Антибиотики при пролежнях

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения хирургического лечения
  • Что делать после операции?

Причины

Воспаление нерва в локтевом суставе является самым распространенным синдромом после синдрома запястного канала. Наиболее часто это заболевание встречаются в более молодых возрастных группах 30-40 лет, при этом у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин.

Воспаление нерва

Наиболее высока вероятность появления воспаления на преобладающей конечности, но часто встречается и на обеих руках. Что вызывает эти заболевания? Очень часто причину возникновения заболевания выявить не удаётся, но некоторые факторы могут способствовать развитию проблемы:

загрузка...
  1. Механическая перегрузка рук, особенно длительное положение руки в согнутом положении или слишком твёрдая опора, например, работа точилкой для стекла или за компьютером.
  2. Травма локтя.
  3. Дегенеративное поражение локтевого сустава.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Ганглия или опухоли, например, липома в области локтя.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы:

  • Онемение и покалывание в области мизинца, безымянного пальца и ладони.
  • Боль в мизинце.
  • Внутренняя боль в локте.
  • Неповоротливость руки особенно при моторной работе.
  • Ослабление силы руки.
  • Боль между пальцами, особенно между большим и указательным.
  • Потеря двигательной способности 5-го и 4-го пальцев, развитие так называемой «когтистой кисти».

Боль в локте

Диагностика

Диагноз определяется врачом на основании:

  1. Жалоб пациента.
  2. Клинического обследования.
  3. Исследований ЭМГ — исследование нерва в области локтя.

Доктор смотрит локоть

Лечение

На ранних стадиях заболевания можно попробовать консервативное лечение. Это различные упражнения и ограничения движений, например, следует избегать действий, которые вызывают неприятные ощущения или боль. Другие способы включают введение нестероидных противовоспалительных препаратов. Как и при любой другой болезни, важную роль играет реабилитация.

На более поздних стадиях после проведения лечения или безуспешного консервативного лечения можно провести хирургическое лечение. Существует несколько способов лечения. Наиболее распространенным является метод ослабления нерва в локтевом канале.

Операция заключается в ослаблении нерва в области предплечья и плеча, иногда необходимо переместить нерв под кожу в передней части локтевого сустава. Такая операция ещё называется — транспозиция нерва. Простое высвобождение нерва в некоторых случаях может быть выполнено с помощью инвазивного подхода с использованием эндоскопических методов. Продолжительность операции составляет 30-60 минут.

Осложнения хирургического лечения

Осложнения хирургического лечения —  это относительно редкое явление. Чаще всего после операции остаётся только шрам и боль в области раны, тем не менее, боль в локте обычно исчезает через несколько месяцев, иногда и в течение года. Также может быть временное опухание локтя или всей конечности.

Иногда на месте операции может появиться синяк, который исчезнет через несколько дней. В частности, у пациентов с нарушением иммунитета может проявиться инфекционное заболевание с последующими симптомами, с которыми в большинстве случаев могут справиться антибиотики. При воспалениях в области раны, требуется хирургическое вмешательство для обеззараживания раны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После удаления швов необходимо максимально часто сгибать руку в локте в течение нескольких дней, чтобы потом избежать ранения при последующем сгибании. Очень редким осложнением является повреждение нервных или отдельных нервных ответвлений во время операции.

В крайне редких случаях после операции может наблюдаться: опухание, покраснение, увеличение боли в руке. Такие последствия требуют особое наблюдение, верные комбинации лекарственных средств, реабилитации и схемы ухода.

Что делать после операции?

Успешное проведение и завершение операции не говорит о том, что недуг должен немедленно отступить. Эффект чаще всего зависит от усердия, настойчивости и желания пациента реабилитировать руку. Это единственный способ восстановить двигательную функцию конечности в максимально возможной степени. Мысль о том, что хирургия решит проблему без надлежащего усилия пациента, ошибочна. В частности, у пациентов с подавлением нервов в передней части, существует вероятность неполного восстановления двигательной функции, поэтому трудности могут сохраняться в различной степени.

