Мр признаки артроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

С такой проблемой, как боли в спине, сталкивается практически каждый человек. И неважно, в каком возрасте они возникают – в 20 или 60 лет – это приводит к существенному дискомфорту и ограничению повседневной активности. А источником боли у 80% населения становится остеохондроз. Такое заболевание у всех на слуху, но далеко не каждый знает, из-за чего оно появляется, как развивается и что нужно предпринимать для устранения неприятных симптомов.

Причины

1388_dollarphotoclub_34521222

Остеохондроз – это патология, имеющая дегенеративно-дистрофическую природу и хроническое течение. Заболевание характеризуется поражением различных структур позвоночника: дисков, суставов, связок. И этому способствуют как локальные, так и системные нарушения.

Прежде всего причина остеохондроза кроется в избыточной нагрузке на осевой скелет. Современные условия жизни таковы, что ежедневно человеку приходится сталкиваться с неблагоприятным воздействием на позвоночник. Давление на хрящевые и костные структуры существенно возрастает в следующих случаях:

загрузка...
  • Подъем тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Длительное пребывание в одних и тех же позах: сидя (офисные работники) или стоя (продавцы, хирурги, официанты).
  • Избыточная масса тела и ожирение.

Такие факторы приводят к ускоренному изнашиванию тканей и возникновению в них патологических процессов. Нагрузка еще губительнее действует на позвоночник, если она сочетается с его неправильным положением. Тогда страдает биомеханика всего осевого скелета, ведь одни участки испытывают большее давление, чем другие. Это возможно при таких состояниях:

  • Неправильная осанка.
  • Слабость мышечного корсета.
  • Искривления позвоночника.
  • Плоскостопие.

Позвоночник, который испытывает повышенные нагрузки в течение длительного времени, наиболее подвержен развитию дегенеративных и дистрофических процессов.

1451027692_grinkolor

Но помимо статодинамических нагрузок, причинами возникновения остеохондроза часто бывают обменно-метаболические нарушения. Позвоночник, как и любая система организма, зависит от поступления необходимых веществ и регуляторного влияния. Поэтому развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата способствуют и некоторые общие факторы:

  1. Дефицит витамина D и микроэлементов (кальций, фосфор).
  2. Гормональные сдвиги (недостаток эстрогенов у женщин в периоде менопаузы).
  3. Изменения возрастного характера.

Отдельно следует отметить влияние малоподвижного образа жизни, ведь это настоящий бич современного общества, который оказывает неблагоприятное воздействие не только на позвоночник, но и на другие органы. Кроме того, причины остеохондроза включают и различные травмы: вывихи, переломы, разрывы связок.

Под влиянием указанных факторов первыми страдают хрящевые диски, которые обезвоживаются и со временем утрачивают эластичность и амортизационные свойства. В местах наибольшего давления формируются костные наросты – остеофиты – которые в сочетании с узкой межпозвонковой щелью создают предпосылки для сжатия нервных корешков и сосудов. В суставах формируются признаки артроза, что усиливает двигательные нарушения при остеохондрозе. В запущенных случаях поражается весь позвоночник, формируются грыжи дисков, наблюдаются признаки нестабильности позвоночных сегментов.

Возникновение остеохондроза имеет многофакторную природу, но чем раньше устранена причина, тем легче лечить заболевание.

Лечение

Поскольку остеохондроз сопровождается различными патологическими изменениями в позвоночнике, то лечение прежде всего должно быть направлено на механизмы развития и причины болезни. При этом нельзя забывать и о ликвидации симптомов, которые беспокоят пациентов, ведь они влияют на качество жизни. В комплекс традиционных лечебных процедур при остеохондрозе входят:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж и мануальная терапия.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Операция.

Выбор того или иного метода определяется стадией развития, распространенностью и клинической картиной заболевания. В свою очередь, терапевтические мероприятия должны соответствовать существующим стандартам оказания медицинской помощи, по которым работают врачи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозная терапия

31

Большое значение в терапии остеохондроза отводится приему медикаментов. Препараты воздействуют на различные звенья возникновения болезни, что позволяет охватить практически все патологические механизмы. Особенно хорошо поддаются коррекции сосудистые и метаболические нарушения в тканях, а также удается уменьшить выраженность основных симптомов. Для этого используют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ортофен, Нимесил).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
  • Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).
  • Витамины группы B (Мильгамма, Витаксон, никотиновая кислота).
  • Сосудистые (Латрен, Солкосерил).
  • Антиоксиданты (Мексидол, Цитофлавин).

