Нестероидные препараты для лечения пяточной шпоры

Лекарства для лечения шпор на пятках

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Пяточная шпора, или плантарный фасциит, – это хроническое заболевание, основным признаком которого является боль в области пятки, возникающая или усиливающаяся во время нагрузки на стопу. В основе развития патологии находятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные изменения подошвенной (плантарной) фасции стопы, которые со временем приводят к появлению специфического образования в области пяточной кости – краевого остеофита, который и называют шпорой на пятке.

Существует несколько методик лечения данного заболевания, причем в большинстве случаев специалисты прибегают к комбинированной терапии, которая включает как назначение медикаментов для устранения основных симптомов болезни, так и различных ортопедических приспособлений для уменьшения нагрузки на воспаленную подошвенную фасцию, эффективных физиотерапевтических процедур и даже хирургическое вмешательство.

Большинство пациентов начинают свою борьбу с пяточной шпорой именно с медикаментозного лечения, так как это самый доступный и безопасный способ избавиться от постоянной боли в пятке. Именно о том, чем можно лечить плантарный фасциит, пойдет речь в этой статье.

Так как основная жалоба людей с пяточной шпорой – это невыносимая боль в пятке при малейших физических нагрузках, то и главной задачей лечащего врача является избавлении пациента от этого неприятного симптома с помощью эффективных лекарственных средств.

загрузка...

Важно знать! Лекарственные препараты не помогут вылечить заболевание окончательно, они только способны на время устранить боль и воспаление, что даст возможность назначить другие методы лечения для избавления от проблемы.

Основные цели медикаментозного лечения плантарного фасциита:

  • уменьшить активность воспалительного процесса в подошвенной фасции;
  • устранить болевой синдром;
  • купировать отек мягких тканей;
  • добиться восстановления функции стопы.

Лекарства от шпор на пятках относятся к различным фармакологическим группам. Чаще всего применяют средства из категории нестероидных противовоспалительных препаратов, ненаркотических анальгетиков, хондропротекторов, глюкокортикостероидных гормональных лекарств, препаратов, улучшающих капиллярный кровоток. Их назначают как для приема внутрь (таблетки, препараты для инъекций), так и для локального использования в виде крема, геля, мази, компресса или пластыря.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП – это обширная группа лекарственных средств, которая оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Эти препараты относятся к самым часто применяемым медикаментам в мире, в аптеках их отпускают без рецепта, что указывает на высокий профиль безопасности таких медикаментов. Но важно знать, что средства из группы НПВП имеют много противопоказаний к применению и побочных эффектов, поэтому назначать их должен только специалист с учетом критерия «риск/польза» для конкретного пациента.

Представители нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • парацетамол,
  • аспирин,
  • индометацин,
  • диклофенак,
  • кетопрофен,
  • пироксикам,
  • ацеклофенак,
  • ибупрофен,
  • напроксен,
  • мелоксикам,
  • лорноксикам,
  • нимесулид,
  • целекоксиб,
  • рофекоксиб,
  • эторикоксиб и пр.

Некоторые представители НПВП имеют ряд очень серьезных побочных эффектов, другие же таковым не характеризуются. Это зависит от механизма действия конкретного представителя. Поэтому выбрать лучшее средство для купирования боли в пятке у определенного пациента может только опытный специалист.

В основе действия этих препаратов находится влияние на различные типы такого вещества в организме как циклооксигеназа – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3. Этот фермент играет важную роль в процессе развития воспаления, болевого синдрома и лихорадки, также участвует в поддержании целостности слизистой оболочки ЖКТ и владеет прочими важными защитными функциями в организме. От того, какие именно формы ЦОГ блокирует представитель НПВП, и зависит эта эффективность, а также наличие побочных явлений.

Основные противопоказания к применению нестероидных противовоспалительных средств:

  • индивидуальная непереносимость средств из этой группы;
  • хронические заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, дуоденит, эзофагит и пр.);
  • заболевания крови, которые сопровождаются снижением количества лейкоцитов, тромбоцитов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Среди частых побочных явлений длительного приема НПВП следует отметить:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ульцерогенное действие (способность вызывать развитие эрозий и язв органов ЖКТ);
  • повышение риска кровотечений;
  • диспепсические расстройства;
  • спазм гладкой мускулатуры бронхов с развитием приступа удушья;
  • токсическое воздействие на почки, миокард и кровь;
  • аллергические реакции.