На третий день после операции необходимо посетить хирурга, который выполняет перевязку и обработку швов. В течение первой недели конечность должна находиться в спокойном состоянии, быть сухой и чистой, чтобы предотвратить занесение инфекции. Швы обычно снимают на  десятый послеоперационный день.

Упражнения лучше повторять несколько раз в день в течение нескольких минут. Общее время восстановления зависит от степени и стадии заболевания, оно может занять много месяцев.

Операции успешны примерно в 85% случаев, у пациента наблюдается значительное улучшение.

Послеоперационный контроль должен проводиться в течение 3 месяцев после операции. Вам следует пройти новое исследование ЭМГ для оценки влияния операции.

Аллергический артрит: симптомы и лечение заболевания

Инфекции и аллергия могут вызывать артриты у детей

Человек, появляясь на свет, сталкивается с массой всевозможных веществ. Одни организм воспринимает нейтрально и никак не реагирует, другие распознает как чужеродные и начинает с ними бороться. Иммунная система вырабатывает специальные белковые комплексы – антитела, которые и защищают хозяина. Иногда ответ иммунитета может быть неправильным или чрезмерным, тогда возникает аллергическая реакция. Она направлена в отношении любых органов и тканей организма, поэтому проявлений болезни множество: от вазомоторного ринита до генерализованного анафилактического шока. Одним из вариантов неправильного срабатывания иммунитета является аллергический артрит.Чаще болезнь возникает у детей, хотя воспалению суставов, вследствие повышенной чувствительности к антигенам, подвержены и взрослые. Может начинаться остро, как самостоятельное заболевание, либо сопровождать аллергическое поражение других органов.

Предрасполагающие факторы:

  • наследственность (наличие подобных заболеваний у родственников);
  • повышенная чувствительность к пищевым, пыльцевым, лекарственным и т.д. аллергенам;
  • другие заболевания (вазомоторный ринит, бронхиальная астма и т.д.).

Классификация

Различают два вида артритов, связанных с чрезмерным иммунным ответом:

  • аллергический – остро возникающий в ответ на попадание в организм антигена;
  • инфекционно – аллергический – связанный с перенесенной инфекцией, чаще развивающийся подостро.

Признаки

Аллергический артрит у детей проявляется резким началом на фоне введения в организм веществ, на которые ранее отмечалась непереносимость. При первичном попадании иммунная система уже выработала антигены и при повторной встрече с тем же веществом запускается бурная реакция. Воспаление сустава сопровождается отеком, местным повышением температуры. Движения затруднены и болезненны. Возможно появление сыпи, лихорадки, присоединение бронхоспазма, отека Квинке. Нередко возникает слезотечение, зуд, одышка.

Поражение суставов у детей, которое ранее называли инфекционно-аллергическим, в настоящее время относят к группе реактивных артритов.

Точная причина, запускающая иммунологические изменения до сих пор не найдена. Считается, что сбой происходит под воздействием перенесенной инфекции (вирусной, грибковой или бактериальной). Заболевание начинается через семь – десять дней, когда основные проявления уже угасли. Чаще вовлекаются мелкие суставы, появляется припухлость и покраснение. Боль менее выражена, характерна скованность. Пациент щадит конечность: ходит прихрамывая, старается не делать быстрых движений. Дети могут не жаловаться на боль, но стать раздражительными, капризными, отказываться от привычных игр. В сравнении с аллергическим артритом более выражены симптомы интоксикации: повышенная температура, снижение аппетита, вялость, недомогание. Оба этих заболевания являются обратимыми и при правильном лечении проходят полностью.

