Некроз кишечника причины

Содержание

Дипроспан при артрите

Что это за препарат?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дипроспан – это известное средство, представляющее группу глюкокортикостероидов, обладающей глюкокортикоидной активностью в высшей степени. Ему присущ следующий ряд эффективных воздействий: борется с воспалением и проявлениями аллергии, является иммунодепрессивным, обезболивающим. Широко применяется дипроспан при артрите, бурсите, артрозе и иных заболеваниях опорно-двигательной системы человека. Само собой разумеется, что этими болезнями перечень показаний не ограничивается, ведь данное уникальное средство практически мгновенного воздействия, чрезвычайно затребовано в современной медицинской практике.

Вид препарата дипроспан представляет собой прозрачную, без характерного цвета либо желтоватую, жидкость, содержащую светлые частички. В составе находятся два активных вещества: бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат, в количестве 2 и 5 миллиграмм соответственно.

Лекарственная форма выпуска – суспензия в инъекционных ампулках по 1 миллилитру в каждой. Продаются они как поштучно, так и в упаковке по 5 штук. Цена одной ампулы варьируется от 200 до 250 рублей.

Инструкция  применения в различных лекарственных формах

Применение дипроспана в зависимости от характера, степени и сложности заболевания может быть различным и включает в себя такие способы введения:

загрузка...
  • Внутримышечное;
  • Внутрикожное;
  • В околосуставные ткани;
  • В синовиальную бурсу;
  • Прямо в сочленение;
  • Внутритканевое.

Введение средства в вену и под кожу запрещены. Доза препарата дипроспан зависит от размера диартроза. В крупные сочленения, при артрите коленного сустава или тазобедренного вводят 1-2 миллилитра, для средних необходимо 1 либо полмиллилитра, в мелкие – половину либо ¼ миллилитра.

Стоит обратить особое внимание на то, что дозировка, продолжительность применения, количество инъекций назначается исключительно врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей, которые были предварительно определены лабораторными анализами.

В домашних условиях, прежде чем колоть укол дипроспана, следует тщательно ознакомиться с инструкцией, следить за выполнением правил асептики, а также обязательно встряхнуть ампулу непосредственно перед её вскрытием. После укола важно не употреблять алкогольные напитки, которые являются несовместимыми с данным гормоном и могут привести к негативным последствиям, таким как ухудшение состояния здоровья.

Применяется дипроспан весьма успешно и при ревматоидном артрите. Вводится он внутрисуставно, что позволяет уже в течение последующей пары часов после введения наблюдать позитивный результат: эффективное снятие боли и возвращение подвижности сочленения. Особенно часто используется он при артрите коленного сустава, предоставляя больному возможность вернуться к повседневному более активному способу жизнедеятельности.

Противопоказания и побочные действия

Инъекции дипроспана должны быть использованы с особой осторожностью и внимательностью, с учётом всех возможных противопоказаний и побочных действий.

Применять дипроспан нельзя в случае наличия:

  • Особой чувствительности к любому из компонентов препарата или глюкокортикостероидам вообще;
  • Микозных поражений;
  • Нестабильности соединений суставов;
  • Инфекционного артрита;
  • Заболеваний кожи и поражений её покрова;
  • Системных паразитарных недугов;
  • Инфекционных болезней любого рода;
  • Иммунодефицита;
  • Заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • Недугов эндокринной системы, диабете;
  • Почечной недостаточности;
  • Поражений сердечно-сосудистой системы.

Некоторые пациенты не решаются на применение дипроспана из-за страха получить побочные эффекты, которые в множественном числе описаны в инструкции, начиная от самых незначительных до серьёзных, вредящих организму. Среди них такие: изменения артериального давления, слабость и вялость в мышцах, задержка воды и отёчность, развитие сердечной недостаточности, негативная реакция желудка и кишечника, которая проявляется болями, метеоризмом, раздражением пищевода, язвенной болезнью, чрезмерное потоотделение; плохое заживление ран и поражений на коже; появление стероидных угрей, судороги в конечностях, повышение или понижение внутричерепного давление, головные боли и головокружения, повышение общей массы тела, нарушение цикла у женщин.