Хондропротекторы

Препараты из группы хондропротекторов назначаются при пяточной шпоре в качестве дополнительной терапии. Эти медикаменты призваны замедлить или остановить дегенеративно-дистрофические процессы в очаге воспаления, чем снижают темп прогрессирования патологии.

Основными действующими компонентами хондропротекторов являются глюкозамин и хондроитин.

Представители хондропротекторов:

  • Содержат хондроитин (Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Хондроитин, Артрон хондрекс, Структум).
  • Содержат глюкозамин (Артрон флекс, Дона, Флексамин глюкозамин).
  • Комбинированные (хондроитин+глюкозамин) – Артрон комплекс, Хондроитин комплекс, Терафлекс.
  • Комбинированные (хондроитин и/или глюкозамин+НПВП – ибупрофен или диклофенак) – Триактив, Артрон, Адванс, Мовекс, Артродар.
  • Вытяжка из хрящей и костного мозга животных (Румалон, Алфлутоп).

Глюкокортикостероидные средства

Несмотря на высокую эффективность данной группы препаратов в плане устранения симптомов воспалительного процесса, для лечения пяточной шпоры они применяются только в виде медикаментозных блокад и средств для наружного применения (кремы, мази). Для системной терапии ГКС не используют в связи с большим количеством противопоказаний и тяжелых побочных эффектов.

Представители этих лекарств для лечения шпоры на пятке:

  • гидрокортизон,
  • преднизолон,
  • метилпреднизолон,
  • бетаметазон,
  • триамцинолон,
  • дексаметазон.

Для лечения пяточной шпоры из группы ГКС применяют чаще всего гидрокортизон в виде мази (этим медикаментом дополняют физиотерапевтические процедуры, например, фонофорез с гидрокортизоновой мазью). Также используют препарат Дипроспан (бетаметазон) для обезболивающих блокад.

Мази от пяточной шпоры

Как правило, именно с этой лекарственной формы начинают лечение большинство пациентов с пяточной шпорой. Следует сказать, что эффективность таких препаратов не очень высока, так как толстая кожа стопы препятствует проникновению лекарственного вещества вглубь мягких тканей. Чтобы повысить степень проникновения медикамента к источнику боли, наносить лекарственный состав мази нужно после предварительного распаривания пяток в теплой воде.

Применяют мазевые средства из различных групп:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – индометациновая мазь, Вольтарен, Диклак-гель, Напроксен, Дип-Релиф, Долобене, Найз, Доларен, Долгит, Фастум, Финалгель.
  • Кортикостероидные мази – гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь, Локоид, Лоринден С, Флуцинар, Фторокорт, Элоком.
  • Хондропротекторные препараты для местного применения – Мукосат, Хондроксид.
  • Гомеопатические средства – Цель Т, мазь золотого уса, сабельника.
  • Согревающие и местнораздражающие составы – Випросал, Апизартрон, Капсикам, Финалгон.

Курс лечения мазями составляет 7-14 дней. Применять средства нужно 2-3 раза в сутки. Втирать лекарственный состав в область пятки после предварительного распаривания кожи на протяжении 22-3 минут (до сухих ладоней). Как правило, применение мазевых форм медикаментов является только дополнением к основной терапии. В качестве самостоятельного метода они вряд ли окажутся эффективными.

Медикаментозная блокада

Под блокадой подразумевают введение лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления и мягкие ткани, которые его окружают. Выполнение такой инъекции блокирует воспалительный процесс в самом его эпицентре, также тормозит передачу болевых импульсов по чувствительным нервным волокнам.

Такой метод лечения плантарного фасциита эффективный, но не столь распространенный. Дело в том, что данная процедура очень болезненная и недешевая. Манипуляция должна выполняться только хирургом или травматологом-ортопедом в антисептических условиях.

Для выполнения блокады применяют средства из группы глюкокортикостероидов длительного действия – Дипроспан, Кеналог. После обработки кожи антисептиком врач выполняет укол в самую болезненную точку на пятке шприцом с обычной иглой.

