Дугоотросчатые фасеточные суставы

Содержание

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Спондилоартроз представляет собой один из видов артроза, который сопровождается патологическим изменениями в позвоночных суставах, гиалиновых хрящах, связках и мышцах. Заболевание является многофакторным и возникает вследствие естественного старения организма, полученных травм и перегрузок, а также врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника нередко сочетается с поясничным остеохондрозом и его осложнениями (грыжей, протрузией), спондилезом. Чаще всего поражает пожилых людей, но встречается и у молодых.

Причины и механизм развития

Ведущую роль в возникновении и развитии спондилоартроза играет систематическая функциональная перегрузка фасеточных суставов позвоночника, что может быть связано с лишней массой тела, высокими физическими нагрузками или тяжелой работой.

Особенностью строения позвоночного столба является то, что в большинстве случаев перегружается именно пояснично-крестцовый сегмент. Поэтому он наиболее уязвим для развития таких заболеваний, как остеохондроз и спондилоартроз.

загрузка...

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям и крайне редко возникает как самостоятельное заболевание. В результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков, например, при остеохондрозе, повышается нагрузка на дугоотросчатые (фасеточные) суставы.

Если ситуация не меняется и процесс дегенерации прогрессирует, то в оболочках суставов развивается воспаление, и накапливается излишняя жидкость (выпот). Хрящевая ткань продолжает разрушаться, и суставные поверхности склерозируются. Это приводит к перерастяжению капсул и подвывихам суставов. Пораженный фасеточный сустав вместе c окружающими связками превращается в источник раздражения соответствующей ветви спинномозгового нерва, что в ряде случаев приводит к появлению стеноза межпозвонкового канала.

Снижение функции сустава и его нестабильность требуют расширения площади опоры, и начинают формироваться остеофиты – краевые костные разрастания. Таким образом организм пытается компенсировать недостаток опорной площади.

Поскольку сочленяющиеся поверхности становятся больше за счет остеофитов, подвижность и гибкость в суставе значительно ограничивается. Кроме того, патологические костные выросты могут давить на близко расположенные нервные и сосудистые пучки. Нервные сигналы из пораженного участка способствуют появлению рефлекторных болей как локального, так и отраженного характера. Так формируется фасеточный синдром.

Факторами, которые могут привести к раннему развитию спондилоартроза, являются врожденные особенности скелета и приобретенные деформации. Иногда в поясничном отделе человека количество позвонков может быть большим или меньшим, в первом случае аномалия носит название люмбализации, во втором – сакрализации. При люмбализации «лишний» шестой позвонок увеличивает «рычаг плеча» поясницы, в результате чего нагрузка на эту область возрастает. То же происходит и в случае сакрализации, когда в поясничном отделе всего 4 позвонка вместо 5-ти.

Если наблюдается асимметрия в межпозвонковых суставах, то нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно и приводит к развитию одностороннего спондилоартроза. К другим причинам его возникновения относятся:

  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • плоскостопие, нарушение осанки – сколиоз, кифоз, кифосколиоз;
  • наследственность;
  • травмы и их осложнения;
  • гиподинамия, слабый мышечный корсет;
  • высокие спортивные нагрузки, например, при занятиях тяжелой атлетикой;
  • остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде.

Классификация и симптомы

Нужно отметить, что артрозные изменения характерны только для поясничного отдела, поскольку крестец представляет собой одну кость из нескольких сросшихся позвонков. Здесь отсутствует избыточное давление на позвонки и суставы, поэтому может наблюдаться либо артроз крестцово-подвздошных суставов, либо их воспаление – сакроилеит.

В своем развитии оспондилоартроз проходит 4 стадии, причем в начале заболевания никаких симптомов обычно не возникает. Однако в синовиальных оболочках суставов и связках уже начинаются патологические изменения.

Симптомы спондилоартроза 2 степени выражаются усталостью и болевыми ощущениями в спине, а также некоторым ограничением подвижности позвоночника. На этой стадии отмечается повреждение фиброзного кольца диска.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Третья стадия характеризуется поражением не только хрящевой, но и костной ткани. Воспалительный процесс усиливается, появляются краевые остеофиты, снижается нормальное функционирование связочного аппарата.

На последней, 4-й стадии, происходит анкилозирование суставных поверхностей костей, и подвижность в суставах прекращается. Остеофиты достигают значительных размеров, затрудняется иннервация и кровообращение в пораженной области.

Признаки спондилоартроза поясничного отдела:

  • болевой синдром различной интенсивности, который может отдавать в бедро и усиливаться к вечеру, а также после физической нагрузки;
  • тугоподвижность в нижней части спины. На ранних стадиях возникает преимущественно в утренние часы, по мере прогрессирования заболевания становится постоянным спутником пациента;
  • метеозависимость – болезненность может усиливаться при перемене погоды;
  • усиление боли после длительного нахождения в одной позе, особенно в вертикальном положении;
  • облегчение состояния в положении лежа на спине с полусогнутыми ногами.

