Кровоснабжение спинной мозг

Ламинэктомия позвоночника — операция по удалению части позвонка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

удаление позвонковЗаболевания позвоночника сегодня являются одними из самых часто встречаемых недугов. Какие-то из них можно вылечить терапевтическим методом, другие с помощью массажей.

Однако встречаются и такие, когда единственным шансом на выздоровление становится хирургическое вмешательство. Самое распространенное оперативное вмешательство в данной области – ламинэктомия позвоночника.

В чем суть вмешательства?

Человеческий позвоночник является сложной системой позвонков, которые состоят из круглой передней части и задней дуги. Все они в совокупности и создают спинномозговой канал для защиты спинного мозга.

Любая патология в этой области в первую очередь начинает вызывать сдавливание всех нервных окончаний, которые переплетают позвонки и весь позвоночник в целом.

загрузка...

Ламинэктомия – хирургическое вмешательство, когда удаляется дуга позвонков. В результате этого снижается давление на нервные корешки и наступает заметное улучшение самочувствия.

Кому нужна такая операция

Хирургическое вмешательство по удалению части позвонка назначается в тех случаях, когда другие методы лечения не приносят должного эффекта.удаление отростков

Основным показанием к приведению операции является защемление нервных окончаний, а также сужение позвоночного канала. К этому приводит дегенеративные или травматические поражения позвоночника.

Из-за плохой экологической обстановки и загруженному ритму жизни перечень показаний постоянно расширяется.

Показания к проведению операции:

  1. Межпозвоночная грыжа, которая имеет большие размеры. Благодаря вмешательству можно спокойно добраться до пораженного участка.
  2. Иногда на позвонках и дугах образуются костные наросты, которые необходимо обязательно удалять.
  3. Опухоли и спаечные процессы.
  4. Спонтанные защемления спинного мозга, а также последствия, к которым это может привести.

Как правило, симптомы проявляются симметрично с обеих сторон позвоночника. Когда давление оказывается на спинной мозг, пациенты жалуются на онемение конечностей. У них чаще других бывает слабость и боль в ногах, особенно после длительного нахождения в одной позе.

Постепенно ситуация усугубляется и начинают страдать другие органы и системы: недержание мочи и сбои в работе кишечника, а в некоторых случаях и в половой сфере.

При патологиях поражающих нервные корешки возникают сильные боли, которые могут отдаваться в конечностях. Все имеющиеся симптомы должны быть проверены специалистом, проведено подробное исследование и только после этого становится ясно, есть ли показания к операции или нет.

Виды вмешательства

Одним из самых часто встречаемых видов считается гемиламинэктомия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При данном виде хирургического вмешательства удаляется дужка одного отдельного позвонка.

Также существует метод интерламинарной ламинэктомии, когда затрагиваются желтые связки и части дуг соседних позвонков. Самым тяжелым вариантом считается костно-пластический тип.

ламинэктомия позвоночника

Здесь на имеющийся дефект позвоночника или повреждение после травмы накладывается специальная заплатка из аутотрансплантанта.

В некоторых случаях для успешного лечения необходимо знать насколько был поврежден спинной мозг и для этого проводят пробную ламинэктомию.

Проведение процедуры запрещено!

Как и у любого хирургического вмешательства, тут имеются свои противопоказания, от которых может зависеть здоровье и жизнь пациента.

Для того чтобы лечение было успешным следует знать кому можно проводить эту процедуру, а кому нет. Во время операции организм подвергается стрессу, то не рекомендуется проводить ее во время болезни.

Так как ослабленный иммунитет не сможет справиться с инфекциями, и могут появиться различные осложнения.

Беременность считается явным противопоказанием к проведению операции, из-за вероятности преждевременных родов и угрозе прерывания на маленьких сроках.

Сахарный диабет, заболевания крови и ее плохая свертываемость самые распространенные причины по которым откладываются или вообще отменяются многие хирургические вмешательства.

Ведь наркоз людям с болезнями сердца вреден, и проводить какие-либо вмешательства нельзя.

Как проводится операция на позвоночнике

операция на позвоночникеДанное хирургическое вмешательство проводится только под общим наркозом.