При сильных болях врачи делают паравертебральные блокады с Новокаином или гормонами (Дипроспан, Гидрокортизон). А после ликвидации острых признаков переходят на применение таблетированных и местных форм (мазь, гель, пластырь).

Лекарственная терапия должна проводиться только по рекомендации врача, ведь при самостоятельном приеме препаратов повышается риск нежелательных явлений.

Физиотерапия

Лечить остеохондроз помогают методы физического воздействия на позвоночник. Они улучшают кровообращение и биохимические процессы в пораженных сегментах, оказывают обезболивающее, противовоспалительное и расслабляющее действие. Чаще всего рекомендуют воспользоваться следующими методами:

  1. Фоно- и электрофорез.
  2. Ударно-волновая терапия.
  3. Синусоидальные токи.
  4. Лазерное лечение.
  5. Магнитотерапия.
  6. Рефлексотерапия.
  7. Водо- и грязелечение.

Курс физиотерапевтических процедур состоит из 7–15 сеансов. Их действие достаточно мягкое и постепенное, но в комплексе с медикаментами удается быстрее устранить острые проявления остеохондроза.

Массаж и мануальная терапия

lechebnyj-massazh-spiny-2

С помощью ручных методов лечения можно улучшить биомеханические показатели позвоночника. Массаж снимает мышечный спазм и разогревает мягкие ткани за счет стимуляции кровотока. При этом используют техники классического или аппаратного воздействия. С помощью мануальной терапии ликвидируют подвывихи суставов, устраняют мышечные блоки, проводят щадящую декомпрессию нервных корешков. Во время сеанса специалист выполняет различные манипуляции: вытяжение (тракцию), кручение, мобилизацию, сгибание и разгибание позвоночника.

Лечебная гимнастика

Терапия остеохондроза не может быть адекватной без лечебной физкультуры. Это неотъемлемый компонент реабилитационных мероприятий, оказывающий выраженный эффект на статодинамические показатели позвоночника. Упражнения помогают восстановить объем движений в различных отделах, сформировать крепкий мышечный корсет и стабилизировать осевой скелет. А благодаря тракционной терапии устраняют сжатие нервных волокон.

Любые элементы лечебной гимнастики можно использовать только после стихания болевого синдрома. Упражнения нужно делать осторожно, постепенно наращивая нагрузку.

Операция

surgery-department-it-software-solutions1

Если консервативными способами не удается улучшить состояние пациента при остеохондрозе, то приходится прибегать к оперативному лечению. Хирургическим путем удаляют те патологические образования, которые мешают нормальной работе позвоночника: грыжи, остеофиты, деформации и смещения. При необходимости фиксируют отдельные сегменты (спондилодез). А после операции нужно пройти курс восстановительной терапии.

Таким образом, наилучший результат можно получить при раннем обращении к врачу. Воздействуя на причины остеохондроза и механизмы его развития, удается замедлить прогрессирование болезни и восстановить функцию позвоночника.

Что такое деформирующий артроз: лечение, причины и симптомы

Деформирующий артроз (деформирующий остеоартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Оно характеризуется затяжным хроническим течением и необратимыми изменениями, которые не поддаются лечению и становятся причиной инвалидности.

Около 15 процентов людей болеют остеоартрозами и количество пациентов растет. Патологический процесс может развиться в любом суставе человека, но более всего затрагиваются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз).

Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени, за исключением артроза мелких суставов рук, характерного только для женщин. Иногда проблему диагностируют у детей и подростков. В этом случае речь идет о деформирующем артрозе, ставшем результатом перенесенной травмы сустава или иного нарушения.

Изначально дегенеративные и дистрофические изменения происходят в тканях суставного хряща, а затем охватывают:

  1. прилегающую область кости;
  2. оболочки;
  3. связки и капсулу сустава.