Инъекции дипроспана способны вызвать неприятные побочные эффекты и реакции со стороны нервной и психической систем, которые проявляются нарушениями сна, бессонницей, подавленным и депрессивным состоянием, частой сменой настроения, повышенной раздражительностью, эйфорией, внезапными вспышками позитивных и негативных чувств.

Отечественные и иностранные аналоги дипроспана

На современном рынке медицинских препаратов представлено значительное количество аналогов оригинального, как зарубежного, так и отечественного производства. При этом цена бывает совершенно разной, она ничего не обуславливает и не определяет, находясь вне зависимости от страны происхождения лекарства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Идентичным по составу средством является Флостерон, продаётся по 200 рублей за 1 ампулку. Важно акцентировать внимание на том, что этот препарат может быть как отечественного, так и иностранного происхождения, из Словении.

Существует также средство, имеющее аналогичное действующее вещество, из Америки и Бельгии, под названием Целестон. Оно выпускается в ампулах, объем которых немного меньший, при этом цена вполне доступная и приемлемая, обычно не превышает 200 рублей за 1 штуку. Допустимо применять Бетаспан, Содем, Депос, в случае если у пациента развился ревматоидный артрит.

Отзывы пациентов

Артур, 60 лет

Болею артритом на протяжении уже нескольких лет, когда появились интенсивные симптомы, лечащий врач прописал Дипроспан для внутрисуставного введения в особо поражённые недугом сочленения. После прохождения курса лечения, который длился 3 месяца, я почувствовал значительное облегчение. Мне делали один укол дипроспана в каждый болезненный диартроз раз в месяц. Именно этот препарат оказался эффективным и безболезненным в применении. Никаких негативных побочных эффектов, я не заметил, только лишь улучшение состояния составов и общего самочувствия.

Светлана, 56 лет

Несколько лет назад я впервые обратилась к специалисту с жалобами на боль в суставах нижних конечностей. После прохождения разнообразных диагностических исследований, мне поставили диагноз ревматоидный артрит. Слова врача показались мне тогда приговором, а боль в воспалённых соединениях не утихала. Казалось ситуация ухудшалась с каждым днём, особенно сильно беспокоила область левого коленного сустава. Ревматолог в местной клинике составил комплексное лечение, в которое входили гормональные уколы. По правде говоря, сначала я очень переживала по поводу инъекций и долго не решалась их сделать. Но через некоторое время, когда боль заметно усилилась, я поняла, что другого выхода нет и испробовала Дипроспан. Практически сразу же исчезли все мучительные ощущения в колене, оставив по себе лишь лёгкий дискомфорт, который прошёл в течение последующей пары часов.

Беременность и лактация – особое применение

В условиях реальной жизни эксперименты по испытанию Дипроспана не проводились, потому о влиянии препарата на беременных, а также на кормящих мам и деток, слишком трудно утверждать что-то однозначно.

Следует обратить внимание на такие аспекты, если необходимо сделать укол, а женщина в этот период времени беременна либо же находится на грудном вскармливании:

  • Нельзя отменять проводимую препаратом терапию, в случае наступления беременности;
  • Глюкокортикостеоиды могут проникнуть сквозь плаценту при вынашивании ребёнка и выделиться с грудным молоком при лактации;
  • На последнем триместре беременности, использование Дипроспана представляет особую опасность, как для матери, так и для ребёнка.

Заключение

Дипроспан при артрите с абсолютной уверенностью можно назвать одним из наиболее мощных, действенных лекарственных средств, которое снимает острую симптоматику в считанные мгновения. Такое его действие является основным и важным, но в комплексной терапии обязательно необходимо применять и другие методы, направленные на восстановление тканей и устранение первичной сущности артрита.

Асептический некроз головки бедренной кости

Воспалительный процесс в головке бедренной костиЗаболевание, называемое асептическим некрозом головки бедренной кости, встречается достаточно часто. Женщины болеют им в несколько раз реже мужчин. Характерно, что 2/3 пациентов – молодые люди 20-45 лет. Это быстро прогрессирующая болезнь.

При отсутствии правильного лечения грозит нарушением функций сустава и в итоге потерей трудоспособности.