Диагностика

Установить диагноз аллергического артрита не представляет затруднений. Связь с попаданием в организм аллергена очевидна. Обязателен тщательный сбор анамнеза и выяснения наследственной предрасположенности, непереносимости разных веществ, реакций на введение лекарств и вакцин. Острое начало и характерные проявления невозможно ни с чем перепутать.

Лабораторные исследования подтверждают природу болезни: в общем анализе крови характерна эозинофилия при нормальных других показателях, в биохимии выявляют специфический белок Ig E.Рентгенологические исследования не являются показательными, поскольку этот вид патологии не разрушает костную ткань и не ведет к деструкции хряща. Его проводят с целью дифференцировать заболевание с другими видами суставных поражений. Более информативным становится ультразвуковая диагностика. С ее помощью определяют локализацию отека, наличие выпота в суставной щели.

Пункция сустава проводится в затруднительных случаях, при исследовании синовиальной жидкости можно обнаружить циркулирующие иммунные комплексы и антитела. Скарификационные пробы и определение титра к специальным антигенам используются как дополнительное обследование при установленном диагнозе с целью выявить все вещества, к которым у человека развилась непереносимость.

Инфекционно-аллергический артрит диагностировать сложнее, поскольку симптомы его неспецифичны, а проявления смазаны. Реактивное течение не отражается на рентгенограммах, поэтому рентген, как способ диагностики, используют только в качестве дифференциального. В анализах крови можно выявить воспалительную реакцию — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. Но чаще лабораторные критерии никак не изменяются. Характерных изменений в составе синовиальной жидкости нет.

Таким образом, два описанных состояния имеют свои отличия:

Признаки
Аллергический Инфекционно-аллергический (реактивный)
Наследственная предрасположенность (по данным анамнеза) есть нет
Связь с пищевыми, пыльцевыми, лекарственными и т.д. аллергенами есть нет
Связь с инфекцией нет есть
Начало
Острое Чаще подострое
Поражение суставов Чаще крупные Чаще мелкие
Изменения крови Чаще крупные Чаще мелкие
Анализ синовиальной жидкости Нормальное количество лейкоцитов и СОЭ, увеличение эозинофилов Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышенное СОЭ
Сочетание с поражением других органов часто нет

Лечение

При оказании помощи пациенту первичным является устранение действия антигена и назначения антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, пипольфен). Дополнительно назначаются лекарства в зависимости от симптомов аллергического артрита. С целью обезболивания принимают нестероидные противовоспалительные средства (ибуклин, индометацин, вольтарен). В случае ярко выраженной реакции, сопровождающейся анафилаксией, применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон). Регресс заболевания при своевременном лечении происходит быстро, поэтому проведения физиопроцедур или лечебной физкультуры не требуется. При сочетании с поражением других систем назначается базовое лечение сопутствующих заболеваний (спазмолитики, в-блокаторы, местные гормональные препараты в виде мазей и гелей и т.д.).

Купирование реактивного артрита начинается с назначения противовоспалительных средств (аспирин, немисулид, ортофен) и антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Лечение должно быть комплексным и включать противоаллергические препараты (зодак, цетиризин, лоратадин), физиотерапию: УВЧ, электрофорез, УФО, парафинолечение, упражнения лечебной физкультуры. Способствуют выздоровлению соблюдение диеты и прием витаминов. В тяжелых случаях показана пункция сустава и введение внутрь противовоспалительных или гормональных препаратов.

Прогноз и профилактика

Обе формы артритов при правильном лечении благоприятны. Они не вызывают необратимых изменений и разрушения хрящевой поверхности, поэтому проходят бесследно. Однако у тех, кто перенес артрит, связанный с инфекцией, возможность рецидивов остается высокой. Чтобы избежать этого, нужно вовремя санировать все очаги хронического воспаления: тщательно лечить носоглотку, миндалины, зубы и т.д. Избегать переохлаждений. Не переносить вирусные болезни «на ногах», а обращаться к врачу.Профилактика аллергического артрита комплексна и обширна. Включает в себя:

