Унковертебральный артроз с 4 6

Содержание

Лечение и причины появления унковертебрального артроза в шейном отделе позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

unkovertebralnyy-artroz-sheynogo-otdela-pozvonochnika

Многие слышали хруст при повороте головы, некоторые пытаются специально хрустеть, но не все подозревают о возможном наличии болезни у таких «музыкальных» позвонков.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника – болезнь, при которой страдают межпозвоночные диски и соединительная ткань позвоночника, разрушается межпозвоночный хрящ и кость, образовываются наросты.

Какие виды артроза шейных позвонков существуют:

  1. Первичный (идиопатический) – повреждается ткань без какого-либо повода.
  2. Вторичный – происходит развитие из-за заболевания, травмы, других изменений в организме, которые могут влиять на шейные позвонки.
  3. Локализированный – разрушается только один сустав;
  4. Генерализированный – артроз разрушает несколько суставов позвоночника;
  5. Деформирующий – изменяются окончания костей, что приводит к болевому синдрому, изменяется форма сустава, нарушается их двигательная деятельность.

Одним из видоизменений деформирующего артроза — является унковертебральный.

загрузка...

Почему развивается унковертебральный артроз.sheynyy-pozvonok

Предпосылки, способствующие возникновению, подразделяют на приобретенные и врожденные.

Врожденные проблемы в основном из-за неправильного строения позвонков – окципитализация атланта или, по-другому, синдром Ольеника.

Приобретенные – это заболевания, содействующие образованию шейного артроза. В основном врачи называют эти болезни:

  • Повреждения шеи;
  • Плоскостопие;
  • Смещение головки тазобедренной кости;
  • Осложнение полиомиелита.

Не правильная осанка может привести к проблемам с позвоночником.

Люди с лишним весом, малоподвижным образом жизни, бывает наоборот, из-за большой физической нагрузки, поднимающие тяжелые грузы в большей степени подвержены унковертебральным артрозам шеи.

Симптомы.

Для своевременного распознавания артроза необходимо знать симптомы:simptomy

  1. Стесненность движения и болезненность в шейных отделах;
  2. Головные боли, отзывающиеся в шее, руках и плечо;
  3. Ограниченность двигательной функции;
  4. Хруст, щелчки сопровождают двигательную активность шейных позвонков.

Больному становится легче при отдыхе, ухудшения – в утренние часы и вечером.

При деформации шейный отдел может оказывать давление на костный мозг, что чревато осложнением в виде миелопатии. Признаки осложнения:

  • Слабость, покалывающие ощущения, онемение конечностей.
  • Тяжело координировать движения, ходить.
  • Судороги.
  • Недержание.

Стадии течения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника.

1 стадия. Изменяется структура синовиальной жидкости, которая насыщает хрящевые ткани питательными элементами, что приводит к истончению хряща. Изменений в костных тканях и соединительных тканях не наблюдается. Все изменения обратимы, если вовремя диагностировать и лечить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника не обнаружить на ранних стадиях, когда процесс еще обратим, то дальнейшее лечение будет направленно на восстановление двигательной функции и снятия болезненного синдрома, но в прежнее положение позвонки не вернутся.

2 стадия. Разрушение хрящевой ткани, костные новообразования.

3 стадия. Сустав неподвижен, позвоночное искажение хорошо видно невооруженным глазом.

Диагностика.

diagnostikaНеобходимо прийти к доктору при малейших подозрениях, ведь только специальные методики могут выявить причину беспокойства.

Специалист проводит осмотр, но если это ранняя стадия, то врач основывается на словах пациента, составляет анамнез, затем отправляют на диагностику:

— Рентген – делается с двух сторон, для того, чтоб знать какие произошли изменения.

— МРТ – уточняется точное местонахождение и стадия, узнается насколько распространилась болезнь.

— Изучение сосудистой системы методом ангиографии — когда смещаются суставы, нарушается кровоток. Это исследование поможет понять, какие сосуды и как сильно пострадали.

