Эпидуральная блокада при межпозвоночной грыже

Содержание

Лечение защемления седалищного нерва в домашних условиях

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Защемление седалищного нерва — это механическое сжатие самого длинного нерва человеческого тела, при котором его внешняя оболочка остается целостной, без повреждений, но вызываемое раздражение волокон нервной системы становится причиной воспаления, боли и дискомфорта, а иногда — потери двигательной активности.

О заболевании

Начинается седалищный нерв в поясничном отделе и доходит до ступней, поэтому клиническая картина при защемлении может охватывать большие территории тазовой области и нижних конечностей. Заболевание имеет и такие названия, как пояснично-крестцовый радикулит, ишиас, компрессия седалищного нерва и прочее.

Защемление седалищного нерва

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10 поражения седалищного нерва относятся к болезням костно-мышечной системы с кодом G 57.0.

загрузка...

Поскольку такое поражение является очень опасным для здоровья человека, то организм сигнализирует о нём с помощью сильных болевых ощущений, которые не удаётся игнорировать, и заставляет больного обратиться за помощью в медучреждение.

Причины

Компрессия седалищного нерва вызывается разными причинами. Чаще всего она является следствием сопутствующего заболевания, особенно часто — заболеваниями позвоночного столба:

  • спондилогенный остеоартроз;
  • туннельный синдром;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • сужение канала позвоночника;
  • наросты на позвонках.

Существуют и другие причины различного происхождения:

  1. инфекции органов таза;
  2. опухоли;
  3. осложнения после инъекций в ягодичные мышцы;
  4. травмы мышц тазовой области;
  5. абсцесс;
  6. воспаления суставов;
  7. синдром компрессии грушевидной мышцы;
  8. спазмы мышечных тканей в непосредственной близости к седалищному нерву.

Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, которые повышают риск развития такого поражения:

  • беременность;
  • чрезмерные профессиональные или бытовые нагрузки на тазовую область и область нижних конечностей;
  • сахарный диабет;
  • интоксикационный синдром;
  • переохлаждение;
  • длительные запоры.

Признаки и симптомы

Самый главный симптом, который присущ любому из типов защемления, — болевой синдром. Основные места болезненных ощущений локализуются в ягодицах и бёдрах, иногда посылают импульсы в голень или поясничный отдел. Характер ощущений может быть разный: стреляющий, колющий, жгучий или режущий, продолжительный или с периодическими приступами. Интенсивность этих ощущений зависит от причин появления, от местоположения ущемляющегося корешка и индивидуальных характеристик организма. В положении сидя эти проявления могут усиливаться и ослабевать при вставании и ходьбе.

Признаки защемления седалищного нерва

В большинстве случаев боль проявляется в поясничном отделе, а затем распространяется к ягодицам, задней поверхности бедер, в голень и икроножную часть, а затем — в стопу, в пальцы ног, и пятку.

Кроме болевого синдрома существует еще ряд проявлений, которые могут присутствовать отдельно или в комбинациях:

  • нарушение чувствительности и онемение боковой поверхности ноги и стопы;
  • нарушение рефлекторной проводимости;
  • нарушения двигательной способности;
  • вынужденная поза тела, которую больной стремится принять для облегчения болевого синдрома;
  • бледность кожи в месте иннервации пораженным нервом из-за нарушенного кровообращения;
  • незначительная атрофия мышц из-за снижения двигательной активности;
  • изменение походки с характерным наклоном тела вперед.

Вышеперечисленные симптомы могут усиливаться при резких движениях, при кашле, смехе, икании и поднятии тяжести. Иногда они обостряются после длительного хождения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При одностороннем ущемлении нерва у человека появляется походка с опорой на здоровую конечность, а при двухстороннем, которое встречается гораздо реже, проявляется хромота на две ноги, сложности при прямостоянии и мышечная слабость.

Бывает, что другие симптомы, кроме боли, не проявляются.

Внимание! В острой фазе защемления седалищного нерва необходимо соблюдать постельный режим для того, чтобы не усугубить течение заболевания. Лежать необходимо на твёрдой поверхности до затихания болевых ощущений, после чего можно постепенно возвращаться к прежней физической активности.