  • Гипоаллергенный быт: максимально убрать ковры, мягкие игрушки, шторы. Книги хранить в закрытых шкафах. Влажную уборку производить ежедневно. Обрабатывать мягкую мебель специальными спреями (Аллергофф).
  • Постельное белье должно быть из современных нейтральных и легко стирающихся материалов (холофайбер, синтепон, холофан).
  • Убрать из дома домашних животных (особенно птиц и рыбок).
  • Избегать контакта с бытовыми химическими веществами (порошки, моющие средства и т.д.)
  • Соблюдать диету: исключить клубнику, малину, цитрусовые, какао, шоколад, искусственные красители и ароматизаторы, яйца и рыбу. Диету расширять постепенно с учетом пищевой переносимости и отсутствия симптомов. Желательно вести пищевой дневник.
  • Санировать очаги хронической инфекции.
  • Принимать лекарства и проводить вакцинацию только под тщательным врачебным наблюдением и десенсибилизирующим прикрытием.
  • Полноценное обследование на выявление всех значимых аллергенов.
  • Длительный курсовой прием базовых антигистаминных препаратов (эриус, цетрин, зодак).

Заключение

Если у вас или вашего ребенка аллергический артрит или любое другое аллергическое заболевание, помните что повторное попадание антигенов в организм провоцирует реакцию в несколько раз сильнее предыдущей. Придерживайтесь правильного образа жизни, соблюдайте рекомендации врачей, внимательно следите за своим организмом и вы сохраните здоровье на долгие годы.

Частое воспаление миндалин приводит к тому, что развивается хронический процесс воспаления миндалин. Имеет хронический тонзиллит симптомы и лечение у взрослых, с которыми способен справиться только ЛОР врач. Частота встречаемости составляет от 4 до 30%. Именно поэтому заболевание приобретает актуальность, особенно его лечение на ранних стадиях. Однако, перед тем как что-то лечить нужно разобраться в причинах, симптомах и методиках лечения.

Причины

Течение хронического тонзиллита отличается вялостью и длительностью течения с периодическими обострениями в виде ангин. В процесс вовлекаются миндалины в области неба, а вот глоточные и язычные страдают реже. Связано все с особенностями анатомии, да и во взрослом возрасте болезнь развивается реже, но хронический вариант связан с ангинами, которыми человек болел в детстве.

Миндалины представлены лимфоидной тканью, которая служит барьером для проникновения в организм инфекции. При понижении иммунитета они воспаляются под воздействием бактерий или вирусов, наиболее частой причиной является стрептококк группы А. В редких случаях хроническим источником инфекции служит аденовирус, или энтерококк. Помимо всего на слизистой полости рта постоянно присутствует условно-патогенная флора, которая также может стать причиной воспаления.

Болит горло

Факторы, способствующие воспалению

Для того чтобы заболевание дало о себе знать, должны быть факторы, при которых микроорганизмы начинают размножаться. Среди факторов наиболее распространенными являются:

  1. Проблемы носового дыхания в виде полипов и аденоидов в полости рта. Дыхание может быть затруднено при патологии носовой перегородки или раковин.
  2. Значение имеет склонность человека к развитию аллергических реакций.
  3. Хронические очаги инфекции в ротовой полости, к примеру, кариес зубов.
  4. Ангины, которые не долечили, или лечили неправильно.
  5. При тонзиллитах значение имеет переохлаждение.
  6. Питание, при котором человек употребляет продукты, которые раздражают слизистую.

Проявление патологии

Не секрет, что хронический тонзиллит относится к заболеваниям, которые текут длительно, часто никак себя не проявляя. Подобный диагноз часто слышит человек, заболевший ангиной, причем не одной. Но тем не менее, проявляется все при обострении, когда на первый план выходят симптомы, дающие ясное представление о том, что происходит.