Скованность в спине может возникать и вследствие подвывихов суставов, когда промежутки между ними расширяются. В результате мышцы перерастягиваются, и происходит болезненный рефлекторный спазм. Провокатором боли нередко выступает компрессия нервных окончаний, которая также способствует чрезмерному мышечному растяжению.

Стоит отметить, что болевые ощущения при спондилоартрозе носят разлитой характер, не позволяющий четко определить, где именно болит.

Диагностика

Диагностированием и лечением деформирующего спондилоартроза занимается врач-невролог или ортопед. Если есть сомнения в происхождении боли в спине, можно сначала обратиться к терапевту, который при необходимости выпишет направление к узкому специалисту.

В ходе первичного осмотра доктор оценивает степень подвижности позвоночника, состояние мышечных структур, наличие имеющихся деформаций. После сбора анамнеза на основе опроса пациента назначаются инструментальные исследования:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • радиоизотопное сканирование (редкий метод);
  • лечебно-диагностическая внутрисуставная блокада.

Рентгенография и КТ информативны только в случае значительного прогресса болезни, когда артрозом уже поражены костные ткани. В начальных стадиях для оценки повреждения хрящевых тканей и позвоночных связок используется магнитно-резонансная томография.

Лечение

Спондилоартроз – это болезнь, имеющая хроническое течение, при этом обострения чередуются с периодами ремиссии. В большинстве случаев болезненные приступы регистрируются в осенне-весеннее время, что связано с неустойчивой погодой или высокими физическими нагрузками.

Комплексное лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника включает не только медикаментозные препараты, но и другие методики – массаж, мануальную терапию, иглоукалывание, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Основные цели лечения спондилоартроза – снижение и устранение боли, мышечных спазмов и воспалительного процесса, замедление дальнейшей дегенерации хрящевых структур. Чтобы избавить пациента от острой боли, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен, Кетанов.

При сильном воспалительном процессе эффективен Мелоксикам, Мелокс, Целекоксиб, Флупиртин. Все эти лекарства выпускаются в разных формах – таблетках, ампулах, мазях. Поскольку многие препараты из группы НПВС обладают негативным влиянием на слизистые оболочки, их прием рекомендуется сочетать с блокатором секреции желудочной кислоты Омепразолом.

В случае необходимости назначаются противосудорожные лекарства (Прегабалин), антидепрессанты (Флуоксетин). Для снижения проницаемости сосудистой стенки применяется Упсавит или Аскорутин. Восстановить нервную проводимость помогают такие препараты, как Тиамин, Пиридоксин, Цианокоболамин, а также витаминные комплексы с витамином В. Чтобы усилить кровоток в месте поражения, используются Трентал и Кавинтон, а также согревающие средства местного действия – мази Финалгон и Никафлекс.

Облегчить состояние и снизить интенсивность болевого синдрома можно с помощью инъекций глюкокортикостероидов и анестетиков. Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника в ряде случаев дополняется миорелаксантами, эффективно снижающими гипертонус мышц.

Антиспастическим действием обладают Мидокалм (Толперизон), Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин. Но нужно помнить, что эти лекарства назначаются только после обследования, поскольку имеют серьезные противопоказания.

Хондропротекторы, содержащие Хондроитин Сульфат и Глюкозамин, могут замедлять дегенерацию хрящей и стимулировать их самовосстановление. Они применяются в виде таблеток или уколов, мази несколько менее эффективны.

После снятия острой симптоматики начинается следующий этап терапии, который включает:

  • физиопроцедуры. Электро- и фонофорез, магнитотерапия, СМТ (синусоидальные модулированные токи или амплимпульстерапия), УВЧ. При болях сначала проводится электрофорез с анестетиками (Новокаин), затем с Гидрокортизоном или Тиамином (витамин В1, аневрин);
  • массаж, мануальная терапия. Необходимы для улучшения кровообращения и лимфооттока, нормализации тонуса мышц. Глубокий массаж помогает блокировать нервно-болевые импульсы и быстро удалять токсины. С помощью мануальной терапии можно устранить функциональные нарушения в пораженном сегменте;
  • иглоукалывание. Благодаря рефлекторному ответу биологически активных точек организма не только устраняются болезненные симптомы, но повышается иммунитет и его способность бороться с патологией;
  • ЛФК. Важнейший метод в терапии спондилоартроза, который позволяет укрепить мышечный корсет, устраняя тем самым причины развития болезни. Регулярное выполнение упражнений увеличивает двигательную способность позвоночника и предотвращает боли;
  • психотерапия. Показана больным с ухудшением эмоционального состояния на фоне изматывающего болевого синдрома.

Хирургическое лечение и инвалидность

Оперативное вмешательство при спондилоартрозе проводится в редких случаях, а именно:

  • при нарушении функции органов малого таза вследствие компрессии спинного мозга;
  • при стенозе позвоночного канала, нестабильности позвоночного столба;
  • при стойких двигательных и тактильных нарушениях в конечностях.

Хирургическая операция проводится в 2 этапа, на первом из которых устраняется компрессия тканей, давящих на нервные окончания, а на втором производится стабилизация, слияние позвоночника.