Лекарство способствует быстрому устранению боли, ликвидации воспаления, отечности тканей. Как правило, для купирования обострения достаточно одной блокады, но некоторым пациентам может понадобиться от 2 до 5 уколов кортикостероидного препарата. В таком случае инъекции делают с минимальным промежутком времени между процедурами 7-10 дней.

Следует помнить, что все медикаменты из группы ГКС имеют большое количество осложнений. Несмотря на то, что при блокаде средство вводится локально, не исключены такие нежелательные явления. Среди частых осложнений уколов ГКС в пятку стоит назвать некроз сухожилий в месте введения препарата, остеопоротические изменения пяточной кости с возможными переломами.

Противопоказания к блокаде при плантарном фасциите:

  • сахарный диабет у пациента;
  • раны, гнойничковые поражения, дерматологические заболевания кожного покрова в области выполнения блокады;
  • психические расстройства у пациента;
  • детский возраст;
  • остеопороз;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • аллергия на компоненты лекарства;
  • разрыв плантарной фасции стопы;
  • беременность и кормление грудью.

Лечебные компрессы

Существует очень много рецептов компрессов, которые применяют для лечения пяточной шпоры. Следует сказать, что такой способ лечения является только вспомогательным и не должен применяться в качестве самостоятельного. Рассмотрим самые распространенные и эффективные варианты.

Компресс с Димексидом

Димексид – это раствор для наружного применения с выраженным противовоспалительным, антисептическим, местноанестезирующим действием. Средство применяют в комплексной терапии для компрессов и растираний при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Для лечения плантарного фасциита Димексид, как правило, применяют в качестве компресса.

Важно помнить! Ни в коем случае нельзя использовать Димексид в чистом виде, это грозит серьезными кожными ожогами. Средство в обязательном порядке необходимо предварительно развести, чтобы снизить концентрацию.

Вариант 1 компресса с Димексидом:

  • 30 мл основного вещества;
  • 50 мл 2% лидокаина;
  • 50 мл 70% медицинского спирта;
  • 50 мл водного раствора фурацилина.

Вариант 2 компресса с Димексидом:

  • 10 мл основного вещества;
  • 10 мл 2% лидокаина;
  • 30 мл воды.

Чтобы приготовить сам компресс, необходимо хорошо смочить бинт, сложенный в 6-8 слоев, одним из описанных выше растворов, приложить его к больной пятке. Сверху накладываем полиэтилен и шар теплой ткани (или надеваем шерстяной носок). Держать такой компресс можно не больше получаса. Делать процедуру нужно 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

Компресс с медицинской желчью

Медицинская желчь часто используется для лечения пяточной шпоры в домашних условиях. Средство имеет хорошее противовоспалительное, обезболивающее, местно-раздражающее и рассасывающее действие.

Применяют желчь чаще всего для компрессов. 6-8 слоев марли или бинта обильно смачивают в лечебном составе и прикладывают к больной пятке. Сверху накладывают полиэтилен и закрепляют с помощью лейкопластыря или носка. Оставляют компресс на всю ночь. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Отзывы о лечении шпоры медикаментами

Екатерина, 44 года
Болею пяточной шпорой на протяжении 3 лет. За это время было 4-5 серьезных обострений. Обезболивающие таблетки помогали только немного приглушить боль, но как только их действие заканчивалось, боль возвращалась с новой силой. Врач предложил сделать укол в пятку с Дипроспаном. Согласилась. Процедура болезненная, но оно того стоит. Боль прошла на следующий день. Прошло уже 2 месяца после укола – пока хожу нормально, ничего не беспокоит.

Ирина, 50 лет
Мне помог вылечить пяточную шпору Димексид. Делала компрессы на пополам с обычной водой. Понадобилось 10 процедур (делала раз в день вечером после работы). Боль прошла и пока не беспокоит.