Причем надрез должен располагаться над пораженным участком позвоночника вдоль остистых отростков. Его размер редко превышает 3 сантиметра. Во время операции хирург использует специальное оборудование, которое расширяет надрез, не увеличивая его размера.

После того как позвонки оказываются в доступности проводится необходимый тип ламинэктомии, в зависимости от ситуации и показаний.

Далее проводится процедура зашивания разреза или другие необходимые манипуляции.

Послеоперационный период

Любое хирургическое вмешательство оказывает на организм человека огромное влияние, а это не может остаться без последствий.

При проведении ламинэктомии могут возникнут разные последствия, которые могут вызвать различное состояние организма.

Чаще всего возникают ортопедические осложнения, такие как нестабильность позвоночника.

Данному диагнозу сопутствует повреждение фасеточных суставов между позвонками. Это приводит к сильным болям, повторной компрессии.

Для того чтобы этого не происходило, особенно если операция проводилась на пояснице, больного с помощью специального оборудования стабилизируют. В некоторых случаях может быть занесена инфекция в рану, открыться кровотечение.

Все осложнения могут привести к параличу или просто не оказать должного эффекта и все симптомы останутся. Избежать этого помогает правильно проведенный реабилитационный период. После операции пациент нуждается в особенно тщательном уходе.

Для того чтобы не доводить дело до оперативного вмешательства нужно следить за своим здоровьем. И если вдруг появились проблемы не надо заниматься самолечением, а следует обратиться к специалистам за своевременным лечением.

Стоит более внимательно обращать внимание на советы врачей и соблюдать все их рекомендации.

Одно из самых неприятных и болезненных заболеваний — это грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого в разных случаях могут отличаться. Это заболевание, при котором часть внутреннего содержимого, соединяющего 2 позвонка, выступает наружу. У здорового человека такого обнаружить нельзя. Выпячивать могут межпозвоночные диски, фиброзные ткани и прочие составляющие.

Появление грыжи в шейном отделе позвоночника

Они выпирают именно в ту часть позвоночника, где находятся нервные сплетения и кровеносные сосуды, поэтому может нарушаться кровоснабжение мозга. Грыжа в шейном отделе позвоночника занимает 2 место по распространенности после поясничного участка. Иногда эти нарушения можно принять за боль в сердце. Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника — не безобидное заболевание, лечить его необходимо вовремя, иначе пациенту придется готовиться к оперативному вмешательству.

Здоровый организм

Позвоночник — неделимая структура. Это комплекс, в котором находится 24 подвижных позвонка, которые обеспечивают гибкость движений. Отдел шеи наиболее важный, ведь он играет ведущую роль в поддержке и движении головы. Череп головы тяжелый, поэтому позвонки имеют необычную изогнутую форму.

Строение шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб снабжен суставами, так как кости должны крепко держаться на какой-либо структуре. В них между позвоночными телами находится фиброзная ткань дисков, которая вызывает нарушения. В норме данное вещество способно перемещаться из стороны в сторону в допустимых пределах. Оно имеет структуру желе и становится на свое место самостоятельно. Если же возникает неравномерная нагрузка, то оно выскакивает и создает пузырек, который принято называть «грыжей».

Наиболее опасно, когда грыжу шейного отдела позвоночника определяют в его заднем отделе. Там находится спинной мозг и нервные сплетения. Они ответственны за наиболее важные функции организма. За их счет сигнал поступает в мозг.

Грыжа диска

Чаще всего возникает межпозвоночная грыжа позвонков с5–с6. Они по своей структуре имеют треугольное отверстие, именно из-за их особенностей и происходит сдавливание. В шейном отделе находится артерия, которая отвечает за равновесие, слух, зрение. Если происходит ее сдавливание, то могут нарушиться эти функции.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника отличаются между собой. От того, как проявится недуг, зависит его локализация.

Симптомы и их отличие

Шум в ушах при грыже диска позвоночникаЕсли межпозвонковая грыжа возникла между 1-м и 2-м с-образным позвонком, пациента беспокоит:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • односторонняя головная боль;
  • плохой сон;
  • слабые нервы;
  • шум в ушных раковинах;
  • нарушение движения.

При грыже с2–с3:

  • могут ощущаться панические проявления;
  • излишняя потливость;
  • угнетенное состояние;
  • нарушение вкуса и не только.