Вот почему важно не пропускать первые симптомы заболевания.

Основные причины возникновения болезни

Головка бедренной кости — это замкнутый отсек, чувствительный к нарушениям кровообращения, изменяющим архитектонику кости.

Обеспечение кровью головки осуществляется через три маленькие артерии. Когда одна из них прекращает (нарушает) подачу крови, происходит некроз (ишемия, омертвение) той зоны головки, которую снабжала поврежденная артерия.

Суть астенического некроза – нарушение микроциркуляции и дальнейшее омертвение зоны костной ткани в головке кости бедра. В результате нарушается целостность хряща, покрывающего этот участок, и развивается вторичный деформирующий артроз.

Сосудистые причины

Распространенные причины прекращения снабжения артерией кровью головки кости бедра:

  • сдавление или скручивание артерии при травме,
  • ее закупорка мелким тромбом,
  • венозный застой,
  • длительный спазм сосуда,
  • повышение вязкости крови,
  • нарушенный венозный отток.

Сосудистые нарушения повышают внутрикостное давление, приводящее к механическому разрушению костной ткани.

О механической теории

Сосудистую теорию причин дополняет «механическая» теория. По ней головка бедренной кости испытывает  «переутомление». Тазобедренный сустав

Импульсы об этом направляются в кору головного мозга.

Обратные сигналы ведут к спазму сосудов или застою крови, нарушению обменных процессов, накоплению веществ распада в кости.

В результате изменяются физико-химические и структурные свойства кости, которая постепенно разрушается с затруднением локального кровообращения.

Обменные нарушения и патологические состояния

Среди них в качестве причин недуга лидируют:

  • длительное употребление спиртными напитками;
  • долговременный прием кортикостероидов в больших дозах; больные артритами или бронхиальной астмой подолгу принимают кортикостероидные гормоны (метипред, преднизолон и др.);
  • хронический панкреатит;
  • большие дозы облучения радиацией;
  • кессонная болезнь;
  • остеомиелит;
  • серповидноклеточная анемия и другие болезни,
  • травмы (ушиб бедра, вывих тазобедренного сустава, перелом кости бедра и др.).

Одной из причин недуга является врожденный дефект в виде вывиха бедра (дисплазии тазобедренного сустава).

Симптоматика и диагностика заболевания

Стадии асептического некроза головки тазобедренного сустава с отличительными симптомами:

  1. Начальная. Боль служит стартовым клиническим проявлением. Она нарастает до максимума и становится нестерпимой уже в первые два-три дня. Обычно появляется в паху, реже в бедре, коленном суставе, пояснице. Сустав полностью сохраняет свою подвижность.
  2. Вторая – импрессионный перелом. У больного постоянные сильные боли в суставе даже в покое. За период от нескольких дней до полугода развиваются сосудистые нарушения. Возможна атрофия мышц бедра. Больная нога как бы уменьшается в объеме. Движения ограничены. В походке отмечается легкая хромота.
  3. Третья – вторичный артроз. За 6-8 месяцев разрушаются костные балки, деформируется головка бедренной кости. В суставе отмечаются сильные боли. Движения ограничены по трем направлениям. При ходьбе отмечается стартовая боль, средняя хромота, желание опоры.
  4. Четвертая. Когда заболевание длится более 8 месяцев, наступает полное разрушение головки. Постоянные боли в суставах бедра и колена, в пояснице. Движения резко ограничены. Атрофия мышц ягодиц и бедра сильно выражена. Больная нога становится короче, по более тяжелому варианту она удлиняется.

Методы диагностики

К широко применяемым способам диагностики заболевания относятся:

  1. МРТ. Ранняя стадия обнаруживается методами магнитно-резонансной либо компьютерной томографии. Этот способ диагностики почти 100%-но выявляет болезнь, когда рентген ее «не видит». Поэтому в течение первых недель заболевания диагностика с помощью МРТ является приоритетной.
  2. Рентгенография. Асептический некроз на рентгеновском снимке делается заметным лишь на 2-3 стадиях заболевания. Когда болезнь имеет «стаж» более года, ее признаки очень четко проявляются на снимках. На этом этапе томограмма не нужна.
  3. Радиоизотопное сканирование. Этот метод показывает неодинаковое поглощение радиоактивного препарата патологическими и нормальными костными тканями. Вводимая доза препарата служит «меткой» аномальной зоны в кости. Результатом является двухмерное изображение, где видны пораженные участки кости.