Олег, 39 лет
Чего только не пробовал, чтобы избавиться от шпоры на пятке – и таблетки с противовоспалительным эффектом, и уколы, и 3 блокады с Дипроспаном. Ничего не помогло. Прошел 3 курса ударно-волновой терапии, начал носить ортопедические стельки, похудел на 8 кг – и боль прошла. Вывод – лечение должно быть комплексным, одними лекарствами, к сожалению, не обойтись.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Помогает ли рентгенотерапия при пяточной шпоре?

    Пяточная шпора — это костный нарост, который образуется на пяточной кости. Разрастание травмирует мягкие ткани и причиняет постоянную боль, усиливающуюся под нагрузкой. Это образование требует обязательного лечения, так как мешает полноценному движению. Одним из способов восстановления пяточной фасции является рентгенотерапия пяточной шпоры. Этот метод применяют в том случае, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата.

    Рентгенотерапия пяточной шпоры вв

    Характеристика заболевания и способы лечения

    Пяточная шпора формируется из остеофитов — костных наростов, образующихся при деформационном изменении краев пяточной кости. Разрастание костной ткани является осложнением пяточного фасциита и сопровождается воспалительным процессом. Для лечения пяточной шпоры применяют следующие виды терапии:

    • физиотерапевтический комплекс;
    • введение кортикостероидных лекарственных препаратов;
    • ультразвуковое воздействие;
    • низкочастотная лазерная терапия.

    Легкое изменение костной ткани компенсируется ортопедическими стельками, специальными подкладками (подпятниками) или ортезами. Отсутствие терапевтического эффекта, при перечисленных способах лечения, является поводом для назначения рентгенотерапии.

    У людей иногда возникают боли в пятках, которые они никаким образом не могут объяснить. Чаще всего это плантарный фасциит, вы можете узнать более подробно о симптомах, причинах, а также лечении данного недуга.

    Показания и лечебный эффект терапии

    Рентгеновский метод лечения пяточной шпоры назначается при стабильно сильных болях, не поддающихся другим видам лечения. Процедуры проводят с применением специального оборудования, которое генерирует рентгеновские лучи. Дозированное волновое излучение фокусируется на пораженном участке и интенсивно воздействует на пострадавшие клетки.

    Нервные окончания, расположенные в зоне повреждения, блокируются, под воздействием ионизирующего волнового излучения, что позволяет купировать болевые ощущения.

    Лучевое воздействие оказывается дистанционно, без непосредственного контакта с пораженной костью. Рентгеновское излучение свободно проходит через ткани, прилегающие к очагу воспаления, и оказывает следующее лечебное действие:

    • уничтожает необратимо поврежденные клетки;
    • останавливает процессы роста и деления дегенеративных клеток;
    • разрушает клетки-медиаторы воспаления;
    • расширяет сосуды и повышает их проницаемость.

    Рентгенотерапия позволяет остановить процесс формирования остеобластов. Это останавливает увеличение пяточной шпоры и снижает интенсивность воспалительного процесса. Противовоспалительный эффект обусловлен как гибелью простагландинов, раздражающих болевые рецепторы, так и стимуляцией оттока крови, из пораженной зоны.

    Преимущества метода

    Метод рентгеновского облучения является интенсивным способом терапевтического воздействия и применяется в случае острого течения подошвенного фасциита. Рентгенотерапия имеет несколько преимуществ, перед другими способами лечения:

    • проводится бесконтактным неинвазивным способом;
    • процедура абсолютно безболезненна;
    • быстрые лечебный и обезболивающий эффекты;
    • не требуется госпитализация;
    • сеанс не занимает много времени.

    Большое преимущество такого лечения состоит в отсутствии реабилитационного периода, который требуется при оперативном вмешательстве. Ионизирующая волновая терапия пяточной шпоры позволяет значительно увеличить период ремиссии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Рентгенотерапия пяточной шпоры механизм

    Противопоказания и побочные эффекты

    Процедура рентгеновского облучения пяточной шпоры считается практически безопасной. Для лечения применяют кратковременные сеансы излучения, с узконаправленным волновым потоком. Это позволяет сократить область облучаемой ткани и минимизирует риски. Но, проведение процедуры имеет некоторые недостатки:

    1. Нет единого стандартизированного протокола, регламентирующего длительность процедуры, интенсивность терапии и продолжительность лечебного курса.
    2. Облучаются здоровые ткани, прилегающие к поврежденной области.