Так же возможна консультация нейрохирурга, кардиолога, окулиста и т.д.

Унковертебральный артроз поражает шейный отдел позвоночника очень быстро, а лечение происходит постепенно, нужна длительная реабилитация.

Как происходит лечение.

Для начала необходимо убрать причину возникновения артроза шейного отдела позвоночника: при малоподвижном образе жизни – заниматься зарядкой; из-за тяжелых нагрузок – сменить род деятельности; осложнение болезни – по возможности вылечить; похудеть и т.д.

Первоначальная цель лечения снять болевой синдром, затем восстановить двигательную активность сустава.

Шейный артроз, обычно, лечится в домашних условиях. Боль становится сильней при движении шеей, поэтому необходимо обездвижить ее и снять нагрузку. Для этого может использоваться воротник Шанца.

Схема подбора размера воротника.

Наименование изделия

Артикул

Обхват

Высота

Бандаж на шейный отдел позвоночника
(для детей до 1 года)
БН6-53-4
БН6-53-5
20-25
20-25
4
5
Бандаж на шейный отдел позвоночника
(для детей до 1 года)
БН6-53-6
БН6-53-7
20-32
20-32
6
7
Бандаж на шейный отдел позвоночника
(для взрослых)
БН6-53-8-1
БН6-53-8-2
30-35
35-45
8
БН6-53-9-1
БН6-53-9-2
30-35
35-45
9
БН6-53-10-1
БН6-53-10-2
30-35
35-45
10
БН6-53-11-1
БН6-53-11-2
30-35
35-45
11
БН6-53-12-1
БН6-53-12-2
30-35
35-45
12

Применяются медикаментозные методы:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства – для блокировки болевого синдрома и воспалительных процессов (диклофенак).
  • Миорелаксанты – убрать мышечный спазм (сирдалуд).
  • Необходимо улучшить гемодинамику (курантил, актовегин).
  • Хондропротекторы – помогают в восстановлении хрящевой ткани.
  • Витаминный комплекс.

Дозирование лекарственных препаратов строго индивидуальна и назначается лечащим врачом.

Диета.

Употребление сбалансированных продуктов и соблюдение режима питания, поможет скорейшему выздоровлению. Итак, чего нельзя:

  • животные жиры;
  • копченое;
  • консервированного;
  • жаренного;
  • алкоголя;
  • острого;
  • соленого;
  • газированного.

В рацион должны входить: злаки, фрукты и овощи, в большом количестве вода.

Физиотерапия:

  • Электротерапия – действует как болеутоляющее и восстанавливает кровоток;
  • Магнитотерапия – противовоспалительная и снижение болевых ощущений;
  • Микроволновая терапия – иммуностимулирующее воздействие и противоаллергическое;
  • Фонофорез или электрофорез с введением противовоспалительного средства;
  • Тепловая терапия – улучшение обмена веществ в организме.

Массаж должен проводить специалист. Эта процедура хорошо влияет на нервную систему пациента: успокаивает, также улучшается кровоток, убираются судороги.

При обострении недуга нельзя делать массаж.

Лечебная физкультура.

Врач при унковертебральном артрозе сам назначает, какие можно делать упражнения и их продолжительность.

Для эффективного лечения рекомендуется применение ортопедических изделий: подушки, спецбелье, шейный воротник.

Хирургические операции.

Если болезнь на третьей стадии для возвращения подвижности необходимо хирургическое вмешательство. Вместо пораженного сустава ставится искусственный, наросты убирают.

Народные методы.

С разрешения лечащего специалиста можно использовать народную медицину: растирания, мазь, примочки.

Несколько народных средств:

  1. Смешать четыре части льняного масла с одной частью скипидара и твердого прополиса, приготовить на водяной бане. Растирать шею и укутать.
  2. Смесь масла герани и подсолнечное, держать две недели в неосвещенном месте. Растирать больное место.
  3. Облепиховое масло подогреть и сделать компресс.