В зависимости от особенностей заболевания используется несколько видов операций:

  • удаление одного или нескольких суставов (фасетэктомия);
  • расширение пространства, где проходят спинномозговые нервы (фораминотомия);
  • частичное либо полное иссечение позвонка, закрывающего спинной мозг (ламинэктомия);
  • удаление межпозвоночного диска и последующее соединение соседних позвонков (спондилодез).

Если человек страдает спондилоартрозом более 15 лет, то инвалидность наступает в 100% случаев. Около трети пациентов при этом получают нерабочую группу, частично или полностью утрачивают способность к самообслуживанию. Остальные могут работать только по специальностям, не требующим значительных физических нагрузок.

Однако инвалидность, а точнее, ее группа, пересматривается каждые пять лет, чему обязательно предшествует госпитализация. Если многократные попытки лечить спондилоартроз не приводят к успеху, то группа устанавливается бессрочно.

Профилактика

В лечении и предупреждении патологий позвоночника профилактические меры играют ключевую роль. В первую очередь необходимо избавиться от лишнего веса и поддерживать его в норме. Важность регулярных занятий физкультурой сложно переоценить, поскольку умеренные и грамотно подобранные упражнения способны укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в физиологичном положении.

Большинство мышц, которые служат защитой для позвоночного столба, нагружаются в течение дня неравномерно. Люди пишут и играют одной рукой, преимущественно правой, носят на плече сумку и давят на педали автомобиля тоже одной и той же ногой. У многих имеются врожденные или приобретенные деформации скелета – кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Нервные перегрузки и психоэмоциональные стрессы также негативно сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата. Все это является достаточным поводом для того, чтобы сделать выполнение лечебных упражнений ежедневным.

Важное значение имеет и профилактика травм, которая заключается в отказе от ношения слишком высоких каблуков и неудобной обуви. Следует обратить внимание на комфорт спального места, для которого идеально подойдут ортопедическая подушка и матрац.

Если ко всему вышесказанному добавить ежедневные пешие прогулки на расстояние 3-5 км, то риск развития спондилоартроза или его прогрессирование существенно уменьшится. Будьте здоровы!

  • Комментарии

    Гость — 18.06.2013 — 13:35

    • ответить
    • ответить

    Наталья — 19.12.2017 — 22:30

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

    Человека, который не знает, что такое боль в спине, можно поздравить и назвать счастливчиком. И в этом нет ничего странного.

    Ведь согласно статистическим исследованиям последних лет, болезненность в области позвоночника является одной из наиболее распространенных жалоб больных, которые обращаются в медицинские учреждения за квалифицированной помощью.

    Известно, что боли в спине сопровождают огромное количество заболеваний, как опорно-двигательной сферы, так и внутренних органов. Но наиболее часто данный симптом возникает при дегенеративных и дистрофических изменениях позвонков, сужении межпозвоночной щели, образовании позвоночных грыж или протрузиях позвоночного столба.

    Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

    Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – относительно редкое заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которое возникает на фоне истончения гиалиновых хрящей и увеличения нагрузки на фасеточные суставы, что провоцирует развитие местного асептического воспаления тканей и формирования зон стойкой дегенерации.

    Сегодня спондилоартроз грудного отдела позвоночника диагностируется у каждого 40 пациента, что обращается к врачу с жалобами на боли в спине.

    Но, не смотря на такую редкую статистику недуга, он является причиной инвалидности в каждом втором зарегистрированном клиническом случае в системе данной патологии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В данной статье описывается, что собой представляет спондилоартроз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение этого заболевания, а также основные причины недуга и возможные группы риска.

    Причины, по которым возникает заболевание

    Долгие годы считалось, что спондилоартроз грудных позвонков является заболеванием исключительно пожилого возраста.

    Но современным ученым удалось доказать обратное и подтвердить фактами, что дегенеративный недуг способен поражать организм молодых людей и даже детей.

    Дело в том, что спондилоартроз – это не только возрастные изменения в хрящевой ткани межпозвоночных суставов и их оссификация, но и результат физических перегрузок, а также интенсивных спортивных тренировок, травм и дефектов внутриутробного развития позвоночника.

    Итак, принято выделять следующие причины развития грудного спондилоартроза:

    • остеохондроз;
    • спондилез;
    • спондилолистез и другие дегенеративные патологические процессы межпозвоночных сочленений.
    • cпондилоартроз практически никогда не бывает первичным заболеванием, так как в 80% клинических случаев развитию этого патологического состояния предшествует именно остеохондроз позвоночника;
    • аномалии развития грудных позвонков;
    • деформации позвоночного столба, сколиозы, кифосколиозы, дисплазия тазобедренного сочленения, плоскостопие;
    • травмы с повреждением целостности позвонков;
    • нарушения метаболизма и обмена кальция, эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
    • воспалительные процессы позвоночника и околопозвоночных тканей инфекционной и неинфекционной природы.

    Существует также ряд факторов со стороны человеческого организма и внешней среды, которые способствуют появлению тревожных симптомов, которые в последствие трансформируются в спондилоартроз.