    Терапия назначается по усмотрению лечащего врача, исходя из его персонального опыта и профессиональных знаний. Это делает назначение субъективным и может грозить такими последствиями, как повреждение здоровых тканей и чрезмерное облучение.

    Поскольку рентгенотерапия представляет собой экспериментальный способ, ее положительное влияние не является полностью доказанным и научно обоснованным, с точки зрения медицины.

    Для воздействия рентгеновскими лучами есть ограничения. Их нельзя применять при следующих состояниях:

    • беременность и период лактации;
    • патологические изменения состава крови;
    • пневмония;
    • острое течение хронических заболеваний;
    • вирусные инфекции;
    • лучевая болезнь;
    • фертильный возраст (до 40 лет).

    Лечение пяточной шпоры рентгеном не проводится при общем плохом самочувствии и при наличии интенсивного воспалительного процесса, в зоне поражения. Большой размер образования также является противопоказанием для проведения процедур.

    Виды рентгенотерапии

    Терапия рентгеновским излучением проводится двумя способами. Для нее используют лучи с разной длиной волны:

    1. Длиннофокусная (дистанционная). Длина волны позволяет лечить глубоко локализованные костные разрастания. Глубина проникновения лучей составляет 30-60 см, при силе излучения 180-400 кВ.
    2. Близкофокусная (короткодистанционная). Применяется для шпор, расположенных близко к поверхности кожи. Глубина воздействия, для этого типа излучения, составляет 3-7 см, при генерируемом напряжении 20-60 кВ.

    Длина волны зависит от типа рентгеновской трубки, генерирующей излучение. Аппарат, применяемый для проведения процедур, оснащается обоими видами трубок.

    Проведение процедуры

    Курс лечения и способ облучения определяет лечащий врач, с учетом степени тяжести заболевания, возраста пациента и локализации пяточной шпоры. Средняя длительность одного сеанса составляет 3-5 минут, допустимое время воздействия может составлять 10 минут. Минимальный курс требует проведения 6 сеансов.

    Средняя продолжительность действия рентгенотерапии составляет 6 месяцев.

    Врач рентгенолог использует длиннофокусную или близкофокусную трубку, в зависимости от глубины расположения пяточной шпоры. Проводится лечение следующим образом:

    • пациент укладывается на кушетку, лицом вниз;
    • больная нога укладывается на небольшой валик;
    • аппарат наводят на ногу, фокусируют на зоне поражения;
    • проводят сеанс облучения.

    Промежутки между сеансами должны быть не меньше 2 дней. Повторный курс можно осуществлять через 2-5 месяцев. Положительная динамика наблюдается после третьего сеанса.

    Рентгенотерапия пяточной шпоры

    Результат рентгенотерапии

    Положительные изменения фиксируются у 90% пациентов, опробовавших ионизирующую рентгеновскую методику. Но, этот метод не избавляет от пяточной шпоры, а только позволяет временно купировать воспаление и снять болевые ощущения. Успех терапии зависит от следующих факторов:

    • количества процедур;
    • степени тяжести заболевания;
    • возраста и веса пациента.

    Методика позволяет достичь стойкой ремиссии, при регулярном лечении. Рентгенотерапия также стимулирует клеточное обновление, что способствует улучшению самочувствия. Лучших результатов достигают пациенты, использующие комплексное лечение, которое включает несколько терапевтических методик.

    Стоимость процедур

    Цена рентгенотерапии зависит от клиники, в которой проводится, количества процедур и региона. Средняя стоимость одного сеанса указана в таблице.

    Город Средняя стоимость, руб
    Москва От 1000 до 7000
    Санкт-Петербург
    Новосибирск От 900 до 3000
    Челябинск От 950 до 4000
    Уфа

    Рентгенотерапия является тестируемой процедурой и может давать неожиданные результаты и побочные эффекты. Однако, ее эффективность, в лечении подошвенного фасциита и стабилизации пяточной шпоры подтверждается большинством пациентов, прибегнувших к рентгеновскому облучению.

    Также вы можете узнать о других способах лечения пяточной шпоры и какие симптомы указывают на данный недуг.

    Добавить комментарий