Когда возникает грыжа в с3–с4:

Ухудшение зрения

  • происходит ослабление зрения;
  • нарушается обоняние.

Проблема между 6-м и 5-м позвонками:

  • провоцирует болезненность сгибания плеча;
  • приводит к проблемам органов дыхания;
  • параличу мимических мышц;
  • нарушению работы рук и движениям шеи.

Грыжу с5–с6 позвонка можно узнать по:

  • охриплому голосу;
  • ощущением комка в горле;
  • частым болезням полости рта и горла;
  • онемением и дрожью в руках;
  • покалываниям и жжению в области предплечья.

Онемение в руках при грыже шейного отдела

Грыжа с6 наиболее сложная, она отвечает за многие жизненно важные функции. Проблема участка с6–с7 вызывает:

  • частые заболевания дыхательной системы;
  • боли в плечах и лопатках;
  • проблемы со щитовидкой;
  • частые воспалительные процессы в суставах руки.

Боль из-за нерва при грыже диска

Шейная грыжа позвоночника не проходит сама по себе. Болезнь требует диагностики и тщательного своевременного лечения.

Это проявление и само заболевание наблюдается при предварительно поставленном диагнозе остеохондроза. Такие же симптомы могут говорить о наличии опухоли. Для точной диагностики врачи делают МРТ. Хронические заболевания ОДА, травмы и сидячий образ жизни — частые причины грыжи шейного отдела позвоночника.

Одним из раздражающих факторов может стать остеохондроз. Во время течения болезни диск, который находится между позвонками, не получает питания, из-за этого он становится сухим, безжизненным, ломким.

Еще одной причиной грыжи может быть воспаление между суставами позвонков. При этом нагрузка распределяется неправильно, может возникать деформация с выскакиванием дисков.

Грыжу может вызвать спондилит, хроническое обезвоживание, болезнь Бехтерева. Также грыжевыми обострениями могут быть и другие заболевания, которые нарушают двигательную активность и функционирование всего столба. Проблема возникает из-за частых травм шейного отдела, резкого и неправильного движения, однотипных и неудобных движений.

Грыжа шейного отдела позвоночника на МРТ

Нарушается работа отдела и из-за нехватки воды, курения, повышенной температуры, аномалий развития. Вследствие чего каждый позвонок функционирует не так, как нужно. Это все нарушает питание тканей, поступление к ним полезных питательных веществ, нужных для нормальной работы организма.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать недуг, нужно обратиться к невропатологу. Он проведет осмотр и по нарушениям определит, в каком отделе возникла грыжа. В этом поможет рентгеновское исследование. Медики проводят процедуру, которая позволяет увидеть сужение канала.

Обезболивание шейного отдела позвоночникаСначала нужно обезболить участки, из-за которых пациент не может нормально двигаться. Далее нужно устранить спазм, чтобы улучшить их движение. Методы лечения могут быть разными (симптоматическими и хирургическими).

Эту болезнь сейчас успешно вылечивают, способ лечения подбирает врач индивидуально, потому что он зависит от стадии недуга. Не стоит забывать в этот период и о физической активности. Лечебная физкультура для терапии будет максимально эффективным инструментом. Так можно ускорить период лечения и укрепить мышцы нужного отдела.

Необходимые медикаменты

Чтобы избавиться от боли, воспаления и отека, нужно принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты. В острый период назначают уколы. Для этого можно купить лекарство, содержащее мелоксикам, диклофенак и прочие обезболивающие. Вылечить грыжу полностью они не могут, но временно улучшат состояние.

Для лечения используют препараты Диклак, Вольтарен, Мовалис, Наклофен. Это наиболее качественные медикаменты, которые являются средствами первого выбора. Они наносят минимальный вред организму, но сильно вредят желудку. Поэтому медикаменты нельзя применять при болезнях ЖКТ. Если не сообщить доктору о своих сопутствующих заболеваниях, то последствия могут быть крайне тяжелыми.

Нестероидные противовоспалительные средства

Спазм мышц помогут снять препараты Тизалуд, Мидокалм, Толперизон. Эти средства являются рецептурными и принимаются по назначению врача. Их применением не стоит злоупотреблять, ведь последствия могут быть разные.