    В группе риска спондилоартроза находятся люди со следующими показателями:

    • возраст старше 60-ти лет;
    • малоподвижный образ жизни;
    • лишний вес;
    • генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам;
    • занятия профессиональным спортом;
    • трудовая деятельность, связанная с физическими нагрузками или статической позой.

    Симптомы грудного спондилоартроза

    Характерная особенность данной формы заболевания – длительный бессимптомный период. К тому же, спондилоартроз грудного отдела позвоночника, симптомы которого появляются уже на достаточно запущенных стадиях недуга, не может похвастаться ярко выраженной клинической картиной.

    Такое отсутствие каких-либо проявлений болезни объясняется минимальной подвижностью суставов грудного отдела позвоночника, благодаря чему даже на стадии сформированных остеофитов пациент не будет жаловаться на боль в спине.

    Болезненные ощущения по ходу позвоночного столба появляются у больных тогда, когда патологический процесс распространяется на двигательные и чувствительные нервные корешки, что образуют межреберные нервы (межреберная невралгия). Боли носят преимущественно опоясывающий характер, распространяются на разные участки грудной клетки, а также верхние отделы передней брюшной стенки.
    Если остеофитом пережимается чувствительный корешок спинного мозга, тогда у пациента будет наблюдаться частичное или полное выпадение чувствительности в зоне иннервации соответствующего нервного окончания.

    При дифференциальной диагностике врачи берут во внимание такие признаки спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

    • постоянные боли в грудном отделе позвоночного столба, которые чаще всего носят опоясывающий характер и могут иррадиировать по ходу межреберных промежутков или в верхние отделы передней брюшной стенки (спондилоартроз на уровне th12 s1 сегментов);
    • боли в большинстве клинических случаев возникают с одной стороны и усиливаются при поворотах, наклонах, глубоком вдохе;
    • боли провоцируют ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника;
    • иногда возникает резкая болезненность в виде прострела, что длится не более 5 минут и сопровождается невозможностью сделать полноценный вдох;
    • нередко приступы внезапной торакалгии сопровождаются поверхностным учащенным дыханием, что возникает на фоне панического страха сделать глубокий и основательный вдох;
    • патологический спазм околопозвоночных мышц грудного сегмента спины;
    • наличие компенсаторных деформаций позвоночника;
    • потеря чувствительности или парастезии участков кожи, которые иннервируются межреберными нервами.

    Все выше перечисленные признаки грудного спондилоартроза нуждаются в тщательной инструментальной перепроверке и дифференциальной диагностике с такими заболеваниями внутренних органов как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление желчно-выводящих путей, панкреатит, язвенная болезнь желудка и тому подобное.

    Поэтому окончательный диагноз пациентам с подобного рода болевым симптомом может поставить только квалифицированный специалист, опираясь на личный опыт, результаты осмотра и данные обследований.

    Диагностическая программа

    Вопросом диагностики спондилоартроза позвоночника занимается сразу несколько специалистов: невролог, вертебролог, ревматолог, ортопед и терапевт. Доля участия каждого из них в постановке окончательного диагноза зависит от причины возникновения недуга, степени запущенности патологического процесса, наличия костных образований, деформаций позвоночного столба и интенсивности болевого синдрома.

    Диагностика спондилоартроза начинается с внешнего осмотра пациента и сбора анамнестических данных, на основе которых формируется диагноз.

    В зависимости от результатов беседы с больным и его первичного осмотра у врача формируется план дальнейших действий, что помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

    Важно выяснить у больного обстоятельства, которые он связывает с возникновением тревожных симптомов, к примеру, травмы, инфекционные процессы, эндокринные нарушения, длительный тяжелый труд.

    Подтвердить деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника врачу позволяют дополнительные методы обследования:

    • рентген грудного отдела позвоночного столба, что позволяет определить у пациента наличие остеофитов, сужения межпозвоночной щели, грыжи дисков и тому подобное;
    • компьютерная томография пораженных сегментов позвоночника, которая дает более детальную картину патологических изменений;
    • ультразвуковое исследование околопозвоночных артерий, что выявляет сужения просвета последних вследствие их сдавливания остеофитами;
    • радиоизотопное сканирование для определения характера патологического процесса и диагностики воспалений позвоночника;
    • МРТ позвоночного столба (на сегодняшний день является наиболее емким и информативным методом диагностики дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника).

    Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

    Практически всегда пациентам с болевой формой спондилоартроза назначаются такие обследования, как УЗИ органов брюшной полости и сердца, ЭКГ, ФГДС, рентгенография органов грудной клетки. Это необходимо для исключения патологии со стороны сердца, легких и пищеварительного тракта. Лабораторно деформирующий спондилоартроз подтвердить невозможно, поэтому взятие соответствующих анализов является формальностью.

    Современные методы лечения

    Если начинать говорить о лечении спондилоартроза грудного отдела позвоночного столба, то первое, на что следует обратить внимание пациента, так это тот факт, что полностью вылечить данное заболевание современной медицине пока не под силу.
    Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, лечение которого сводится к применению лекарственных средств и вспомогательных методик, можно всего лишь «подлечить», притормозив развитие патологического процесса и убрав болевой синдром со всеми его последствиями.