Если отсутствует адекватное лечение, к деструктивному процессу подключаются и мышцы. На боковой поверхности кости происходит разрастание костной ткани в виде шипа. Такие новообразования имеют название остеофиты.

Почему возникает деформирующий артроз?

Медики до сегодня не могут выделить одну конкретную причину развития заболевания деформирующий остеоартроз, ведь к дегенеративному изменению суставной хрящевой ткани зачастую приводит целый ряд факторов.

В зависимости от предпосылки болезни различают:

  • первичные артрозы (идиопатические, генуинные);
  • вторичные артрозы (вызванные травмами связок, переломами костей, образующих сустав).

Деформирующий артрозКогда нет видимой причины артроза, то принято говорить об идиопатическом или первичном остеоартрозе. Принято считать, что в таком случае основную роль играет генетическая предрасположенность, а именно: неправильное развитие компонентов суставного хряща, его оболочки и биохимической структуры.

При вторичном остеоартрозе в основной массе случаев возникает поражение только одного сустава. Два или сразу несколько суставов страдают крайне редко. Выделяют следующие причины, повлекшие за собой активное развитие вторичного артроза:

  1. механические. Это любые травмы суставов и переломы кости внутри сустава, которые провоцируют нарушение естественной структуры. Повлиять на процесс может систематическое травмирование и чрезмерная нагрузка на сустав (характерно для спортсменов). Всевозможные аномалии развития скелета вызывают неравномерную нагрузку, в итоге отдельные области суставных поверхностей претерпевают непомерное давление и разрушаются. Ситуация усугубляется, если пациент страдает избыточной массой тела;
  2. заболевания суставов. К деформирующему артрозу приводит воспаление как острое, так и хроническое. Если человек страдает гемофилией, то при даже незначительных травмах развивается гемартроз коленного сустава (кровь изливается в полость сустава), первичный асептический некроз кости;
  3. сбои в обменных процессах. Деформирующий остеоартроз развивается как осложнение других патологий: подагра, псориаз, гемохроматоз, ревматоидный артрит, хондрокальциноз;
  4. болезни щитовидной железы. Это нарушения обмена кальция при гипопаратиреозе, гиперпаратиреозе, сахарном диабете любой степени, сбои в продуцировании соматостатина (гормона роста), секреции половых гормонов;
  5. заболевания, которые сопровождаются недостаточным кровоснабжением суставных тканей. Это может быть варикозное расширение вен, атеросклероз сосудов ног, облитерирующий эндартериит.

Клиническая картина заболевания

Деформирующий артроз развивается постепенно. Процесс начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. В самом хряще сосудов нет, и его питание происходит за счет получения питательных веществ из синовиальной жидкости (суставной) и прилегающей кости.

деформирующий артрозИз-за сниженного питания сустава в нем происходят биохимические изменения. Наблюдается снижение объема протеогликанов (особых веществ, составляющих основу структуры коллагеновых тканей хрящей), количества воды. Это провоцирует снижение эластичности и прочности хряща. При частых механических нагрузках хрящевая ткань претерпевает разрушение.

В самом начале названные процессы компенсируются за счет усиленной работы хондроцитов (хрящевых клеток), но вскоре запасы питания истощаются, количество хондроцитов снижается, хрящевая ткань истончается, разволокняется, образуются трещины.

Когда возникает трещина, она со временем углубляется, а хрящевые волокна рассасываются. Наблюдается уменьшение эластичности хряща, его толщины, повышение нагрузки на расположенные рядом кости. Костная ткань уплотняется (склерозируется), что также становится компенсаторной реакцией организма на перегрузку.

По мере развития деформирующего артроза суставов продолжается разрастание костной ткани и по краю суставных поверхностей все больше возникает остеофитов – костно-хрящевых разрастаний. Это происходит, потому, что организм старается всеми силами расширить площадь суставных поверхностей для нормального перераспределения по ним нагрузки.

Остеофиты вызывают деформацию суставов различной степени. Из-за истончения хрящей возникает изменение формы суставов и утрачивается их стабильность. В полости сустава:

  • развивается реактивный воспалительный процесс;
  • возрастает объем синовиальной жидкости;
  • изменяется ее состав, а функции снижаются.