Лечение и купирование боли консервативными способами

Медикаментозная терапия

К основным группам медикаментов, используемых для лечения болезни, относятся:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты, например, диклофенак, индометацин, пироксикам, бутадион и др. Они способствуют уменьшению болевых ощущений в бедре и паху. Эта группа лекарств не лечит заболевание. Но за счет обезболивающего действия происходит предотвращение рефлекторного спазма мышц при боли. Эти лекарства особенно эффективны в первые полгода заболевания.
  • Препараты сосудорасширяющие, например, трентал, теоникор. Они устраняют застой в кровообращении. В результате активизируется артериальный кровоток и снимаются спазмы мелких сосудов. Уменьшаются сосудистые ночные боли в пораженном суставе. Эффективны в первые 6-8 месяцев недуга.
  • Восстановители костной ткани. Простимулировать процесс восстановления помогают средства с витамином D (кальций Д3 форте, оксидевит, натекаль D3 и др.). Эти препараты содействуют накоплению кальция в головке пораженной кости бедра.
  • Кальцитонины эффективно стимулируют костеобразование и устраняют костную боль. К ним относятся миакальцик, сибакальцин, алостин и др.
  • Хондропротекторы (хондроитинсульфат и глюкозамин) обеспечивают питанием хрящевую ткань и восстанавливают структуру разрушенного хряща. Лечение дает эффект в период заболевания от 8 месяцев.

Лечебная гимнастика и массаж

гимнастические упражнения при проблемах с тазобедренным суставомОдним из важнейших методов лечения некроза головки бедренной кости служит лечебная гимнастика. Без нее невозможно преодолеть прогрессирующее ухудшение кровообращения в области головки бедренной кости и нарастающую атрофию мышц бедер.

Необходимо выбирать упражнения на укрепление мышц и связок больной ноги. Причем должно отсутствовать давление на головку кости бедра без активных сгибаний-разгибаний ног.

Примером статического упражнения является небольшой подъем прямой ноги в положении на спине лежа. Нога держится на весу. Появится усталость, хотя суставы не работают. Набор упражнений следует тщательно продумать с врачом.

Лечебный массаж применяется в качестве дополнительного метода лечения. Но если выполнять его грамотно, без грубого нажима, он принесет реальную пользу. При массаже бедренных мышц и спины улучшается кровообращение.

Ортопедические правила

По их мнению, это грозит:

  • прогрессирующей гипертрофией мышц,
  • формированием болевого стойкого синдрома,
  • нарушением двигательных стереотипов.

Для облегчения течения и сокращения сроков заболевания необходимы:

  • ходьба до 20 мин. в среднем темпе,
  • ходьба вверх по ступеням,
  • плавание,
  • упражнения на велотренажере,
  • использование трости в первые недели и при длительных прогулках,
  • борьба с избыточным весом тела.

Необходимо исключение инерционных нагрузок на сустав в виде подъема тяжестей, прыжков, бега.

Оперативное лечение заболевания

К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативные средства безрезультатны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Декомпрессия головки бедренной кости

Операционный способ декомпрессии состоит в просверливании канала в зону головки бедра с отсутствующим кровотоком. Сверло проходит вдоль большого вертела и шейки кости бедра.

Цели декомпрессии:

  • увеличение кровоснабжения этого участка благодаря росту новых сосудов в образованном канале (проколе),
  • снижение внутрикостного давления в головке бедра.

За счет снижения давления у 70% пациентов уменьшаются боли.

Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости

В отличие от декомпрессии, в просверленную полость пересаживают фрагмент малоберцовой кости, расположенный на сосудистой ножке. Такой трансплантат из собственного организма дает улучшение кровотока и укрепление шейки бедра.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Оно заключается в полной замене поврежденного сустава бедра искусственным. Титановый штырь (или из циркония) с искусственной головкой на краю сустава вставляют в образованную полость кости бедра и фиксируют.