    Медикаментозная коррекция грудного спондилоартрита сводится к приему препаратов, которые обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием (нестероидные противовоспалительные, анальгетики).

    В тяжелых случаях врач рекомендует пациенту сделать внутрисуставную блокаду с анестетиком, к которому нередко додают кортикостероид. Важными составляющими при спондилоартрозе являются также средства, что имеют местное антиспастическое действие, хондропротекторы (восстанавливают поврежденную хрящевую ткань), витамины группы В, что прекрасно справляются с воспалением нервных корешков и фармакологические формы, благотворно влияющие на обменные процессы и микроциркуляцию в суставных тканях.

    Лечение спондилоартроза грудных отделов позвоночника должно быть комплексным.

    Поэтому специалисты склонны совмещать медикаментозную терапию заболевания с немедикаментозными методами его коррекции.

    Вспомогательное лечение спондилоартроза включает в себя ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, кинезиотерапию, апитерапию, скелетное вытяжение и тому подобное.
    С комплексом упражнений вы можете познакомиться из видео:

    Напоследок хотелось бы подчеркнуть, что любой недуг всегда легче предупредить, нежели потом от него избавиться.

    Поэтому каждый сознательный человек, не зависимо от того входит он в группу риска развития спондилоартроза или нет, должен более внимательно относиться к своему здоровью и состоянию своего позвоночника, чтобы предотвратить появление признаков дегенерации элементов межпозвоночных сочленений и как можно дольше наслаждаться полноценной жизнью.

    Боль в шее с правой стороны: причины появления и следствия

    В медицине болезненные ощущения в области шеи называют цервикалгиями. Данный термин не указывает на конкретное заболевание, а лишь косвенно говорит о наличии патологии. Цервикалгии могут возникать не только на фоне других болезней. Правая сторона шеи может болеть вследствие переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, длительного сидения или сна в неудобной позе.

    Односторонние боли в шее часто указывают на патологию опорно-двигательной системы, травматические повреждения позвоночника, инфекционные, неврологические или онкологические заболевания. Поэтому при появлении таких цервикалгий нужно немедленно обращаться в больницу.

    Хотите знать, почему у вас болит шея с правой стороны? Сходите на прием к врачу. Тот осмотрит вас, назначит нужные анализы и консультации других специалистов, чтобы поставить правильный диагноз. Зная причину болей в шее справа, врачи смогут подобрать вам наиболее эффективное лечение.

    Причины сильной боли в шее с правой стороны

    Резкая боль в шее справа чаще всего возникает вследствие переохлаждений, травм, защемления нервов или мышечных спазмов. Помимо сильных болей, человека может беспокоить чувство онемения в затылке, болезненная скованность в плечах, слабость в мышцах или даже нарушение подвижности верхних конечностей. В некоторых случаях болезненные ощущения сопровождаются повышением температуры тела и чувством онемения рук.

    Невралгия затылочного нерва

    Для заболевания характерно поражение чувствительных нервов затылочного сплетения. У человека с невралгией болит правая сторона шеи сбоку и сзади. Неприятные ощущения усиливаются при поворотах и движениях головой. Пульсирующие боли могут иррадиировать в лопатку или ключицу. У многих больных появляются болезненные ощущения в области глаз.

    Причины затылочной невралгии:

    • простудные заболевания;
    • переохлаждение;
    • травмы;
    • перенапряжение мышц шеи и плеч.

    Невралгии хорошо поддаются лечению. При адекватной терапии они проходят без каких-либо последствий. В случае длительного течения невралгия может переходить в невротическую стадию, которая сопровождается структурными изменениями в нерве; может нарушаться чувствительность в области затылка.

    Для невралгии затылочного нерва характерно отсутствие другой неврологической симптоматики: нет двигательных нарушений и чувствительных расстройств в области шеи, плеча и верхней конечности.

    Заглоточный абсцесс

    У больного появляется острая боль в шее с правой стороны, нарушается носовое дыхание, появляется гнусавость, повышается температура тела до 39-40 градусов. Болезненность в шее справа усиливается при глотании, вызывая поперхивания. По этой причине больные с заглоточным абсцессом отказываются от употребления пищи.

    Для подтверждения диагноза пациенту проводят фарингоскопию. Во время осмотра врачи выявляют шарообразное выпячивание в области задней стенки глотки. В первые дни оно локализуется с правой стороны, позже смещается к середине.

    Голова у пациентов с заглоточным абсцессом обычно принимает вынужденное положение. Они запрокидывают ее назад и наклоняют в сторону. Больные делают это потому, что у них болит горло и шея с правой стороны.

    Острые гнойные заболевания мягких тканей

    В области шеи расположено множество анатомических образований, между которыми находится жировая клетчатка. Клетчаточные пространства разделены между собой шейными фасциями. Они формируют своеобразные замкнутые отсеки, в которых могут возникать воспалительные процессы. Все они сопровождаются болью в шее спереди справа.