Постепенно происходят дистрофические видоизменения в тканях мышц, связках, капсулах. Пациент начинает страдать от нарушений суставных функций, хруста, ноющих болей, усиливающихся по мере развития болезни.

Лечение деформирующего артроза (1, 2, 3 степени)

Избавление от остеоартроза процесс долгий. Больные лечатся обычно амбулаторно. Принципы терапии сводятся к ограничению нагрузки на пораженные суставы, обязательному соблюдению ортопедического режима, лечебной физкультуре, физиотерапии. Главная цель лечебных мероприятий – затормаживание прогрессирования артроза, предотвращение развития контрактуры, улучшение двигательной функции сустава. Немаловажным этапом терапии станет санаторно-курортное оздоровление.

Медикаментозное, инструментальное лечение, физиотерапия

деформирующий артроз коленаДаже человек без медицинского образования знает, как лечить деформирующий артроз суставов, если беспокоит боль.

В первую очередь, врач рекомендует снять симптомы при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Обычно показано применение Парацетамола (до 4 г в сутки).

Такое лекарство отличный анальгетик для лечения слабой и умеренной боли. Если не удается получить адекватного ответа или симптомы слишком выраженные, потребуется рассмотреть альтернативные методы снятия воспаления и боли. В таком случае необходимо учитывать:

  1. наличие сопутствующих болезней;
  2. прием иных препаратов.

Пациентам с проявлением начальной степени артроза крупных суставов запрещено долгое время принимать противовоспалительные средства даже в минимальных дозах. Если фаза заболевания острая, а деформирующий артроз осложнен синовитом, то врач выпишет кортикостероиды внутрь сустава:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан.

Такие препараты снимут боль и воспаление.

лечение артроза лазеромДополнить терапию можно лечением при помощи лазера. Этот основной метод физиотерапии окажет анальгезирующий, стимулирующий и противовоспалительный эффект на организм.

Особенно он будет полезен при патологии суставов начальной степени. Лазеротерапия сможет снизить вероятность применения кортикостероидных гормонов и манипуляций на суставах, костях при деформирующем артрозе 3 степени.

Иногда требуется декомпрессия метаэпифиза и внутрикостная блокада. Успех процедур колеблется в пределах от 40 до 90 процентов. Результативность лечения существенно повысится при условии применения доступного и низкотравматичного метода туннелизации метаэпифиза с проведением лечебной блокады и декомпрессией костей. Последнюю производят в зоне:

  • большого вертела;
  • пяточной кости;
  • мыщелков голени, бедра;
  • внутренней лодыжки.

Если деформирующий артроз дошел до 3 степени, то есть показания к проведению оперативного вмешательства. Оптимальный вариант такого лечения – эндопротезирование. В наши дни разработано и с успехом практикуется замена коленного сустава и тазобедренного сустава.

При артрозе вмешательство производят конструкциями на основе цементных креплений.

Дальнейшая консервативная терапия способствует уменьшению срока восстановления прооперированных пациентов и возрастанию эффективности лечения.

ЛФК, диета

Задачами лечебной физкультуры в комплексном подходе к избавлению от артроза суставов станет:

  • восстановление подвижности сустава;
  • сохранение привычной амплитуды движений;
  • увеличение выносливости и силы;
  • аэробная тренировка.

По мере того, как кость утрачивает хрящевую защиту, больной начинает ощущать болевой синдром во время физической нагрузки, например, в положении стоя или при ходьбе. Это становится причиной гиподинамии, ведь человек подсознательно щадит свой сустав, стараясь не допустить боли. Отсутствие движений провоцирует локальную атрофию мышц и слабость связок, с которой справляется лфк при артрозе коленных суставов.

При обострении пораженному суставу обеспечивают нейтральное положение для покоя и максимальной разгрузки. Возвращаются к движениям после того, как купируется боль и воспалительный процелфк при артрозесс (не позднее, чем спустя 5 суток).

При заболевании деформирующий артроз суставов любой степени следует придерживаться диетического питания и употреблять пищевые добавки. Четкой и специальной диеты при остеоартрозе не существует, так само, как и биологически активных добавок (БАДов).