Одновременно оперируют вторую сочленяющую часть сустава, вставляя вогнутое ложе для вращения в нем новой головки. Правильно сделанная операция устраняет боль и восстанавливает подвижность сустава.

У другой части больных состояние стабилизируется, что не доводит их до хирургических мер.

Видео: Какие системные заболевания могут провоцировать развитие некроза ГБК

Под болезнью Пертеса понимают остеохондропатию тазобедренного сустава. Термин остеохондропатия означает асептический некроз околосуставной части кости, характеризующийся омертвением костной ткани вследствие нарушения периферического кровообращения.

Согласно статистическим данным, сегодня болезнь Пертеса у детей не считается редкой патологией. Среди всех ортопедических пациентов примерно 1,5% составляют дети и подростки, страдающие таким заболеванием, как остеохондропатия тазобедренного сустава. Чаще всего заболевают в возрасте 4–10 лет. Но бывали случаи, когда появлялась и во взрослом возрасте. Превалирующая часть больных – это мальчики. У них, по сравнению со сверстницами, патология диагностируется в 5 раз чаще.

Специфических симптомов, которые позволили бы сразу заподозрить остеохондропатию тазобедренного сустава, нет.

Причины

Несмотря на все попытки учёных, точную причину заболевания до сих пор определить не удаётся. Тем не менее достоверно известно, что ключевую роль в развитии патологии играют расстройства периферического кровообращения в области сустава. Ко всему прочему, выделяют целый ряд предрасполагающих факторов:

  • Травма или хроническая микротравматизация.
  • Продолжительные физические нагрузки на тазобедренный сустав.
  • Дисгормональные нарушения. Например, у детей с адипозогенитальной дистрофией, акромегалией и гипотиреозом, довольно-таки обнаруживалась остеохондропатия.
  • Врождённые системные заболевания соединительной ткани (дисплазии).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Различные аутоиммунные болезни.
  • Длительная терапия глюкокортикостероидными или цитостатическими препаратами.
  • Переохлаждение.
  • Частые очаговые инфекции.

Если на раннем этапе устранить все возможные предрасполагающие факторы и провести оптимальный курс лечения, то можно добиться более-менее полного восстановления костной структуры.

Клиническая картина

Как правило, страдает правая нога, однако нередки случаи двустороннего поражения. Одним из первых симптомов болезни Пертеса у детей является боль, появление и усиление которой обычно связаны с физической нагрузкой. Также отмечается ослабление болезненных ощущений после отдыха. Какие ещё клинические симптомы можно выделить:

  • Периодическая хромота. На первых этапах болезни она связана с болью и ограничением подвижности в суставе. В отсутствии эффективной терапии хромота становится постоянной и обусловлена укорочением шейки бедренной кости и деформацией сустава.
  • Достаточно рано появляется ограничение движений в тазобедренном суставе (контрактура).
  • Уменьшение объёма мышц поражённой конечности (атрофические изменения). Этот симптом выражен в области бедра и ягодиц.
  • В некоторых случаях боль и хромата могут проходить без существенного лечения, но через несколько месяцев появляться вновь.
  • Большинство ощущают боль в верхней части бедра. Однако её локализация может быть различной – в колене, во всей конечности и т. д.
  • На поражённой нижней конечности наблюдается бледность кожных покровов, снижение пульса, холодная на ощупь стопа.

Болезнь Пертеса у взрослых отличается необратимыми патологическими изменениями, что не позволяет рассчитывать на полное восстановление.

Диагностика

 

Только лишь на основании клинических симптомов определить болезнь Пертеса у детей поставить крайне тяжело. В превалирующем большинстве случаев необходимо задействовать инструментальные методы диагностики. На начальных стадиях заболевания с помощью рентгенографии достаточно трудно определить заметные патологические изменения. Можно воспользоваться ультразвуковым исследованием (УЗИ) или магнитно-резонансной томографией.

Начиная со второй стадии патологии, будут определяться характерные рентгенологические симптомы (очаговый остеопороз, расширение суставной щели, уплотнение эпифиза и т. д.). Оценить плотность костной ткани позволяет рентгеновская денситометрия. Некоторым пациентам рекомендуется проведение флебографии, благодаря которому удаётся выявить расстройства периферического кровообращения в области тазобедренного сустава.