    • Фурункул. Это поверхностно расположенный плотный узелок, в центре которого через 3-4 дня появляется некротический стержень. В зависимости от локализации образования шея у человека болит справа спереди или сзади. Также больного беспокоит зуд и отек места фурункула;
    • абсцесс. Проявляется покраснением кожи, отеком и болью в шее справа спереди. При пальпации можно нащупать мягкое круглое образование. На наличие абсцесса указывает флюктуация. Этот симптом говорит о локальном скоплении гноя;
    • флегмона. Отличается от абсцесса отсутствием капсулы, которая ограждала бы гной от окружающих тканей. Воспалительный процесс распространяется на все клетчаточное пространство. У больного очень болезненна шея справа спереди, повышается температура тела, появляется озноб и признаки общей интоксикации.

    Гнойные поражения мягких тканей в шейной области крайне опасны. Они могут вызывать воспаление близрасположенных органов, лимфатических узлов, сосудов и нервов. В худшем случае может развиться гнойный менингит – тяжелое воспаление оболочек головного мозга, которое приводит к летальному исходу.

    Никогда не пытайтесь самостоятельно вскрывать фурункулы или абсцессы на шее. Во время манипуляции вы можете повредить магистральные сосуды, нервные пучки или другие жизненно важные структуры. Занимаясь самолечением, вы рискуете собственным здоровьем и даже жизнью.

    Острый тиреоидит

    Является довольно редким заболеванием. Для патологии характерно очаговое или диффузное воспаление щитовидной железы. У больных с острым тиреоидитом болевой сидром локализован в шее спереди, с левой и/или правой стороны. Клиническая картина зависит от активности и характера воспалительного процесса (гнойный, негнойный), локализации патологии.

    Острый тиреоидит проявляется резким повышением температуры тела, ознобом, головными болями, слабостью и другими признаками общей интоксикации. Щитовидная железа увеличивается в размерах, в ней могут появляться округлые болезненные образования. Поначалу у человека болит шея спереди справа, позже неприятные ощущения распространяются на затылок, нижнюю челюсть и ухо.

    Ноющая боль в шее справа

    У многих людей постоянно болит шея с правой стороны. Чаще всего причиной ноющих ощущений является патология позвоночного столба. Реже этиологическими факторами выступают злокачественные новообразования или их метастазы, эндокринные болезни, костно-суставной туберкулез.

    Дисфункции дугоотросчатых суставов

    Плоские дугоотросчатые (или фасеточные) суставы соединяют суставные отростки шейных позвонков, которые располагаются по бокам позвоночника. Нарушение их подвижности может возникать из-за травмы, резкого неаккуратного движения, шейного остеохондроза или длительного пребывания в неудобной позе.

    У людей с дисфункцией дугоотросчатых суставов боли обычно локализуются сзади, реже у них болезненна правая или левая сторона шеи. Болевые ощущения усиливаются при движениях головой и затихают в состоянии спокойствия. При пальпации врачи обнаруживают болевые очаги в месте проекции пораженных суставов.

    В отличие от спондилоартроза, при дисфункции нет рентгенологических признаков органического повреждения дугоотросчатых суставов. В некоторых случаях на рентгенограммах видны признаки шейного спондилеза. Иногда на дисфункцию фасеточных суставов указывает болезненность при пальпации в местах их проекции (по бокам позвоночного столба).

    Шейный спондилез

    Боли справа в шее могут быть обусловлены спондилезом, который обычно развивается на фоне шейного остеохондроза. Из-за прогрессирующего разрушения ядра межпозвоночного диска у больного страдает весь позвоночно-двигательный сегмент. Патология провоцирует развитие миофасциальных болевых синдромов, дисфункции дугоотросчатых суставов и даже радикулита.

    Признаки спондилеза не всегда заметны при рентгенологическом исследовании позвоночника. На патологию может указывать уменьшение расстояния между отдельными позвонками. На рентгенограммах иногда видны остеофиты – шипообразные наросты по краям позвонков, которые состоят из костной ткани. Более информативна в диагностике патологии магнитно-резонансная томография.

    МРТ-признаки шейного спондилеза:

    • снижение высоты межпозвоночного диска;
    • появление протрузий или грыж;
    • образование остеофитов;
    • артроз фасеточных суставов позвоночника.

    Поначалу шейный спондилез может протекать бессимптомно. Позже у человека начинает болеть шея справа сзади. Поначалу болезненные ощущения возникают из-за физических нагрузок или длительного сидения в одной позе и проходят после полноценного отдыха. Со временем болевой синдром становится все сильнее и не исчезает даже во время сна.

    Спондилоартроз

    Если у вас постоянно болит шея с правой стороны, причиной этого может спондилоартроз. Патология может развиваться на фоне остеохондроза или быть следствием возрастных изменений в позвоночнике. Для спондилоартроза характерно органическое повреждение и деформация фасеточных межпозвоночных суставов.