Хондропротекторы восстанавливают позвонковую структуру, улучшают здоровье всего позвоночника. Среди них можно выбрать Атрон, Терафлекс и Структум. Действуют они лишь после длительного накопительного приема. Если диагностирована проблема позвоночника, лечение будет длиться от 1 до 6 месяцев. Данные медикаменты улучшают состояние суставов ног.

Если возникает онемение участков тела, то применяют физиотерапию с новокаином и стероидами. Если есть аллергия на какой-либо из медикаментов, то нужно сказать врачу, чтобы последствия такого лечения не заставили пациента страдать и от аллергии.

Усилить действие средств поможет лечение грязями, электрофорезом, парафиновыми аппликациями или озокеритом.

Если лечение не дает результатов, то стоит обратиться к хирургу.

Он проведет манипуляции, удалит или подскажет, как лечить грыжу правильно. Что делать и как вылечить такую проблему, знает только специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением. Для профилактики нужно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни с постоянной физической нагрузкой.

Антон Игоревич Остапенко

  • Массаж шейного отдела позвоночника при грыже
  • Народное лечение грыжи позвоночника
  • ЛФК при шейном остеохондрозе позвоночника
  • Тошнота при шейном остеохондрозе
  • Синдром сдавленной артерии при шейном остеохондрозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Опухоль спинного мозга

Опухоли спинного мозга – это новообразования доброкачественного или злокачественного характера, которые локализуются в спинномозговом канале или в окружающих его тканях. Развиваются они чаще всего у людей среднего возраста, а у детей или стариков почти не встречаются. Такие опухоли диагностируют примерно в 10-15% случаев всех новообразований центральной нервной системы. Это целая группа заболеваний, различающихся по месту локализации, характеру поражения и виду опухоли.

Последствия отсутствия лечения этой патологии могут быть серьезными: тяжелая инвалидность или даже смертельный исход. Опасность таких новообразований в том, что развиваются они медленно, часто симптомы напоминают другие заболевания. А понять, что боли и неврологические проблемы вызваны именно опухолью, довольно сложно. Самым лучшим методом диагностики является проведение МРТ с контрастным усилением. Прогноз заболевания может быть благоприятным только при своевременном удалении новообразования и декомпрессии спинного мозга.

Характеристика

Опухоль – это скопление атипичных клеток. Некоторые из них имеют способность к патологическому делению, в этом случае они называются злокачественными. Поэтому такие новообразования растут и могут распространяться на окружающие ткани.

Внутри спинномозгового канала злокачественные опухоли бывают редко. Но встречается такое состояние, как киста спинного мозга. Это доброкачественная опухоль. Но при диагностике важно определить не только вид новообразования, но и его локализацию, а также степень воздействия на спинной мозг. Опасность этого состояния в том, что опухолью сдавливаются сегменты спинного мозга, сосуды и нервные окончания. Поэтому возникают корешковые симптомы, вегетативные расстройства, нарушается кровоснабжение головного мозга.

Более 80% новообразований расположены в тканях, окружающих спинной мозг, – оболочках, сосудах, позвонках, нервных корешках. И только в 15-20% случаев встречается интрамедуллярная опухоль спинного мозга, которая образована прямо из его клеток. Такие новообразования чаще всего доброкачественные, но их очень сложно удалить. Поэтому прогноз лечения в этом случае может быть неблагоприятным.

Причины

По своему происхождению опухоли могут быть первичными, когда новообразование развивается прямо в спинном мозге, или вторичными – при распространении его из других органов и тканей. Спинальные метастазы могут возникнуть при раке пищевода, легких, желудка, щитовидной железы, почек или грудных желез.

Но причины развития первичных опухолей, развивающихся на спинном мозге, до сих пор установить не удалось. В некоторых случаях они являются врожденными и возникают вследствие генетических заболеваний или нарушений во внутриутробном развитии. На развитие новообразований, приобретенных в течение жизни, могут влиять некоторые негативные факторы:

  • постоянные стрессовые ситуации;
  • травмы или дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • тяжелые воспалительные заболевания;
  • контакт с ядами – синильной кислотой или ацетальдегидом;
  • длительное пребывание при повышенном радиоактивном фоне;
  • избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • избыточные нагрузки на позвоночник, в том числе – лишний вес;
  • инфекционные или паразитарные заболевания.