Для полноценной диагностики остеохондропатии ортопед может назначить следующие инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. Исследование на магнитно-резонансном томографе.
  4. Денситометрия.
  5. Флебография.

Болезнь Пертеса у детей имеет весьма продолжительное течение от года до 5–6 лет.

Консервативная терапия

Приоритетным в лечении болезни Пертеса у детей является комплексный подход. Практически во всех случаях сразу после постановки диагноза начинают проводить активную консервативную терапию. Какие основные задачи лечения:

  • Минимизаций последствий заболевания.
  • Устранение периферических сосудистых расстройств.
  • Стимулирование процессов восстановления разрушенной части кости.
  • Нормализация двигательной функции в тазобедренном суставе.
  • Восстановление тонуса, сила и объёма мышц на поражённой конечности.

Отсутствие или неправильное лечение болезни Пертеса у детей может закончиться ранней инвалидностью со всеми вытекающими последствиями.

Ортопедическая разгрузка конечности

Как только будет поставлен диагноз остеохондропатия тазобедренного сустава, немедленно прибегают к полной функциональной разгрузке поражённой ноги. Применяют вытяжение манжетой или специальный ортопедический тутор. В то же время, если наблюдается мышечная атрофия или выраженные нарушения периферического кровообращения, в частности, венозный застой, подобные методы лечения считаются нерациональными, поскольку будут только способствовать усугублению патологических процессов. Иногда используют гипсовую повязку, чередуя каждые 3–4 месяца с функциональной терапией. На первых этапах советуют ходить на костылях, чтобы снизить нагрузку на поражённую конечность.

Полная нагрузка на ногу допускается только после восстановления костной структуры. С интервалом в 60–80 дней проводят рентгенографическое исследование, которое должно показать, что головка и шейка бедра в норме. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. В первый год после завершения терапии противопоказаны прыжки, подъёмы тяжестей, приседания и длительные пешие прогулки.

Медикаментозное лечение

Параллельно с физиотерапевтическими методами лечения используют медикаментозную терапию. Как правило, назначают следующие виды лекарственных средств:

  • Препараты, способствующие расширению кровеносных сосудов (Никотиновая кислота, Но-шпа и др.).
  • Витаминные комплексы (группы B, аскорбиновая кислота, кальциферол).
  • Препараты, тормозящие образование тромбов в кровеносном русле (Трентал, Курантил).
  • Системная энзимотерапия (Вобэнзим, Эвэнзим).

Лечебная физкультура

Занятия физкультурой показана всем детям с болезнью Пертеса как минимум 2 раза в сутки от начала и до завершения лечения. Чтобы укрепить мышечную систему, содействовать нормальному формированию и развитию ребёнка, а также улучшить общее состояние, рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку и при необходимости использовать отягощения.

Для повышения эффективности следует чередовать дыхательные упражнения с занятиями, направленными на улучшение тонуса и силы мышц. На ранних этапах заболевания активные движения в тазобедренном суставе на поражённой стороне противопоказаны, но не запрещены на уровне колена и голеностопа. Начиная с третьей стадии, пациентам можно выполнять приседания. Когда рентгенологически определяется восстановление костной структуры, пассивные упражнения в тазобедренном суставе дополняются активной нагрузкой. Вполне уместным будет велотренажёр и плавание в бассейне. В дальнейшем детям, которые переболели остеохондропатией, следует избегать чрезмерных физических нагрузок на проблемную ногу.

Комплекс упражнений и график проведения лечебной физкультуры подбирает лечащий врач, учитывая стадию заболевания и текущее состояние ребёнка.

Физиотерапия

На сегодняшний день многие специалисты достаточно широко применяют различные физиотерапевтические методы для лечения болезни Пертеса у детей. Наиболее эффективными считаются следующие виды физиотерапии:

  1. Ультрафиолетовое облучение поражённой области.
  2. Ультравысокочастотная терапия.
  3. Электрофорез с лекарственными препаратами, содержащими йод.
  4. Фонофорез.
  5. Диатермия.