Принципы питания и употребления препаратов определяются доктором в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, его профессиональных потребностей, сопутствующих заболеваний, массы тела и условий проживания.

Вместе с этим, существуют определенные продукты питания, пагубно влияющие на состояние здоровья при проблемах с костями и суставами. Речь идет о пище, богатой пуринами (мясо, рыба).

Профилактика и санаторное лечение

Санаторно-курортное оздоровление позволит провести комплексное восстановление, которое включает благотворное воздействие лечебных грязей, массажа, ЛФК, сауны, физиотерапевтических процедур. Не менее важна:

  • смена обстановки;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • предупреждение стрессовых ситуаций.

Подобное лечение проводят в состоянии стойкой ремиссии.

Чтобы предупредить развитие артроза следует соблюдать необходимую двигательную активность всю жизнь, поддерживать нормальные показатели веса, своевременно заниматься лечением травм суставов.

При условии адекватной коррекции приобретенных и врожденных нарушений биомеханики суставов удастся избежать остеоартроза. Важно вовремя лечить вывихи бедра, плоскостопие, травматические деформации осей конечностей различной степени.

Какое лечение и реабилитацию выбрать при полиартрозе?

полиартроз

Уважаемые ревматологи !

Согласно МРТ картина кистовидной перестройки таранной кости, дегенеративных изменений ахиллова сухожилия, деформирующего артроза правого голеностопного сустава 2-3ст. пяточной шпоры. Левый голеностопный сустав — МР картина кистовидной перестройки таранной кости, структурных изменений пяточной кости, артроза левого голеностопного сустава 2-3 ст., пяточной шпоры.

Левый коленный сустав МР признаки зоны кистовидной перестройки в латеральном мыщелке большеберцовой кости, субхондральных передних отделах медиального мыщелка бедренной кости, дегенеративных изменений собственной связки наколенника и передней крестообразной связки. Дегенеративное повреждение заднего рога внутреннего мениска 2ст по Stoller. Гонартроз 2 ст Правый коленный сустав МР картина дегеративных изменений внутреннего мениска и собственной связки надколенника. Гонартроз 2 ст, коксартроз слева 1-2 ст, справа 2-3ст. Являются ли вышеуказанные нарушения стойкими умеренными или данные нарушения незначительные и не требуют лечения и реабилитации. Если требуется какое-то станционарное, амбулаторное-регулярное курортно-санаторное или другое и в каком лечебном заведение.

С Уважением Александр.

Здравствуйте!

Судя по картине МРТ, эти нарушения являются результатом такого заболевания как полиартроз, т.е. артроз нескольких суставов опорно-двигательной системы, с преимущественным поражением суставов нижних конечностей. Кистовидные перестройки свидетельствуют об избыточной нагрузке на эти сочленения, нарушения кровоснабжения в них. Полиартроз полностью победить невозможно, это довольно стойкий процесс, но вполне возможно добиваться длительных ремиссий, т.е. отсутствия обострений, и замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Артроз таких стадий может давать разнообразные клинические проявления — боли (постоянные или после нагрузок), ограничение подвижности в сочленениях, хромоту. Может и не быть каких-либо постоянных жалоб, особенно вне физических нагрузок. Но, в любом случае, данные изменения со стороны суставов нужно подвергать лечению. Оно должно быть комплексным, т.е. включать определенный набор процедур, выполняемых в один день в течение всего курса. Это физиолечение, массаж нижних конечностей, различного рода разгрузки суставов, лечебная физкультура, лекарственные блокады околосуставно и внутрисуставно, прием хондропротекторов, при обострении — противовоспалительных препаратов. Лечиться следует в дневном или круглосуточном стационаре ортопедического профиля. Вне обострения или через 2-3 месяца после него хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата. Проводить лечебные мероприятия следует регулярно, обычно один-два раза в год. Пациент с артрозом должен избегать ударных физических нагрузок, подъема тяжестей. При неэффективности консервативной терапии врач ортопед решает вопрос о целесообразности оперативного вмешательства – ревизионной артроскопии, либо замены сустава эндопротезом.

Добавить комментарий