Не терпите боль, лучше лишний раз показаться к врачу, чем потом ходить к нему лечится.

Унковертебральный артроз: что это и как правильно лечить?

Не каждый сустав организма человека хорошо различим взглядом. Однако патологические изменения, приводящие к нарушению движений в таких сочленениях, приводят к ухудшению качества жизни и требуют немедленного вмешательства специалиста. Болезнь под названием «унковертебральный артроз» у пациентов до 18 лет практически не регистрируется, но является исходом дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника.

Анатомические особенности и причины появления

Шейный отдел позвоночного столба подвижен, но типичных суставов в классическом понимании этого термина в нем не существует. Движения осуществляются за счет особенностей расположения тел позвонков и наличия хрящевой ткани между ними. Каждый из шейных сегментов имеет крючковидные отростки. Они расположены на максимально близком расстоянии к телу вышележащего позвонка, образуя щель шириной не более 3 мм. Вокруг них формируется хрящевая ткань, как капсула сочленения. Унковертебральный артроз возникает, если щель между телами позвонков в области крючковидных отростков сужается, что отражается на состоянии шейных корешков спинного мозга, активности движений, уровне кровоснабжения вертебробазилярного бассейна центральной нервной системы.

Что ведет к появлению неоартроза – сустава, образованного в результате патологических изменений? Этот вопрос до конца не выясен. Однако с учетом того, что в подростковом возрасте такой проблемы нет, принято думать о влиянии внешних и внутренних факторов. К унковертебральному артрозу приводят следующие причины:

  • длительные статические и динамические нагрузки на шейный сегмент позвоночника;
  • врожденные нарушения строения костной или хрящевой ткани;
  • инволюционный или гормональный остеопороз;
  • травмы шеи;
  • дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника;
  • грыжи диска;
  • системные болезни соединительной ткани.

Возможен и идиопатический унковертебральный артроз – это состояние, когда даже вероятную причину развития болезни определить не удается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вследствие воздействия одного или нескольких этиологических факторов в шейных позвонках происходят следующие изменения:

  • хрящевая ткань уменьшается, что быстро ведет к минимализации расстояния между крючковидными отростками и углом вышележащего позвонка;
  • неоартрозная щель резко сужается;
  • крючковидные отростки уплощаются и деформируются;
  • происходит разрастание костно-хрящевой ткани в боковые стороны, так как слишком мала неоартрозная щель;
  • сдавливаются нервные корешки;
  • сужается спинномозговой канал;
  • нарушается прямолинейность хода позвоночных артерий.

Даже небольшое (2-3 мм) разрастание хрящевого субстрата в боковых направлениях приводит к тяжелым симптомам нарушения функции шейного отдела позвоночника. Это связано с ограниченностью пространства для сосудов и нервных волокон.

Клинические особенности и основные проявления

Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания, не существует. Клиническая картина складывается из нескольких синдромов, связанных со сдавлением сосудисто-нервных магистралей. Обычно унковертебральный артроз начинается постепенно с небольшого чувства скованности в области шеи и небольших парестезий в руке. Однако по мере прогрессирования болезни, когда неоартрозная щель сужается и разрастаются в боковом направлении участки хрящевой ткани, появляются классические проявления, которые заставляют пациента обращаться за медицинской помощью.

Наиболее типичные симптомы артроза унковертебрального сочленения:

  • головокружение;
  • приступы тошноты;
  • утренняя рвота;
  • боли в области шеи;
  • уменьшение амплитуды движений в цервикальном сегменте;
  • онемение и слабость в руке;
  • боли в суставах рук, ограничение движений;
  • снижение памяти, нарушение мыслительных функций.