О том, как проявляется ангина, знают многие, ее видели, когда заболели родственники во время осмотра слизистой горла. Приятного в ней мало, то же самое касается и обострения хронического тонзиллита. Чувство першения, боль, ощущение постороннего тела, невозможность проглотить пищу. Именно так и проявляется заболевание в периоде своего обострения.

Девушка здорова

Дополнять картину могут боли в суставах, запах изо рта, который не всегда приятно слышать окружающим. Причиной подобного служит появление на поверхности миндалин гноя. Присоединяется слабость, человек быстро начинает уставать, повышается температура тела, показатель может доходить до 39 градусов или выше.

Если посмотреть на миндалины то они красные и отечные, особенно, в области дужек. В лакунах скапливается гной в виде пробок, на шее увеличиваются лимфатические узлы. Поверхность миндалин может быть рыхлой или, наоборот, плотной. Может беспокоить воспаление суставов, которое способно перерасти в ревматизм.

У хронического воспалительного процесса есть свои особенности течения. Об этом говорит продолжительная боль в голове, температура при хроническом тонзиллите длится длительно, в пределах 37 – 37,5 градусов. Ломит суставы, беспокоит усталость, которая становится сильнее в вечернее время.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидности патологии

Всего есть две формы, в которых протекает хронический тонзиллит, первая простая, а вторая токсико-аллергическая. Вариант номер один протекает по типу простой ангины, но, несмотря на это, ткань миндалин выполняет свое предназначение. Проникновения инфекции дальше в ткани не происходит.

Второй вариант является более сложным, поскольку миндалины неспособны справиться с нагрузкой, инфекция выходит за их пределы. За счет нарастающей интоксикации организма поражаются органы и системы. Так, удар приходится по сердцу и сосудам, почкам, суставам. Чаще всего проблема развивается в коленях, симптомы дополняются болью в других органах.

Причина воспаления миндалин вирус

Диагностика проблемы

Поставить диагноз может только врач, делает он это на основании жалоб и правильно собранного анамнеза. Обязательно проводится осмотр полости рта и горла или фарингоскопия, чаще уже на этом этапе становится все понятно. Дополнить диагноз поможет посев содержимого лакуны на флору и чувствительность. Делается процедура при помощи надавливания стерильным шпателем на поверхность миндалины. Потом этот анализ позволит подобрать антибиотики при хроническом тонзиллите.

Лабораторная диагностика даст мало информации, показав наличие воспалительного процесса в организме. Но и эти анализы придется сдать, они помогут исключить осложнения, которые может дать тонзиллит, вовремя принять меры или корригировать лечение.

Лечение

Есть два варианта, которыми можно лечить хронический тонзиллит. Вначале врач использует консервативные методики, а при их полной неэффективности может склониться к проведению операции. Решение принимается только после полного обследования человека. Когда нет осложнений, то показано лечение консервативное в виде приема медикаментов, использования методик физиотерапии.

Консервативное лечение

Для того чтобы справиться с проявлениями воспаления, показано использовать комплексный подход на возбудителя, как основную причину. Первыми в списке применяемых лекарств стоят антибиотики при хроническом тонзиллите, возможно использование противогрибковых или противовирусных препаратов.

Беседа с врачом

Снять воспаление боль поможет использование нестероидных противовоспалительных средств. Если есть необходимость, показаны анальгетики, препараты, понижающие температуру. Необходимы средства для укрепления общего состояния в виде витаминов, иммуномодуляторов. При проявлении аллергической реакции показано применение антигистаминных препаратов.

Важным этапом является местное лечение болезни, которое проводится дома. С этой целью применяют полоскания отварами трав или растворами антисептиков. В условиях поликлиники полоскание выполняется врачом или под его контролем. Так, шприцем промываются лакуны растворами антибиотиков и антисептиков. Гной может быть удален электрическим отсосом, после чего поверхность миндалин обрабатывается растворами антисептиков.