Классификация

Симптомы и особенности лечения опухоли зависят от ее расположения. Новообразование может возникнуть в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. Если оно расположено в крестцовом и копчиковом отделе, то говорят об опухоли мозгового конуса. Бывают еще краниоспинальные опухоли – в месте соединения головного и спинного мозга.

Кроме того, классификация таких новообразований учитывает также их строение. После гистологического анализа тканей различают такие опухоли:

  • из нервной ткани состоят глиобластомы, эпендимомы, медуллобластомы;
  • из мозговых оболочек – менингиомы;
  • из сосудов – ангиомы, гемангиомы;
  • из нервных корешков – невриномы, шванномы, нейрофибромы;
  • из соединительной ткани – саркомы;
  • из жировой ткани – липомы.

По тому, где располагается опухоль относительно мозговой оболочки, выделяют несколько групп новообразований. Чаще всего встречается экстрамедуллярная опухоль. Это новообразование, расположенное снаружи на оболочках мозга или окружающих его тканях. По месту локализации относительно мозговой оболочки выделяют субдуральные опухоли, эпидуральные и субэпидуральные. В большинстве случаев они возникают в грудном отделе позвоночника. Субдуральные опухоли, расположенные в промежутке между мозговой оболочкой и веществом спинного мозга, в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. Это могут быть менингиомы или невриномы.

Лишь 15-20% всех опухолей, поражающих спинной мозг, расположены в самом спинномозговом веществе и образованы из его клеток. Это интрамедуллярные опухоли. Чаще всего встречаются такие доброкачественные новообразования, как эпендимома или астроцитома. Самые сложные случаи – это злокачественные интрамедуллярные опухоли. Они не подлежат удалению и часто заканчиваются смертельным исходом.

Кисты спинного мозга

В отдельную группу выделяют кисты – полости, заполненные спинномозговой жидкостью или ликвором. При росте новообразования пациент испытывает сильные боли из-за сдавливания нервных корешков, а также неврологические симптомы. Кисты могут возникать в любом отделе позвоночника или же на спине возле позвоночника. Они могут быть врожденными или приобретенными под влиянием травм, различных инфекционных заболеваний и повышенных физических нагрузок. Киста по мере роста начинает сдавливать сосуды, нервные корешки или сам спинной мозг, в результате чего нарушаются их функции.

В зависимости от причины возникновения, локализации и характера такие новообразования бывают нескольких видов:

  • периневральная киста чаще всего возникает в поясничном отделе после травм или по причине врожденных нарушений, заполнена она спинномозговой жидкостью;
  • арахноидальная киста образована паутинной оболочкой спинного мозга, она образуется чаще всего в пояснично-крестцовом отделе при внутриутробном развитии и в большинстве случаев протекает бессимптомно;
  • периартикуляная киста формируется в результате травм или дегенеративных заболеваний в районе межпозвоночных суставов;
  • дермоидная киста возникает в мягких тканях спинномозговой оболочки, заполнена выделениями сальных и потовых желез, чаще всего развивается в молодом возрасте;
  • ликворная киста заполнена ликворной жидкостью, образуется врожденно, а также после воспалительных заболеваний или травм;
  • аневризматическая киста возникает внутри кости, заполняется венозной кровью, чаще всего развивается у детей после травмы.

Симптомы

Любая опухоль постепенно растет. Темпы этого роста зависят от вида и локализации новообразования. Если опухоль злокачественная, симптомы развиваются быстро, доброкачественное течение заболевания может продолжаться длительное время и напоминать другие патологии. Чаще всего боли при опухолях принимаются за обычный радикулит или остеохондроз. Это приводит к тому, что теряется драгоценное время, за которое болезнь можно излечить. Очень важно начинать лечение на раннем этапе заболевания. Для этого необходимо вовремя определить признаки опухоли.