Многообразная клиническая картина обусловлена наличием нескольких синдромов, возникающих при прогрессировании артроза унковертебрального сочленения. При сдавлении или изменении дислокации позвоночных артерий возникают симптомы поражения головного мозга, в первую очередь, вертебробазилярного бассейна. Подобные проявления часто возникают изолированно, без болевых ощущений в спине.

К типичным клиническим признакам патологии в системе позвоночных артерий, связанных с боковым разрастанием хрящевой ткани, относятся:

  • тяжелые приступы головокружения из-за недостатка кислорода в тканях головного мозга;
  • снижение когнитивных функций – памяти, внимания;
  • неснимаемая прокинетиками тошнота, которая мучает больного целыми сутками;
  • приступы утренней рвоты на высоте головокружения;
  • эпизоды подъема артериального давления.

Локальные боли в затылке и шейном отделе позвоночника выражены незначительно, даже при тяжелом унковертебральном артрозе. Это связано с небольшой амплитудой движений, присущей даже здоровым шейным позвонкам. Боль становится интенсивной только при появлении грыжи диска, что является исходом тяжелого дегенеративно-дистрофического процесса, вызвавшего унковертебральный артроз. Другой причиной интенсификации болезненных проявлений может служить системный характер патологии.

Близость спинного мозга и его нервных волокон, не защищенных от сдавления при разрастании хрящевой ткани и сужении неоартрозной щели, приводит к появлению корешкового синдрома. Он характеризуется не только двигательными и болезненными ограничениями в шейном сегменте, но и признаками поражения верхней конечности. Типичные симптомы корешкового поражения при унковертебральном артрозе:

  • слабость в руке;
  • иррадиация боли в конечность и нарушение ее функции;
  • ограничение движений и болезненность в шейном сегменте позвоночного столба;
  • нарушения чувствительности в руке.

Тяжелый итог корешкового синдрома — парез верхней конечности, что потребует сложного лечения. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия в шейном отделе позвоночника необходима тщательная диагностика патологических изменений.

Диагностика и методы лечения

Так как изменяется русло позвоночных артерий, то увеличивается риск тромбозов и эмболий сосудов головного мозга, что может привести к фатальной ситуации. Поэтому при любых проблемах с шеей необходима самая тщательная диагностика патологического состояния, чтобы была предельно ясна картина болезни. Единственным методом, который помогает выяснить все тонкости унковертебрального артроза, является высокопольная магнитно-резонансная томография. Из-за того, что даже мельчайшие разрастания хрящевой ткани играют существенную роль в определении тактики лечения, необходимо выбирать МРТ с мощностью не менее 1.5 Тесла.

При отсутствии МРТ точной альтернативы для диагностики не существует. Но применяется компьютерная томография иногда в сочетании с введением контрастного вещества эндолюмбально, набор лабораторных показателей, тщательное клиническое наблюдение и пробная терапия.

Принципы лечения артроза унковертебральных суставов:

  • обезболивание;
  • миорелаксация;
  • расширение артериального русла;
  • улучшение метаболизма головного мозга;
  • укрепление мышечного корсета.

Для достижения целей терапии применяются следующие виды лечения:

  • медикаментозная коррекция: НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры и метаболические стимуляторы головного мозга;
  • физиолечение: ДДТ, кварц, электрофорез, амплипульс;
  • ЛФК со щадящим режимом;
  • ношение шейного корсета;
  • хирургическое вмешательство при наличии экстренных показаний или отсутствии эффекта от иных методик.

Типичная ошибка при лечении унковертебрального артроза — применение хондропротекторов. Неоартрозная щель, даже при небольшом сужении, не имеет синовиальной жидкости, полностью отсутствует точка приложения для хондропротекторной терапии. Время упускается, а хрящевая ткань продолжается усиленно разрастаться. Это приводит к тяжелым осложнениям, включая тромбозы сосудов вертебробазилярного бассейна, особенно с учетом того, что применение хондропротекторов требует многих месяцев.

Ниже в таблице рассмотрены основные методики лечения при различных болезненных состояниях, провоцируемых унковертебральным артрозом.