Также существует половая и возрастная дифференциация симптомов:

  • У мужчин клиническая картина часто сходна с признаками простатита и подразумевает тянущие ощущения и чувство тяжести в задней части бедра, а также вызывает боли, подобные возникающим при простатите.
  • Женщины часто подвержены данной патологии во время беременности и в постклимактерическом периоде. В обоих случаях часто происходит увеличение веса, что оказывает усиленное давление на позвоночник и обостряет проявления компрессии.
  • В детском возрасте заболевание возникает реже, чем у взрослых, однако проявления его не менее острые: боль в ягодицах, ноге или стопе. Интенсивность болезненных ощущений может быть гораздо меньше, чем у взрослых, однако дети ведут себя при этом беспокойно и капризно, заходятся сильным плачем.

Психосоматика

Психологи, изучающие психоэмоциональные причины появления болезней, считают, что данная патология связано с подсознательным страхом человека лишиться стабильности и материального благополучия. Также подобные проявления развиваются у сверхкритичных личностей, склонных к завышенным требованиям к себе, испытывающим неврозы от страха перед будущим.

Психоматика при защемлении седалищного нерва

Кроме того, под данным заболеванием маскируется невысказанная обида и вина за привязанность к материальным благам, часто постигающая людей, по профессии связанных с большими суммами. Агрессия и зависть, основанная на материальном аспекте, тоже выражается в острых приступах ущемления седалищного нерва.

Психосоматические меры по избавлению от воспаления направлены на устранение внутренних страхов, на осознание и ослабление своих неврозов, связанных с материальным аспектом жизни.

Диагностика

Для того, чтобы выявить защемление седалищного нерва, необходима консультация специалиста. Характерный набор симптомов позволяет поставить диагноз во время первого посещения. Первичный осмотр проводит невролог, во время которого проверяет рефлекторную проводимость нижних конечностей и механизмы чувствительности кожи:

  • коленный рефлекс;
  • ахиллов рефлекс;
  • подошвенный рефлекс.

При ишиасе все вышеперечисленные рефлексы ослабевают или отсутствуют.

Диагностика защемления седалищного нерва

Для подтверждения диагноза может быть назначено одно или несколько следующих диагностических процедур:

  • Рентгенография. Используется из-за простоты, повсеместной доступности и невысокой стоимости. Позволяет определить анатомические подробности строения и расположения позвонков поясничного отдела и выявить изменения межпозвоночных дисков. Недостатком метода является то, что его использование запрещено во время беременности, когда подобная патология развивается довольно часто. Также ограниченно метод используется во время грудного вскармливания. Основное требование во время процедуры — сохранять неподвижное состояние во избежание нечетких мест на снимке. Снимки выполняются в двух положениях — лежа и стоя, что позволяет получить больше всего информации.
  • Компьютерная томография. Позволяет обнаружить другие причины данной патологии с высокой степенью точности. Для беременных этот метод тоже не подходит.
  • МРТ. Самый эффективный метод анализа, обладающий, к сожалению, большим списком противопоказаний, в числе которых — наличие имплантатов из металла в организме и аппарата Илизарова. При помощи магниторезонансной томографии удаётся получить самые информативные и четкие послойные снимки, на которых видны любые изменения костей, нервных и мышечных тканей.

В сложных случаях могут понадобиться добавочные консультации ревматолога, вертебролога и сосудистого хирурга. На консультации необходимо приходить с результатами всех проведённых диагностических процедур.

В случаях острой фазы лечебные и исследовательские мероприятия назначают одновременно и незамедлительно.

Лечение

Специалисты предпочитают проводить комбинированную терапию, основанную на применении местных средств, медикаментов, массажа, физиотерапии, лечебной гимнастики и пр. Комплекс этих мер позволяет снизить болевой синдром и получить быстрые результаты. С начала лечения до выздоровления уходит около 4–8 недель, если лечение подобрано корректно.

Медикаментозное лечение

Для ослабления болевых ощущений врач может предписать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Нимесулид, Диклофенак, Мовалис, Анальгин, Кетопрофен и др. Их могут назначать как в таблетированной форме, так и в виде внутримышечных инъекций. Во втором случае эффект наступает быстрее.

Эти препараты позволяют снять воспалительный синдром нерва и снизить интенсивность боли. При их подборе учитываются противопоказания и возможные побочные эффекты.

Блокады

При обострениях применяется проведение блокады конкретной точки анестетиками местного действия. Такая блокада предпринимается для купирования болевого синдрома и возвращения двигательной активности. Эти средства используют в том случае, когда традиционные противовоспалительные препараты не оказывают ожидаемого действия.

Для этих целей используется инъекционное введение Новокаина или Лидокаина, иногда в сочетании с Гидрокортизоном.

Витаминные и миорелаксационные препараты

Для поддержания функции нерва назначают витаминные препараты. Используются витамины группы В: В1, В6 и их комбинации — Мильгамма или Нейромультивит. Витаминотерапия позволяет значительно сократить период болезни и активизировать действие противовоспалительных средств.

При очень сильных болях врач может назначить миорелаксанты, направленные на расслабление мышечной ткани для снятия спазмов.

Назначаемые миорелаксанты относятся к группе центрального действия (Сирдалул, Баклофен, Мидокалм) или рецептурные препараты на основе психотропных анальгетиков, приобрести которые возможно только при наличии рецепта врача (Трамадол или Катадолон).

Такие средства принимают до того момента, пока боль не станет легко переносимой, после чего сразу отменяются.

Применяются также мази местного действия, которые имеют раздражающее действие и восстанавливают кровообращение в месте поражения.

Во время беременности медикаментозное лечение исключено. Применяют другие меры, направленные на снижение симптомов заболевания. После родов давление, оказываемое плодом, ослабевает, и симптомы в большинстве случаев исчезают.

Массаж

Процедура отвлекающего действия, способствующая улучшению кровотока.

Массаж при защемлении седалищного нерва

Массаж, выполняемый специалистом, помогает снять спазм, вызывающий болевые ощущения, и отёк конечности.

Физиотерапевтические меры

Из подобных средств обычно назначают электрофорез, магнитотерапию или УВЧ:

  • УВЧ. На область поражения воздействуют токами для прогревания тканей и улучшения кровообращения.
  • Электрофорез. За счет постоянного тока обеспечивается введение лекарств непосредственно через кожу к месту поражения. Обычно назначается курс из 10 процедур.
  • Магнитотерапия. Магнитное поле с высокой проникающей способностью оказывает обезболивающий и противоотечный эффект, нормализует кровоток и лимфоток, снимает воспаление. Курс состоит из 10 процедур.

Лечебная гимнастика

В острой фазе лечебная гимнастика не применяется, но сразу после затихания болей ее применение дает отличные результаты.

Комплекс упражнений должен назначаться специалистом и подразумевать щадящую нагрузку. Хорошие результаты дает выполнение гимнастических упражнений в бассейне, поскольку вода оказывает расслабляющее действие.

На данном видео представлено эффективное упражнение, которое помогает облегчить состояние при защемлении седалищного нерва.

Лечебные пластыри

Этот метод относится к инновационным. Применение пластыря позволяет обезболить пораженный участок и снять спазмы. Используется также в комплексной терапии для снижения дозы обезболивающих.

Пластырь крепится в зоне защемления — на позвоночнике или ягодицах. Рекомендуемое время применения — 12 часов, возможно использование в ночное время. Самые известные из подобных пластырей — Олфен, Вольтарен, Нанопласт.

Мануальная терапия

Подход к такому методу при защемлении неоднозначен: в случае межпозвоночной грыжи он категорически запрещен. В других случаях мануальная терапия даёт ощутимые и радикальные результаты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что можно и нельзя при защемлении

Не все традиционные меры по снижению болевого синдрома одинаково эффективны и безопасны при ишиасе. Так, категорически запрещены следующие действия:

  • баня, горячая ванна и сауна;
  • прогревания;
  • горчичники;
  • перцовый пластырь;
  • мази с согревающим эффектом.

Эти меры при остром процессе или при межпозвоночной грыже могут усугубить все имеющиеся симптомы.

Для того, чтобы избежать обострения, важно:

  • не поднимать тяжести;
  • сидеть и спать на жестких поверхностях;
  • держать осанку;
  • следить за весом;
  • не допускать переохлаждения поясницы;
  • не совершать резкие повороты и наклоны;
  • делать ежедневно специальную гимнастику.

Что делать, если боли не проходят

Если после попыток облегчить состояние посредством традиционного классического лечения на протяжении 4–6 недель не наступает облегчение, то принимается решение о хирургическом вмешательстве. Такой метод могут порекомендовать и в том случае, если обострения происходят у пациента не впервые. Также операция является единственным выходом при серьёзных нарушениях функции тазовых органов, которые вызваны ущемлением.

Окончательное решение об операции принимает сам пациент, а врач может дать лишь рекомендательную информацию.

Для профилактики защемления лучшим средством является систематическая двигательная активность. При сидячей работе необходимо раз в час встать и пройтись на протяжении 5 минут. Эти простые меры помогут в будущем избежать серьезных проблем.

Операции при межпозвоночной грыже спины — методы проведения операций

Методы лечения и виды операций для удаления грыжи спиныМежпозвоночная грыжа на спине — достаточно распространённое заболевание у людей от 40 лет. При этом многие из них даже не подозревают о нём и просто жалуются на сильные боли в спине во время движений и после окончания работы.

В большинстве случаев они считают, что причиной такой боли в спине является усталость или нагрузки. Иногда при грыже назначают операции. Какими они бывают, и когда проводят оперативное вмешательство при этом заболевании, мы и узнаем ниже.

  • Когда при грыже спины нужна операция
  • Инновационные методы операции грыжи спины
    • Эндоскопические операции
    • Микрохирургическая операция
    • Малоинвазивные способы избавления от грыжи
  • Коагуляция (прижигание) грыжи с помощью лазера
    • Особенности холодноплазменной нуклеопластики
    • Гидропластика как лечение грыжи
    • Лечение внутрикостной блокадой
  • Возможные послеоперационные осложнения
  • Стоимость удаления грыжи
  • Реабилитационный период

Когда при грыже спины нужна операция

Причины для проведения операций по удалению грыжи спиныМногие терапевты ставят неправильный диагноз и путают грыжу с радикулитом. Но помните, что любые боли в спине могут являться причиной проблем с межпозвоночными дисками. А хирургическое вмешательство помогает быстро избавиться от постоянных болей в позвоночнике.

Показания к операции бывают двух видов: относительные и абсолютные. Относительные показания рекомендуются при обстоятельствах, когда консервативное лечение грыжи оказалось безрезультатным. Как правило, срок такой терапии составляет два месяца, после чего назначают операцию.

А абсолютные показания — это те, когда операция неизбежна и её нужно провести как можно быстрее. В их числе такие симптомы:

  • Сильные нарушения в работе органов малого таза, при которых наблюдается задержка мочеиспускания или его учащение, проблемы с эрекцией и запоры.
  • Парез нижних конечностей, атрофия мышц, человек не может разгибать и сгибать стопы.
  • Грыжа с секвестированием, наблюдается выпадение пульпозного ядра. При такой форме грыжи ущемлены нервные корешки, а боль в спине сильная и острая.

Инновационные методы операции грыжи спины

Описание инновационных методов операций грыжи спиныОперация при грыже имеет как плюсы, так и минусы. Основным преимуществом является то, что после удаления грыжи оперативным методом, результат будет мгновенным: пациент не будет скован в движении; не будет ощущаться боль в спине; отсутствуют головные боли и головокружение.

А вот недостатком операции при грыже является то, что её проводят на воспалённой части спины, где мышцы сильно ослаблены, а это, в свою очередь, может стать причиной появления новой грыжи, протрузий дисков или последующих рецидивов.

Есть несколько видов операций, так, некоторые из них относятся к инновационным. Рассмотрим их подвиды.

Эндоскопические операции

Такое хирургическое вмешательство если есть грыжа, осуществляется с применением местной анестезии. Во время его проведения к межпозвоночному диску грыжи через специальный разрез диаметром в 0,5 см вводят эндоскоп и все действия видны на специальном мониторе.

Благодаря этому хирург удаляет грыжу и частицы пульпозного ядра межпозвоночного диска, а вот сам позвоночник не трогает, следовательно, операция не будет травматичной и риски осложнений после неё сведены к минимуму. Также сокращён срок реабилитации.

Чаще всего операция заканчивается тем, что прооперированный участок спины обрабатывают специальным восстановительным лазером, а уже через несколько дней человека выписывают и он может заниматься нетрудной работой, к физической деятельности рекомендуется приступать лишь спустя две недели.

Микрохирургическая операция

Преимущества микрохирургической операции грыжи спиныЕсли не получается выполнить на позвоночнике операцию эндоскопического типа, то грыжу можно удалить микрохирургическим способом. Однако, разрезов избежать не получится.

Внутренний обзор обеспечивается благодаря специальному микроскопу, который размещён вне тела. Соответственно, видимость будет не такой чёткой, как при предыдущем методе.

Преимущества такого метода следующие:

  1. Сведены к минимуму повреждения нервных окончаний.
  2. Неудобно расположенная грыжа не является проблемой.
  3. Микроинструменты, используемые врачами, снижают вероятность воспаления.
  4. Травма минимальна.
  5. Можно вставать уже спустя несколько дней.

Открытая операция. А в этом случае врачам не будут нужны специальные оптические приборы, поскольку операция целиком проводится под контролем хирурга. Очень важно, чтобы он был опытным и профессиональным.

Малоинвазивные способы избавления от грыжи

Стоит отметить, что далеко не во всех случаях межпозвоночную грыжу нужно оперировать. Чаще всего хирургическое вмешательство нужно лишь на фоне развития неврологических заболеваний. Если этого нет, тогда нужно лишь снять боли.

Малоинвазивные методики лечения грыжи не представляют опасности для пациента, и он не будет нуждаться в долгом восстановлении. Они переносятся легко и оказывают такое действие:

  • снимают боли в спине;
  • сокращают выпячивания;
  • возвращают к жизни морально.

Коагуляция (прижигание) грыжи с помощью лазера

Особенности лазерного лечения грыжи на спинеЭта операция проводится при протрузии диска, если отсутствует секвестрация. В диск вводят иглу, а через неё вводится лазерный световод, посредством которого подаётся поток энергии.

При этом жидкость из диска превращается в пар, это снижает давление изнутри диска, а ещё человек избавляется от ущемления нервных корешков.

Преимущества метода следующие:

  • Операция происходит не дольше часа.
  • Нет рубцов.
  • Можно воздействовать в разных сегментах.
  • Риск осложнений сведён к минимуму.
  • Недолгий процесс реабилитации.

Особенности холодноплазменной нуклеопластики

Грыжу также удаляют посредством холодной плазмы. По игле в область локализации боли подают плазму, которые начинают воздействовать на грыжевые клетки низкими температурами, вследствие чего они разрушаются. Но такая операция имеет большой недостаток — высокая вероятность рецидива.

Преимущества же такие:

  1. Боли исчезают сразу же после процедуры.
  2. Время операции составляет 15−30 минут.
  3. Всё проводится амбулаторно.
  4. Реабилитационный период отсутствует.

Гидропластика как лечение грыжи

Описание гидропластики межпозвоночной грыжиЭтот метод лечения этого заболевания спины подразумеваем проведение нуклеотома посредством канюли в область межпозвоночного диска. Далее, под давлением вводится физраствор, который вымывает все повреждённые ткани, и рубцы не появятся. Травмы сводятся к минимуму, операция позволяет предупредить некроз межпозвоночного диска.

Гидропластику назначают при поясничной и локальной боли в спине, если диагностирована грыжа до 6 мм и присутствуют боли, сопровождаемые иррадиацией в нижние конечности.

Противопоказания к такому лечению следующие:

  • если грыжа слишком большая;
  • если есть онкологические патологии;
  • если сильно повреждено фиброзное кольцо;
  • при генерализованном или местном инфекционном процессе.

Лечение внутрикостной блокадой

Нюансы проведения внутрикостной блокады межпозвоночной грыжиВ этом случае на позвоночник влияют посредством прокола специальной полой иголкой. С её помощью пациенту вводится раствор, который снимает болевой синдром.

Такая процедура осуществляется с применением местной анестезии. Преимущества её такие:

  • Быстрое обезболивание.
  • Лекарства поступают точечно в нужный участок и никак не влияют на внутренние органы.

Но есть и свои недостатки у этой манипуляции. Например, устойчивость эффекта зависит от индивидуальных особенностей пациента, так, эффект обезболивания может держаться от полутора до пяти лет.

Если грыжа в будущем не растёт и больному ничто не угрожает, можно выполнить несколько циклов процедуры. Она поможет избавить больного от неприятных ощущений на несколько лет.

После процедуры нужно пролежать около 5 часов, чтобы введённые препараты не распространились на другие органы и ткани.

Возможные послеоперационные осложнения

Возможные послеоперационные осложнения после удаления грыжи спиныСама операция, какой бы она ни была, для человека в любом случае является сильным стрессом. И удаление позвоночной грыжи хирургическим способом может спровоцировать ряд осложнений, которые подразделяются на такие категории: осложнения, появляющиеся при операции и послеоперационные.

К первому типу осложнений относят непреднамеренное повреждение нервов, а это может стать причиной пареза и паралича. Если врач вовремя обращает внимание на проблему, то обязан оперативно сделать ушивание. Если он не успеет, то пациент будет страдать от сильных головных болей.

Операция по удалению грыжи может спровоцировать такие последствия: рецидивы; временная нетрудоспособность; нужда в консервативном лечении; лечение первопричины грыжи.

Помните, что операция по удалению межпозвоночной грыжи не устраняет проблему, которая спровоцировала боли в спине, а только избавляет больного от них и восстанавливает чувствительность его тела.

После процедуры врач обязательно должен назначить консервативное лечение, которое поможет восстановить позвоночник, а также отрегулировать процессы обмена веществ в организме. После операции нужно регулярно посещать врач и немедленно обращаться к нему при первых неприятных симптомах.

Стоимость удаления грыжи

Цена операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от методики её проведения и степени сложности. Всегда консультируйтесь врачом, чтобы определиться с оптимальным для себя вариантом.

В частных клиниках стоимость такого хирургического вмешательства будет примерной такой:

  1. Микрохирургическое удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела — порядка 5 тысяч у. е.
  2. Передняя стабилизации позвонков с учётом отсутствия переломов в шейном отделе — около 5 тысяч у. е.
  3. Удаление грыжи в пояснично-крестцовой области — 5 тысяч у. е.
  4. Блокада сплетений и периферических нервов — 300 у.е. за один сеанс.

Если говорить о цене операции лазерным способом, то она индивидуальна и зависит от таких факторов, как:

  • стоимость самого хирургического вмешательства;
  • палата и питание;
  • расходные материалы для процедуры.

Реабилитационный период

После окончания процедуры пациент нуждается в таких мероприятиях по восстановлению:

  • Правила реабилитации после операции по удалению межпозвоночной грыжиНошение специального корсета для закрепления положительного эффекта после процедуры.
  • Избегайте резких поворотов тела и физических больших нагрузок, поскольку это может вызывать рецидив заболевания. Стоит добавить, что рецидив может произойти в любое время после операции как сразу же после неё, так и спустя длительное время.
  • Осторожно вставайте с кровати. Руками и животом опирайтесь на её край, а спину держите прямо так, чтобы шов не смог разойтись.
  • Перед тем как окончательно встать на ноги непременно прислушайтесь к своему состоянию, нужно, чтобы не было болей и головокружений. В первый раз нужно постоять несколько минут, а только потом делать шаги.
  • После операции не рекомендуется вставать с постели первые два дня, а также нельзя сидеть три недели, поскольку если вы не начнёте держать спину, то кожа растянется и шов разойдётся.
  • Выбирайте жёсткую кровать.
  • Принимать душ можно через три дня после снятия швов, а ванну — через месяц.

Как видите, на сегодняшний день существует большое количество методов удаления межпозвоночной грыжи. И перед тем как выбрать тот или иной вариант обязательно пройдите обследование и консультацию врача, чтобы вместе с ним выбрать лучший вариант избавления от болей в спине для себя. И не бойтесь операции, поскольку она лишь избавит вас от постоянного дискомфорта.

Добавить комментарий