В восстановительный период успешно используются электрофорез с кальцием и фосфором, парафиновые компрессы, лечебные ванны и грязи. Какие физиотерапевтические процедуры необходимо пациенту с остеохондропатией тазобедренного сустава – определяет врач-специалист, беря во внимание стадию заболевания.

Массаж

Как показывает клиническая практика, лечебный массаж необходимо назначать на всех стадиях болезни Пертеса. Перерыв между терапевтическими курсами дожжен составлять около 30–45 дней. Основное предназначение массажа заключается в устранении застойных явлений в сосудистом русле и нормализации периферического кровообращения. Кроме того, если наблюдается слишком высокий тонус мышц, делают расслабляющий массаж. При сниженном тонусе – стимулирующий.

Довольно-таки часто с несложными методиками лечебного массажа врачи ознакамливают родителей, чтобы было возможным регулярное проведение физиотерапевтической процедуры и в домашних условиях. В среднем курс лечения включает 20–25 сеансов массажа, которые систематически повторяют через 1–2 месяца. Хотелось бы отметить, что при выраженных болях массирования поражённой нижней конечности не осуществляют.

Своевременно начатое лечение большинства болезней тазобедренного сустава у детей даёт возможность рассчитывать на достаточно благоприятный прогноз.

Оперативное вмешательство

В случае отсутствия должного эффекта и положительной динамики от комплексного консервативного лечения приходится обращаться к хирургическому вмешательству. Согласно клинической статистике, оперативное лечение задействуют сравнительно редко. Примерно менее чем 10% пациентов нуждаются в операции. Чего пытаются добиться врачи-хирурги:

  • Улучшить васкуляризацию в области патологического процесса (формирование новых сосудов).
  • Устранить контрактуру в суставе (ограничение подвижности).
  • Провести коррекцию или восстановление поражённой костной структуры.

Оперативные методики постоянно совершенствуются, но пока рассчитывать на полное восстановление после хирургического лечения болезни Пертеса не приходится. Однако они позволяют сохранить качество жизни пациентов и избежать преждевременной инвалидизации. Восстановительный период занимает обычно несколько лет. Реабилитационная программа для ребёнка составляется индивидуально и включает ЛФК, массаж, лечебное плавание и физиотерапевтические процедуры.

Прогноз

Комплексная консервативная терапия остеохондропатии тазобедренного сустава носит продолжительный характер. Обычно занимает от 2 до 5 лет. Стоит заметить, что продолжительность и эффективность лечения непосредственно зависит от возраста ребёнка и стадии болезни. Ранние начало терапии у маленьких пациентов даёт возможность рассчитывать на хороший результат.

Как правило, патологический процесс в шейке и головки бедренной кости редко проходит без последствий. Поэтому рассчитывать на то, что заболевания пройдёт самостоятельно, не приходится. Только при продолжительном систематическом лечении у специалиста, начатом своевременно, возможно полное восстановление тазобедренного сустава как анатомическое, так и функциональное.

Тем не менее достаточно часто остаются суставные контрактуры разной степени тяжести (ограничения подвижности). Вместе с тем в большинстве случаев ограничения движений выражены не настолько, чтобы сильно влиять на качество жизни пациента или его работоспособность. Но это можно ожидать только после качественно проведённого комплексного лечения.

В основном неблагоприятный прогноз в плане функционального восстановления отмечается при запущенных случаях и сопутствующей патологии, приводящей к деформирующему остеоартрозу.

Профилактика

Устранение предрасполагающих факторов поможет существенно снизить риск возникновения болезни Пертеса у детей. Какие профилактические меры рекомендуют предпринять:

  1. Избегать травм, повреждений и переохлаждений.
  2. При необходимости проводить пренатальную диагностику для выявления врождённой патологии.
  3. Физические нагрузки определяются в соответствии с возрастом.
  4. Полноценное лечение очаговых инфекций.
  5. Регулярно проходить медицинское обследование у специалистов (ортопед, кардиолог, невропатолог, окулист и т. д.).

Изменение походки или появление боли в ногах должны вызвать настороженность у родителей и не остаться без внимания.

Добавить комментарий