    Патология проявляется постоянной ноющей болью в области шеи. Неприятные ощущения усиливаются при разгибании, то есть запрокидывании головы назад. При наклоне головы в сторону пораженного сустава болевой синдром также становится сильнее. У многих людей отмечается нарушение подвижности в шейном отделе позвоночника.

    Подтвердить диагноз спондилоартроза можно с помощью МРТ. Магнитно-резонансная томография показывает патологические изменения в фасеточных суставах, которые не визуализируются при рентгенологическом исследовании.

    Злокачественные новообразования или их метастазы

    Злокачественные опухоли шейного отдела позвоночника — редкое событие. Чаще болит шея справа сбоку у людей с синдромом Панкоста, который развивается за 7-12 месяцев до постановки диагноза «рак легких». Причина болезненных ощущений — сдавление тканей опухолью в области верхушки легкого или верхней легочной борозды.

    Справа спереди шея может болеть при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли глотки. На патологию указывает першение в горле, трудности при глотании, гнусавость голоса, затрудненное носовое дыхание. Болезненные ощущения в шее и затылке также могут вызывать метастазы злокачественных новообразований.

    В позвоночный столб может метастазировать:

    • рак молочной железы;
    • меланома;
    • рак легких;
    • злокачественные опухоли почек;
    • рак щитовидной железы;
    • опухоли предстательной железы.

    Человека со злокачественным новообразованием беспокоит общая слабость, апатия, снижение трудоспособности. При раке легких у больного появляются кашель и боли в грудной клетке. При поражении груди у женщины можно пропальпировать округлое плотное образование, спаянное с окружающими тканями.

    Боль в шее, иррадиирующая в другие части тела

    Болезненные ощущения в области шеи могут распространяться на затылок, голову, верхнюю конечность или спину. Такая иррадиация говорит о многом. Она позволяет заподозрить то или иное заболевание, а в некоторых случаях – даже поставить диагноз и определить локализацию патологии.

    Если у человека сильно болит правое плечо, рука и шея справа, скорее всего, у него защемлен четвертый шейный корешок, выходящий из спинного мозга. Болезненность в области шеи и лопатки, чувство онемения верхней конечности говорит о защемлении пятого корешка.

    Миофасциальные синдромы

    Патология развивается на фоне заболеваний позвоночного столба. Миофасциальные боли обычно возникают у людей с шейным остеохондрозом вследствие рефлекторного напряжения мышц. Болезненные ощущения усиливаются после переохлаждения, длительного сидения или сна в неудобной позе.

    Факторы, способствующие развитию миофасциальных синдромов:

    • малоподвижный образ жизни;
    • избыточная масса тела;
    • неправильная осанка;
    • тяжелый физический труд;
    • «сидячая» работа;
    • частые пребывания на сквозняках;
    • длительное ограничение подвижности (например, после травм или операций).

    Болезненные ощущения при миофасциальных синдромах могут локализоваться в трапециевидной или других мышцах. Чаще всего больные жалуются на болезненные ощущения в межлопаточной области. У пациентов с миофасциальным синдромом болит шея сбоку справа, что обусловлено поражением грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Боль при этом может распространяться на правую половину головы (цервикокраниалгия).

    Иррадиация боли в верхнюю конечность характерна для синдрома передней лестничной мышцы. У больных появляется чувство онемения и покалывания в безымянном пальце, мизинце, внутренней поверхности кисти и предплечья, возможны похолодание и изменение цвета кожных покровов верхней конечности. Кожа может становиться бледной или приобретать синеватый оттенок. У некоторых болевой синдром локализуется в ключице справа около шеи, а в надключичной области появляется отек.

    Грыжи межпозвоночных дисков

    Образуются на последних стадиях остеохондроза. Для грыж характерно резкое появление симптомов после травмы, резкого движения или тяжелой физической нагрузки. Яркую клиническую картину имеют грыжи дисков, расположенных между пятым и шестым, шестым и седьмым шейными позвонками. Они вызывают защемление спинномозговых корешков, которые иннервируют ткани шеи и верхней конечности.

    Особенности болевого синдрома при грыжах:

    • внезапное начало, имеющее определенную причину;
    • усиление болезненности при кашле, чихании, натуживании;
    • вынужденное положение головы: человек наклоняет ее вперед и в сторону, противоположную месту защемления;
    • у больного появляются сильные боли при откидывании головы назад, ее вращении или наклоне в пострадавшую сторону.

    При защемлении спинномозговых корешков грыжами человек ощущает боли во всей верхней конечности, в области шеи и плеча с правой стороны, немеют кончики пальцев.

    Ревматоидный артрит

    Шейный отдел позвоночника поражается у 80% больных, страдающих ревматоидным артритом на протяжении 10 и более лет. У многих пациентов развивается спондилодисцит – неинфекционное воспаление межпозвоночных дисков. Патология приводит к нестабильности в шейном отделе позвоночника и даже подвывихам позвонков.

    Помимо классических симптомов ревматоидного артрита, появляются:

    • локальные ноющие боли в области шеи;
    • парестезии в верхней конечности;
    • чувство онемения в затылке;
    • усиление болевого синдрома при наклонах и поворотах головы.