Метод лечения/синдром Корешковый синдром Поражение вертебробазилярного бассейна Смешанная симптоматика Наличие осложнений
Обезболивание НПВС первого ряда: Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, при слабом эффекте – Трамадол коротким курсом Обычно не используется НПВС и простые анальгетики в зависимости от выраженности болевого синдрома При грыже диска – наркотики, особенно при подготовке к операции, при сосудистых проблемах – не применимо
Вспомогательные средства Релаксация мышц – Тизанидин, Толперизон Стимуляторы сосудистого кровотока головного мозга: Винпоцетин, Актовегин, Глиатилин, метаболики – Пирацетам, Мексидол, обязательно – антиагреганты (аспирин) Сочетание препаратов для мышечной релаксации и стимуляторов активности мозгового кровотока Большие дозы препаратов для притока крови – Трентал, Винпоцетин, Лизис тромба
Немедикаментозная терапия Физиопроцедуры – ДДТ, кварц, ЛФК, массаж ЛФК, физио – дарсонваль, магнитотерапия. Массаж противопоказан Щадящее ЛФК, из физио – только дарсонваль Не применимо
Хирургическая тактика Не применимо Не применимо Только в случае отсутствия эффекта от комплексной терапии Вариант выбора лечения: фиксация позвонков со снятием компрессии

Обезболивание при унковертебральном артрозе играет роль лишь при наличии корешкового синдрома. Если поражаются позвоночные артерии, а в клинической картине преобладают вертебробазилярные нарушения, то смысл в анальгетической терапии отсутствует. Применение препаратов, стимулирующих церебральный кровоток, должно осуществляться в предельно высоких дозах. При недостаточном кровоснабжении головного мозга риск фатальных осложнений возрастает, даже несмотря на проводимую терапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения артроз унковертебральных суставов нуждается в хирургической коррекции. Показания для операции:

  • стойкие клинические симптомы, резко ухудшающие качество жизни человека;
  • грубое нарушение функций конечности – парезы или параличи;
  • сохраняющаяся компрессия позвоночных артерий, что создает высокий риск тромбоза церебральных сосудов;
  • наличие грыжи диска;
  • противопоказания для активной терапии (аллергия, отказ больного, отсутствие комплаентности).

Среди хирургических вмешательств при унковертебральном артрозе оптимальна декомпрессионная ламинэктомия с последующей фиксацией позвонков. Это помогает добиться сразу двух целей – устранить клинические симптомы и прекратить прогрессирование неоартроза. Наличие в области шеи жизненно важных сосудисто-нервных образований требует от хирурга исключительного мастерства и осторожности при выполнении операции.

Заключение и прогноз при унковертебральном артрозе

Отсутствие точных этиологических причин, дающих толчок к формированию неоартроза, вызывают сложности с профилактическими мероприятиями. Поэтому главным фактором, влияющим на прогноз, становится ранняя диагностика разрастания хрящевой ткани. При первых симптомах неблагополучия в шейном сегменте позвоночника важно сразу выполнить МРТ на высокопольном оборудовании. Только точность в диагностике позволит принять правильное решение о тактике лечебных мероприятий.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Болезнь стабилизируется, а прогрессирование идет очень медленными темпами. При быстром боковом разрастании хряща требуется оперативная коррекция, так как консервативные способы лечения неэффективны. В случае развития осложнений, особенно связанных с компрессией позвоночной артерии и попаданием тромбов в церебральный кровоток, прогноз резко ухудшается. Последнее связано с высоким риском летального исхода тромбозов в вертебробазилярном бассейне.

Раннее начало активных терапевтических мероприятий в совокупности с не медикаментозными способами лечения помогает достичь эффективных результатов в 80% случаев. В остальных ситуациях проблема решается за счет профессиональных действий нейрохирурга. В целом прогноз при унковертебральном артрозе благоприятный.

Добавить комментарий