Все новообразования – это атипичная ткань, растущая там, где ее не должно быть. Она сдавливает окружающие ткани, нарушая их функции. Поражаются нервные корешки, оболочки или участки спинного мозга, сосуды. Поэтому симптомы опухолей очень разнообразны. Это могут быть боли в спине, голове, тошнота, парезы, ощущение онемения конечностей, слабость, искривление позвоночника. Эти проявления зависят от места локализации опухоли. Новообразования шейного отдела вызывают нарушения функций верхних конечностей и ухудшение кровоснабжения головного мозга. Опухоли в поясничном отделе приводят к расстройствам работы органов малого таза, к парезам или параличам ног.

По тому, функции каких тканей страдают, все симптомы опухоли спинного мозга разделяются на несколько групп:

  • корешково-оболочечные признаки развиваются из-за сдавливания нервных корешков и твердых оболочек спинного мозга;
  • вследствие поражения самого вещества спинного мозга возникают сегментарные нарушения;
  • могут наблюдаться также проводниковые чувствительные расстройства.

Обычно любая опухоль проявляет себя комбинаций разных симптомов. Ведь сдавливанию подвергаются нервные волокна и сегменты спинного мозга. А при росте опухоли развивается полное поперечное сдавливание – компрессия спинного мозга. При этом парезы и потеря чувствительности наблюдается в обеих нижних или во всех конечностях в зависимости от расположения новообразования.

Корешковые симптомы

Наиболее выражены они при экстрамедуллярной опухоли на спине. Нервные корешки спинного мозга отвечают за двигательные функции и чувствительность. В зависимости от того, насколько сильно они поражены, проявляются различные признаки. На начальном этапе, когда кровоснабжение нервного корешка еще не нарушено, он выполняет свои функции, но раздражается опухолью, наблюдаются боли. Причем, болит не только спина, но также области, иннервируемые этим корешком. Эти ощущения не постоянны, а характерно для них то, что они усиливаются при наклоне головы вперед и в положении лежа на спине. На этом этапе возникают также парестезии: покалывание, жжение, онемение, ощущение мурашек в конечностях.

При прогрессировании опухоли нервный корешок сдавливается еще сильнее и со временем перестает выполнять свои функции. Если поражен чувствительный корешок, то пациент перестает ощущать прикосновение к коже. Отмирание двигательных корешков характеризуется отсутствием рефлексов.

К этой группе признаков относят также оболочечные симптомы, связанные с поражением мозговой оболочки. Они характеризуются тем, что при повышении внутричерепного давления, а также при кашле или сильном напряжении боль в области опухоли усиливается.

Проводниковые нарушения

Вдоль всего спинного мозга проходят нервные проводники, которые передают импульсы от головного мозга к мышцам. При опухоли спинного мозга они тоже могут поражаться. При этом возникают парезы с повышением тонуса мышц. Часто поражаются проводники, ответственные за мочеиспускание и дефекацию. Пациенту становится сложно выполнять привычные движения.

Сегментарные нарушения

Такие симптомы более характерны для интрамедуллярных опухолей. Они проявляются в виде атрофии мышц, а также вегето-сосудистых или чувствительных расстройств. Может нарушиться деятельность внутренних органов, за которые отвечают пораженные сегменты спинного мозга. По возникновению различных симптомов врач может определить место локализации опухоли. При поражении задних рогов спинного мозга возникают чувствительные нарушения: онемение, утрата болевой чувствительности. Если затронуты передние рога, могут возникать мышечные подергивания, судороги, утрачиваются сухожильные рефлексы. Со временем возникает атрофия мышц. Такие изменения наблюдаются локально только на том участке, за который отвечает пораженный сегмент спинного мозга.

Когда сдавливаются боковые рога, возникают вегетативные нарушения. Это может быть изменение трофики тканей, например, сухость кожи, изменение ее цвета или температуры. Нарушается также работа внутренних органов: развивается недержание мочи, изменение ритма сердца и другие.