    У пациентов с ревматоидным артритом, ЮРА и анкилозирующим спондилитом часто развивается атланто-аксиальный подвывих между первым и вторым позвонками. Патология может протекать бессимптомно и проявляться во время рентгенологического обследования. Иногда подвывих вызывает ноющие боли в шее и затылке.

    Головная боль

    Вторичные головные боли, обусловленные патологией шейного отдела позвоночника, принято называть цервикогенными. По статистике, их выявляют у 15-20% пациентов с хроническими цефалгиями. 60-80% людей, испытывающих головные боли, жалуются на одновременное появление неприятных ощущений в шее.

    Основные причины:

    • травмы головы и шеи;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • дисфункция или спондилоартроз фасеточных суставов;
    • сдавление нервных корешков остеофитами;
    • повреждение атланто-аксиального сустава.

    У людей с данными патологиями может болеть правая, левая или сразу обе стороны шеи и головы. Особенность цервикогенной головной боли — она исчезает после диагностической анестезирующей блокады шейных структур. При МРТ у некоторых больных удается обнаружить признаки поражения шейного отдела позвоночника.

    Головные боли цервикогенной природы следует отличать от мигрени. Последняя является неврологическим заболеванием. У человека с мигренью болезненна вся правая сторона головы и шеи. Появлению таких ощущений обычно предшествует аура (молнии, цветные точки, туман перед глазами, покалывание и чувство онемения в области головы).

    Почему болит шея у ребенка с правой стороны

    В некоторых случаях у детей может появляться боль спереди или сзади в шее. Она может быть обусловлена неправильной осанкой, несоответствием высоты мебели росту ребенка, ношением неудобного портфеля или поднятием тяжести. Болезненные ощущения в области шеи могут указывать на лимфаденит, фарингит, заглоточный абсцесс, патологию позвоночника, воспалительные заболевания мягких тканей шеи и т. д. Рассмотрим наиболее трудно диагностируемые и опасные болезни, при которых болит шея с правой стороны у ребенка.

    Отит

    Отитом называют острое воспаление среднего, наружного или внутреннего уха. Заболевание возникает после переохлаждения, острой респираторно-вирусной инфекции или насморка. У ребенка с отитом болит ухо и шея с правой стороны, повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость и другие признаки интоксикации.

    При отсутствии адекватного лечения отит может приводить к параличу лицевого нерва, менингиту, энцефалиту, абсцессам мозга и другим тяжелым осложнениям. Поэтому если у вашего малыша болит шея с правой стороны и ухо, немедленно идите на консультацию к детскому ЛОР-врачу.

    Кривошея

    Патология может иметь врожденный или приобретенный характер. Кривошея проявляется наклоном головы с ее одновременным поворотом в сторону. Развитие заболевания обусловлено врожденным укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, родовыми травмами или дефектами развития позвоночника.

    Заподозрить патологию можно по вынужденному положению головы малыша. Из-за постоянного напряжения у ребенка болит грудино-ключично-сосцевидная мышца шеи справа. При длительном течении заболевание может приводить к асимметрии лица и деформации позвоночника.

    Инфекционный паротит

    В народе заболевание хорошо известно, как «заушница» или «свинка». Для инфекционного паротита характерно острое воспаление околоушных слюнных желез, вызывающее сильные боли и отек в области шеи, затылка и за ушами. Внешний вид ребенка напоминает поросенка.

    Паротит проявляется повышением температуры до 38-39 градусов, насморком, болью и першением в горле, неприятным запахом изо рта. У некоторых детей воспаляется поджелудочная железа, из-за чего у них возникают боли в левом подреберье, тошнота, понос. Отметим, что болезнь чаще всего поражает мальчиков. При вовлечении в патологию яичек паротит может приводить к бесплодию.

    Что делать, если болит шея справа

    У вас болит шея с правой стороны, и вы не знаете, что делать? Сходите на консультацию к врачу и пройдите полноценное обследование. Это поможет выявить причину болей и выбрать тактику лечения.

    Для борьбы с невралгией затылочного нерва используют миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные средства. При неэффективности медикаментозного лечения больному выполняют лекарственные блокады. Для этого в ткани рядом с воспаленным нервом вводят кортикостероидные гормоны.

    При вертеброгенных болях, обусловленных остеохондрозом позвоночника или его осложнениями, человеку требуется изменить образ жизни: начать больше двигаться, выполнять специальные упражнения и ходить на физиопроцедуры. Для купирования болевого синдрома можно использовать мази на основе НПВС (Диклофенак, Найз Гель, Нимесулид). При развитии серьезных осложнений остеохондроза человеку требуется помощь врача.

    Резкая боль справа в шее спереди всегда должна вызывать у вас серьезные опасения. Она указывает на воспалительные заболевания глотки или клетчаточных пространств шеи. Эти заболевания лечатся в условиях стационара антибиотикотерапией. Часто больным требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи вскрывают абсцесс или удаляют флегмону.

    Добавить комментарий