Местно применяют мази, эмульсии или другие составы, оказывающие лечебное действие. Мазь распределяется в нужном количестве в лакунах при помощи шприца с небольшой иглой. Подобное введение обеспечивает равномерное распределение лекарства по поверхности.

Методы физиотерапии

Отлично при тонзиллите у взрослых помогает физиотерапия, которая включает в себя несколько методик. Так, при помощи лазера устранятся воспаление и отек миндалин. Повышается уровень местного иммунитета, усиливаются процессы восстановления ткани. Ультразвук усиливает кровоток и ток лимфы в тканях. Антимикробное действие оказывает ультрафиолетовое облучение, помимо всего, методика позволяет улучшить процессы восстановления, повышает местный иммунитет.

С микробами борется электромагнитное поле, которое получают при проведении УВЧ или СВЧ. Параллельно во время проведения процедуры уменьшается процесс воспаления. Противопоказаны процедуры в период беременности или наличия онкологии, в первую очередь злокачественной на любой стадии.

пусто

Операция

Когда все варианты испробованы, а эффекта нет, показано проведение операции в виде тонзиллэктомии или удаления миндалин. Прибегают к операции только в самом крайнем случае, когда несколько курсов проводимого лечения не дали результата. Выполняется процедура удаления в периоде ремиссии, после удаления миндалин человек на протяжении некоторого времени находится под наблюдением ЛОРа поликлиники.

В последнее время уходит в историю иссечение миндалин скальпелем, ему на смену приходят современные методики. Врачом может быть использована криохирургия в виде замораживания, прижигание током, что получило название гальваноакустики. Простота применения и меньший процент осложнений сделали эти методики популярными.

Осложнения, с которыми можно столкнуться

Тонзиллит может дать большой процент осложнений, особенно если проведено неправильно или несвоевременно лечение заболевания. Частые воспаления приводят к тому, что лимфоидная ткань заменяется соединительной или рубцовой. В конечном итоге миндалины не могут выполнять свои функции защиты. Инфекция распространяется на рядом расположенные ткани и весь организм.

Часто есть риск столкнуться с таким осложнением, как паратонзиллярный абсцесс. Тонзиллит, а на его фоне развывшийся абсцесс могут привести к развитию флегмоны шеи, подобные ситуации требуют только оперативных методик лечения. Возбудитель ангины и тонзиллита – бета гемолитический стрептококк группы А является еще и причиной развития ревматического поражения.

Последствием моет стать узелковый периартрит, воспаление внутренней оболочки миокарда – эндокардит. На фоне патологии воспалиться, способна двенадцатиперстная кишка, развивается дуоденит, обостриться язва желудка. При поражении глаз развивается болезнь Бехчета, возможны нейро-эндокринные проблемы и много чего другого.

Меры профилактики

Есть несколько простых советов, которые позволят избежать во взрослом возрасте появления хронического тонзиллита. Первый состоит в том, что нельзя проводить самолечение, при появлении боли в горле лучше немедленно обратиться к врачу на прием. Также это касается частых рецидивов ангин, которые являются провоцирующим фактором. Если же ангины избежать не удалось, то ее требуется лечить полноценно.

Ухода требует полость рта, в связи, с чем рекомендуется регулярно посещать врача стоматолога с целью пролечивания и санирования всех, пораженных кариесом зубов. Утром и вечером проводится чистка зубов, а полоскание полости рта после каждого приема пищи. Необходим прием препаратов, направленных на укрепление уровня иммунной системы, а также полноценное питание, содержащее витамины.

В холодную пору года нужно избегать переохлаждения, особенно в области горла и шеи. Противопоказано употреблять холодные напитки в зимнее время, особенно это касается лиц подверженных частым ангинам. Отличным выбором и профилактикой не только ангин, но и хронического тонзиллита является закаливание, но проводить его нужно грамотно и постепенно, чтобы не принести вреда здоровью.

2017-03-25

Добавить комментарий