Диагностика

Очень важно вовремя обратиться к врачу для обследования, не дожидаясь, когда станет видно, как опухла спина. Доброкачественные опухоли и кисты могут проявляться не ярко выраженными симптомами, развивающимися на протяжении нескольких лет. Но все равно при этом наблюдаются боли. А при появлении сильной слабости, быстрой потери веса, нестерпимых болевых ощущений обследоваться нужно обязательно, так как это может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Неврология – это то отделение, куда направляют пациента для обследования. Врач осматривает больного, беседует с ним. Очень важна для диагностики проверка рефлексов. Это реакция зрачков, пробы на устойчивость больного в положении стоя, сухожильные рефлексы, ликворные пробы. При подозрении на наличие опухоли необходимо провести полное обследование, так как важно дифференцировать ее от таких заболеваний, как сирингомиелия, дискогенная миелопатия, артериовенозная аневризма, боковой амиотрофический склероз, межпозвоночная грыжа, сифилис, эхинококкоз и других.

Диагностика опухолей на начальном этапе очень осложнена тем, что симптомы могут слабо проявляться. Поэтому кроме общего осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного, обследование включает в себя следующие методы:

  • рентгенографию, чаще всего в нескольких проекциях, но информативен этот метод только на поздних стадиях;
  • компьютерную томографию, позволяющую определить структуру не только позвоночника, но и находящихся рядом тканей;
  • МРТ, которая позволяет получить трехмерную картину позвоночника, а если она проводится с внутривенным контрастированием – это самый информативный вид обследования;
  • для определения вида опухоли проводят биопсию ее образца;
  • радионуклидная диагностика и миелография в последнее время используются все реже;
  • иногда проводится спинномозговая пункция.

Лечение

Если удалось выявить заболевание на начальном этапе, его можно вылечить почти без последствий. Некоторые виды опухолей даже поддаются консервативной терапии. Лечение заключается в стационарном режиме, ограничении нагрузок и медикаментозной терапии. Показаны глюкокортикоиды, например, «Дексаметазон», препараты для улучшения мозгового кровообращения – «Ницерголин», «Кавинтон», витамины группы В и обезболивающие средства. Хотя чаще всего такая терапия помогает только снять симптомы и облегчить состояние пациента, но не избавиться от новообразования.

Самым эффективным методом лечения опухолей является их хирургическое удаление. Успех операции зависит не только от вида новообразования, его размеров и локализации, но также от того, насколько рано она проведена. Доброкачественные опухоли, особенно если они находятся не в самом спинном мозге, удаляются легко и в основном без последствий. Интрамедуллярные опухоли удалить сложнее, так как операция может привести к травмированию спинного мозга. Чаще всего проводится ламинэктомия с резекцией опухоли. Ее целью, кроме удаления новообразования, является декомпрессия спинного мозга.

При злокачественных опухолях назначается также лучевая и химиотерапия. Во многих случаях избавиться полностью от них не получается из-за наличия метастаз. Может потребоваться удаление окружающих опухоль тканей, что часто невозможно из-за расположения ее около спинного мозга. Поэтому проводят частичную резекцию опухоли с ее последующим облучением. При этом стараются сохранить как можно больше тканей, чтобы не нарушились функции спинного мозга. При наличии сильного болевого синдрома часто делают перерезку спинномозгового корешка, что приводит к исчезновению чувствительности.

Реабилитация

Очень важна правильная реабилитация после удаления опухоли спинного мозга. В послеоперационном периоде назначается медикаментозное лечение, массаж, специальная лечебная гимнастика. Необходимо восстановить кровоснабжение в спинном мозге, функции сосудов и нервных корешков. При злокачественных опухолях обязательно назначается химиотерапия и радиационное облучение.

Восстановление больного зависит от многих факторов. И прежде всего, это своевременное начало лечения. Кроме того, важен размер опухоли, ее локализация и время компрессии спинного мозга. Запущенные опухоли часто приводят к смерти больного, так как поражение нервных корешков становится необратимым.

Реабилитационный период после операции продолжается от нескольких месяцев до двух лет. Экстрамедуллярные опухоли обычно излечиваются без последствий и быстро. Но в сложных случаях, например, при первичных новообразованиях, при большой площади поражения или длительной компрессии болезнь может привести к инвалидизации больного и даже к смерти.

Проблема опухолей спинного мозга сейчас остается очень актуальной, несмотря на то, что патология встречается нечасто. Это заболевание коварно, оно может длительное время протекать почти бессимптомно. Часто случается, что лечение начинается слишком поздно. Поэтому нужно быть внимательнее к своему здоровью и обращаться к врачу при первых признаках патологии.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий