Лечение коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Основные болезни тазобедренного сустава:

  • 1. Артроз.
  • 2. Артрит.
  • Реактивный артрит
  • Септический (инфекционный) артрит
  • Ревматоидный артрит
  • Псориатический артрит
  • Подагрический артрит
  • 3. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра).
  • 4. Онкология.
  • 5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.

Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.

Способы лечения в зависимости от патологии тоже значительно отличаются. Примеры:

загрузка...
  • при коксартрозе – делают ЛФК, корректируют образ жизни, принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • при ревматоидном артрите – принимают противоревматические препараты, НПВС и гормоны,
  • при дисплазии ТБС – делают гимнастику и фиксирующие повязки на ранних стадиях и операции на поздних.

За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду. Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.

Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.

1. Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Артрит ТБС

Артрит – общее название разнородной группы болезней, объединенных одним признаком – наличием воспаления в суставе. Артрит бывают:

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это заболевание иммуновоспалительной природы, возникающее во время инфекции или сразу после нее. Сам артрит – один из симптомов этой самой инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение

Реактивный артрит лечат артрологи, хирурги или ортопеды совместно с инфекционистами или терапевтами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выбор лекарственных препаратов зависит от возбудителя, спровоцировавшего воспаление: при урогенитальных инфекциях назначают антибиотики длительным курсом (доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин), при кишечных инфекциях антибиотики не используют. Всегда применяют НПВС (диклофенак, нимесил, мовалис), при тяжелом течении врач подключает гормоны (преднизолон).

В случае длительно сохраняющихся симптомов назначают более сильные препараты: сульфасалазин, азатиоприн, метотрексат.

Обычно реактивный артрит хорошо поддается лечению, через 3–5 месяцев наступает выздоровление. Лишь у 10% пациентов недуг переходит в хроническую форму с периодическим возникновением болей.

В любом случае разрушения сустава не происходит, его функция не нарушается.

Септический (инфекционный) артрит

септический артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ревматоидный артрит

ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита нетипична локализация в тазобедренном суставе, но такое все же встречается. Чаще поражаются одновременно оба сустава, возможно поражение и других групп суставов (пальцев рук, коленных, локтевых и др.).

характерные изменения при поражении суставов кисти ревматоидным артритом

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение

Диагностирует и лечит ревматоидный артрит врач-ревматолог.

Медикаментозная терапия комплексная: назначение курсов противоревматических препаратов (пеницилламина, метотрексата, азатиоприна, делагила), НПВС длительными курсами (вольтарен, нимесулид, ибупрофен), короткие курсы гормонов (преднизолон, дексаметазон).

Вылечить ревматоидный артрит невозможно, но при выполнении врачебных назначений развитие заболевания останавливается, болезненные симптомы почти полностью купируются, можно на длительный срок сохранить целостность сустава и его функцию.

Псориатический артрит

суставы, чаще всего поражаемые при псориатическом артрите

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Подагрический артрит

подагрический артрит первого плюснефалангового сустава

При подагре тазобедренный сустав поражается не часто.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Врожденные аномалии тазобедренного сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Онкология

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Пертеса относится к остеохондропатиям – заболеваниям, протекающим с неинфекционным (асептическим) разрушением кости (некрозом). При болезни Пертеса некрозу подвергается головка бедренной кости.

болезнь Легга-Кальве-Пертеса поражает головку бедра

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

Как видите, симптомы и течение болезней тазобедренного сустава весьма многообразны – даже врачи не всегда могут навскидку поставить верный диагноз – требуется глубокое обследование. Но все заболевания серьезны, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением – это может закончиться разрушением сустава и инвалидностью.

Конечно, существуют лекарственные препараты, способные снять боль при любом состоянии: по отзывам пациентов, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) дают прекрасный обезболивающий эффект и хорошо устраняют основные симптомы вне зависимости от причины. Но купирование боли и других симптомов – лишь одна из задач лечения. Устранить или хотя бы замедлить развитие болезни можно только при комплексном подходе с использованием немедикаментозных средств (диеты, гимнастики, физиотерапии) и разных групп медикаментов, подбор которых способен осуществить только врач.

Причины, симптомы и лечение пяти основных болезней тазобедренного сустава

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

    Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) — это довольно распространенное заболевание и вид артроза. Сложно не заметить болевые приступы в тазобедренном суставе, но на всякий случай, как выяснить, что у вас есть проблемы с этим костным соединением? Основной признак — это если при подъеме по лестнице вы ощущаете боли в паховой складке. Почему там? Потому что паховая складка проходит прямо над тазобедренным суставом. Также можно подвигать ногой в разные стороны и в случае наличия болевого синдрома рекомендуем вам не тянуть с этим.

    Что такое коксартроз?

    Это заболевание тазобедренного сустава. По статистике он стоит на втором месте после боли в спине.  Артрозу ТБС (тазобедренного сустава) подвержены люди любого возраста, однако чаще он обнаруживается у мужчин старше 40 лет. ТБС — самый крупный сустав в нашем организме и является вторым по подвижности, после плечевого. Принимает на себя основную нагрузку, поэтому эта болезнь  довольно часто приводит к необходимости замены сустава эндопротезом. коксартроз это

    Развитию артроза ТБС способствует много факторов. Это и аномальное развитие костей таза, конечностей и позвоночника, и различная длина конечностей, врожденные травмы, например вывихи и подвывихи.

    Виды

    Различают первичный коксартроз, если причину не получилось выяснить и вторичный, вызванный разного рода заболеваниями.

    Вообще существует шесть типов недуга:

    • Диспластический коксартроз. Это врожденное нервное развитие сустава. Встречается в 75% случаев и, как показывает статистика, в 6 раз чаще у женщин, нежели у мужчин.
    • Постинфекционный. Появляется как осложнение после артрита. При данном типе болезни можно наблюдать изменение состава хрящевого покрытия и околосуставной жидкости, из-за чего уменьшается прочность хряща.
    • Посттравматический. Как видно из названия, он возникает в результате травм, таких как перелом шейки и головки бедра и микротравмы, которые появляются в результате систематической перегрузки костного соединения.
    • Дисгормональный. Такому виду заболевания подвержены люди, страдающие гормональными сбоями, сахарным диабетом и принимающие кортикостероиды и антидепрессанты.
    • Инволютивный. На костное соединение и хрящ влияют возрастные изменения, из-за чего появляется такой тип недуга.
    • Идиопатический. Когда причины заболевания выяснить не удалось.

    Степени и симптомы

    Основным симптомом артроза ТБС можно назвать болевой приступ в суставах, а именно, в ногах. Сначала появляется после нагрузки на костное соединение в конце рабочего дня, позже боль сопровождает вас весь день и наконец, вы уже не можете спать из-за постоянных болевых приступов. Ходить становится трудно, из-за атрофии мышц, происходит смещение тазобедренного сустава и конечность укорачивается — появляется выраженная хромота.

    Все симптомы можно четко разделить в зависимости от степени развития недуга. Всего различают три степени, давайте подробнее ознакомимся с ними.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    степени артроза тбс

    Степень I

    Обнаружить у себя самостоятельно коксартроз на начальной стадии сложно. Болевые приступы возникают только после чрезмерной нагрузки на ТБС и проходят после отдыха. Походка не изменяется, и сустав двигается без ограничений. Обнаружить его можно только на рентгене.

    Если начать терапию артроза ТБС 1 степени, то сохранить полностью все функции костного соединения реально. Но зачастую люди не обращают внимания на слабые боли в ТБС и к врачу не обращаются, а недуг тем временем развивается.

    Основная симптоматика:

    1. боль ноющая в области ТБС после нагрузок, быстро проходит, биомеханика костного соединения не нарушена;
    2. на рентгеновском снимке наблюдается небольшое сужение суставной щели.

    Степень II

    Болезнь прогрессирует — нарушается функция сустава.

    Степень сопровождается следующими симптомами:

    1. болевые приступы становятся сильнее, подвижность ограничивается;
    2. отдающая боль в паховую область, колено и подколенную связку. Зачастую диагноз ставится неверно, потому как относят эти боли к заболеванию позвоночника и или коленного сустава;
    3. даже в состоянии покоя болевой синдром не проходит, развивается воспаление;
    4. появляется похрустывание костного соединения при движении;
    5. появляется дистрофия ягодичных, бедренных мышц. Таз перекашивается, из-за этого визуально конечность становится короче, появляется легкая хромота;
    6. на рентгене видно изменение формы и контура бедренной головки, на 1/3 от нормально состояния сужается щель сустава.

    Степень III

    Тут уже можно говорить об инвалидности больного, такие пациенты не могут передвигаться без помощи трости.

    Симптомы:

    • атрофия сильная мышц;
    • постоянный приступ боли, даже в ночное время суток;
    • сильнейшее нарушение биомеханики костного соединения;
    • смещение таза увеличивается, что приводит к укорачиванию конечности;
    • появляется специфическая походка;
    • на рентгене можно наблюдать уверенное изменение формы головки кости. Щель в суставе сильно сужена или вовсе отсутствует. Происходит утолщение шейки бедра.

    коксартроз рентген

    Самый главный симптом — это боли в паху. Однако часто их могут вызвать другие недуги, среди которых часто путаются сами врачи.

    Лечение медикаментами

    Первое, что обычно назначает врач-ревматолог или мануальный терапевт — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для чего? Чтобы уменьшить боли в паху и бедре. Но нужно понимать, что хоть боль они и снимают, но недуг они не лечат и он продолжает развиваться. Основные НПВП, назначаемые врачами, это диклофенак, кетопрофен, пироксикам, индометацин, мовалис, бутадион и нимулид. Но стоит отметить, что нельзя применять их длительное время, поскольку некоторые таблетки имеют сильный побочный эффект и могут ускорить процесс разрушения сустава.

    При коксартрозе околосуставные мышцы прибывают в состоянии спазма, что плохо сказывается на кровообращении, потому специалисты назначают препараты, снижающие проницаемость сосудов и миорелаксанты. Например, но-шпа, кавинтон и т. д.

    Зачастую назначается аппликационная терапия, позволяющая уменьшить потребность в назначенных препаратах. Она представляет собой нанесение мазей на пораженный участок. Чаще всего используют такие мази как: финалгель, ибупрофен гель, вольтарен и т. п.

    При остром протекании недуга назначают стероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций. Обычно вводятся внутрисуставно и позволяют убрать болевой приступ на длительное время.

    Самой полезной группой препаратов для лечения артроза ТБС считаются хондропротекторы.

    Хондропротекторы не столько убирают симптомы, сколько воздействуют на суть недуга. Они напитывают хрящевую ткань и восстанавливают структуру поврежденного хрящевого покрова костного соединения. Однако данное средство малоэффективно на третьей стадии заболевания, потому как хрящ разрушен почти полностью. Для достижения наилучшего целебного эффекта хондропротекторы нужно принимать курсами, постоянно, долгое время. Бессмысленно принимать их один раз или как придется.

    При лечении любых недугов связанных с суставами, необходимо комбинированная терапия. Что это значит? Нужно совмещать медикаментозное лечение с физиотерапией и массажами. Физиопроцедуры позволят лекарствам лучше проникать в сустав. Массаж улучшает кровообращение, укрепляет мышцы и связочный аппарат, убирает спазм мышц.

    протез методы лечения

    Если же у пациента наблюдается 3-я стадия коксартроза, то необходимо оперативное вмешательство, эндопротезирование. При этом происходит замена разрушенного сустава протезом.

    Лечение дома

    Естественно народные средства не заменят полноценное лечение, однако многие боятся или просто не хотят идти к врачу и поэтому ищут возможности лечиться дома. Мы же рекомендуем не откладывать посещение ревматолога, а альтернативное лечение использовать как дополнение к основному.

    Основа альтернативного лечения — это настойки, компрессы и растирки.

    Мы же в этом разделе укажем еще упражнения, которые помогут справиться с недугом, и расскажем о правильном питании.

    Давайте обратимся сначала к фитотерапии, она поможет снять болевые приступы.

    Рецепт № 1 — Болеутоляющая мазь:

    • возьмите 100 мл свежего мёда;
    • натрите на мелкой терке 100 гр репу;
    • смешайте это все и добавьте 50 мл водки;
    • мазь нужно наносить 3 раза в сутки массирующими движениями, после массажа держите бедро в тепле;
    • саму мазь можно хранить в холодильнике.

    Рецепт № 2 — Настой из сирени:

    Это один из самых популярных рецептов лечения болей в суставах.

    • возьмите 50 гр сухих цветков сирени или 100 гр свежих;
    • залейте 500 мл водки;
    • настаивать в темном месте в течение 10 дней, каждый день немного взбалтывая настой;
    • профильтруйте и принимайте по 50 капель перед приемом пищи.

    Рецепт № 3 — Капустный компресс:

    • обмажьте медом листья капусты;
    • приложите к больному суставу;
    • сверху положите пищевую пленку и шарф шерстяной;
    • оставьте компресс на ночь.

    Упражнения при артрозе ТБС

    Домашние занятия лечебной физкультурой необходимы для увеличения амплитуды движений сустава. Самое легкое — это махи ногой в стоячем положении. Лежа на спине можно выполнять упражнение «велосипед» из детства, сгибать и разгибать колени, не отрывая стоп от пола, отводить ногу в сторону, не отрывая ее от пола.

    В этих видео вы найдете упражнения по Бубновскому, которые восстановят работу мышц и помогут разработать сустав.

    Здесь также собран комплекс упражнений в двух частях для тазобедренного сустава, которые вы сможете легко выполнять дома.

    Питание

    Желательно уменьшить потребление мучных изделий, кондитерских и хлебобулочных, потому как их потребление способствует набору веса, а лишний вес — лишняя нагрузка на суставы. Если вы не можете без хлеба, то покупайте цельнозерновой, с отрубями. Больше кушайте круп: гречка, овес, перловка.

    Очень полезно при артрозе ТБС употреблять наваристые бульоны, рыбные супы, куриные или из индейки. Свежие овощи, фрукты и зелень при таком заболевании не очень полезно, поэтому употребляйте сухофрукты, а овощи ешьте только после термической обработки. Жирную пищу лучше исключить совсем, а сахар заменить мёдом.

    Профилактика

    Одним из основных пунктов профилактики является рацион, питание. О нем мы говорили выше, но чтобы подобрать более точное меню, лучше проконсультироваться со специалистом, который подберет вам диету, согласно особенностям организма.

    Помимо питания, важно следить за тем, какой вес вы поднимаете и не носить тяжелые сумки, то есть всячески стараться не нагружать суставы. Не следует стоять длительное время или сидеть, нужно периодически делать короткие разминки, но избегайте резких движений.

    Хондроз тазобедренного сустава (ТБС), или коксартроз – это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, в первую очередь поражающее хрящевую ткань, с последующим развитием остеофитов и деформации сустава, вплоть до инвалидизации.

    Основной причиной развития патологии является несоответствие между механическим воздействием на сустав и его способностью сопротивляться этому воздействию.

    хондроз тазобедренного сустава

    Классификация

    Различают первичный и вторичный хондроз. Первичный (идиопатический, генуинный) процесс развивается без каких-либо на то причин и в большинстве случаев является генетически обусловленным. Характерным отличием его является то, что дегенерация ткани возникает в совершенно интактном хряще. Может проявиться в любом возрасте.

    Вторичный хондроз развивается у пожилых людей старше 55-60 лет, причем у женщин возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Основными факторами риска развития вторичного хондроза являются:

    • травматизация органа (внутрисуставные переломы, перелом шейки бедра);
    • артрит тазобедренного сустава инфекционного генеза (туберкулезный коксит);
    • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит);
    • рецидивирующие гемартрозы при гемофилии;
    • врожденный вывих или дисплазия ТБС;
    • асептический некроз головки бедренной кости (синдром Легга-Кальве-Пертеса);
    • климактерические изменения у женщин.

    Клиническая картина заболевания

    На начальных этапах хондроз протекает незаметно, симптомы появляются только в очень запущенной стадии.

    Основным и самым мучительным симптомом патологии является боль. Она обусловлена как механическим трением суставных поверхностей, так мышечно-спастическим компонентом. На начальной стадии заболевания боль слабо выражена, но прогрессирование процесса ухудшает состояние. Со временем боль возникает при каждом движении сустава и прекращается только в покое.

    При расширении клинической симптоматики развивается атрофия мышц (ягодичных, четырехглавой).

    Пациент начинает прихрамывать, происходит укорочение нижней конечности (за счет подвывиха ТБС и разрушения головки бедренной кости), развивается вынужденное положение пораженной конечности.

    Для этой патологии также характерны такие симптомы, как лордоз и сколиоз поясничного отдела позвоночника (как компенсаторный процесс вследствие смещения центральной оси туловища).

    На заключительной стадии заболевания возникает анкилоз сустава, т.е. его полное обездвиживание. При этом болевой синдром исчезает.

    Диагностика и лечение

    Основным методом диагностики болезни является рентгенография ТБС в нескольких проекциях. На рентгенограммах обычно выявляется сужение суставной щели, уплотнение поверхности костей, локальный остеопороз, формирование остеофитов (костных шипов) по медиальной и латеральной поверхности тазобедренного сустава.

    Другими методами лучевой диагностики патологии являются: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультрасонография.

    Лечение заболевания подразделяется на медикаментозное и хирургическое.

    Хирургическое лечение является радикальным и представляет собой эндопротезирование ТБС, т.е. замену сустава на искусственный аналог.

    Медикаментозная терапия характеризуется использованием:

    1. синтетических протеогликанов (румалон, мукалтин);
    2. биостимуляторов (экстракт алоэ);
    3. антиагрегантов (пентоксифиллин);
    4. спазмолитиков (но-шпа, папаверин).

  • Добавить комментарий