Сколько времени лечится поясничная грыжа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжа позвоночника может образоваться в любом из его отделов. Чаще других поражается поясница (до 90% всех случаев), потом шея. В грыжа в грудном отделе образуется реже всего. Поясница больше всех остальных участков спины подвержена физическим нагрузкам. Под их действием происходит деформация межпозвонковых дисков. Выпячивание их за естественные границы называется протрузией, и считается нормальным явлением, если проходит с исчезновением нагрузки. Когда изменения сохраняются и развиваются, можно говорить о патологии. Лечение грыжи позвоночника напрямую зависит от ее размеров и тяжести течения заболевания.

Размеры

32

При постоянных или избыточных нагрузках, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы. Содержание жидкости в нём уменьшается, фиброзное кольцо теряет прочность и эластичность. Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает появление микротрещин и, со временем, если не лечиться, неизбежно приводит к разрыву. Разделить такой патологический процесс можно на несколько стадий:

  • Начальные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.
  • Протрузия (выпячивание).
  • Грыжа (пролапс или свисание).
  • Секвестрация (отделение фрагмента пульпозного ядра).

Грыжа может выступать наружу (наиболее безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния опасны). Степень тяжести заболевания определяется не только направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение. Если для поясничного отдела выпячивание в 1–3 мм будет считаться скорее протрузией, то для шейного это уже полноценная межпозвонковая грыжа, причём довольно большая и опасная.

загрузка...

Размеры:

  • От 1 до 5 мм – небольшая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
  • От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Если локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного максимальный показатель 8 мм.
  • От 9 до 12 мм – большая межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
  • От 12 мм и более – большой пролапс или секвестрация.

Размер грыжи не всегда имеет главное значение. Гораздо важнее направление выпячивания. Если грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая маленькая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать сильные боли и привести к скорому параличу.

Лечить межпозвонковую грыжу можно разными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.

Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область. Здесь встречаются образования до 15 мм.

Консервативное лечение

chiropracticmedicine_2853696_cropped-1024x579

Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:

  • Медикаментозное.
  • ЛФК.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия.

Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.

Лекарственные препараты

Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
  • Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
  • Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
  • Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
  • Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
  • Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.

Блокада

57b025aed9e28

Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:

  • Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
  • Сегментарная – паравертебральная.

Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.

Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

  • Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
  • Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
  • Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.

Лечебная физкультура

Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.

В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.

Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:

  • Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
  • Напрячь и расслабить мышцы пресса.
  • Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
  • Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.

Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не более 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую процедуру после операции.

Мануальная терапия

manualnaya-terapiya-vertebralnnyx-zabolevanij-pozvonochnika-i-sustavov

Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.

Массаж при межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.

Физиотерапия

Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.

Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.

Микродискэктомия

Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.

Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:

  • Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
  • Компрессии позвоночного канала.
  • Грыжа размером до 5–6 мм.

Период восстановления занимает незначительное время, так как в ходе операции не затрагиваются мышцы и связки. Пациент сразу может сидеть, болевой синдром незначительный.

Эндоскопическая микродискэктомия

gryzha0

Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.

Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.

Лазерная нуклеопластика

Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпячивание. Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.

Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.

Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.

Симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела относится к числу наиболее распространенных заболеваний современности. Оно может развиваться незаметно, не проявляя себя на протяжении долгого времени. Порой, пациент узнает о том, что у него остеохондроз, когда болезнь уже достигала острой стадии. Чем раньше будут приняты актуальные меры для избавления от недуга и назначена специальная терапия, тем больших результатов удастся достичь.

Симптомы

Симптомы такого недуга, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, полностью зависят от фазы заболевания, тяжести и глубины деструктивных нарушений.

Остеохондроз шейный гимнастика

Врач, перед тем как назначать лечение остеохондроза, обязательно должен собрать анамнез, уточнить симптомы и назначить планомерное обследование.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника полностью зависит от стадии развития болезни и степени деструктивных нарушений. Чем раньше пациенту будет назначена актуальная терапия, тем больших результатов удастся достичь.

Наиболее распространенные симптомы, которые испытывают большинство пациентов:

  1. Боль. Она может усиливаться, когда наступает обострение, локализуясь в области шейного отдела позвоночника и затылочной части головы. Неприятные ощущения усиливаются при кашле и чихании, а также при попытке повернуть голову в сторону, наклонить вперед, либо совершить вращательное движение. Когда деструктивные нарушения присутствуют в нижних сегментах шейного отдела, боль может отдавать в руку, локализоваться в области грудной клетки и т.д.
  2. Вегетососудистые изменения, проявляющиеся в виде частых головокружений, шума в ушах, ощущении жара, потливости, приступах тошноты. Обострение остеохондроза сопровождается усилением дискомфорта, когда приступы могут напоминать типичную мигрень. Также, обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника может сопровождаться снижением остроты зрения, артериальной гипертензией и прочими неприятными явлениями.
  3. Хруст в области шейного отдела может дополнять ранее перечисленные симптомы. Он проявляется не только когда происходит обострение, но и в остальное время, вне зависимости от физических нагрузок, времени суток и общего состояния больного. Хруст обуславливается отложением солей, провоцирующим разрушение дисков позвоночника. Кроме того, пациент может отмечать такие симптомы, как онемение, потеря чувствительности и проч.

Лечение остеохондроза, в зависимости от степени болезни

Всего, существуют четыре степени развития остеохондроза. Симптомы, как и последующее лечение, полностью зависят от запущенности остеохондроза и выраженности поражения.

  1. Остеохондроз первой степени проявляется в минимальном дискомфорте, на который пациент может даже не обратить внимание. Симптомы, либо отсутствуют вовсе, либо слабо выражены. Боль возникает при попытке повернуть голову. Врач, в момент осмотра, устанавливает лишь некоторое напряжение мышц шейного отдела позвоночника. Лечить остеохондроз лучше всего именно сейчас, пока болезнь не перешла в стадию обострение. Вполне результативным будет перераспределение нагрузки, смена деятельности (при сидячей работе, долгом пребывании за компьютером и т.д.), специальная гимнастика, включающая несложные упражнения.
  2. Вторая степень остеохондроза позвоночника дает такие симптомы, как более интенсивная боль, переходящая в руку, либо область плеча. Причиной тому -уменьшение высоты межпозвоночного диска и ущемление нервных окончаний. Симптомы усиливаются при повороте, наклоне головы, а также при кашле и смехе. Лечение консервативными методами, такими как гимнастика, фармацевтические сборы и препараты и т.д., может быть вполне результативным. Уколы назначаются в крайне редких случаях. Также, неплохой эффект дают народные методы.
  3. Остеохондроз шейного отдела позвоночника третьей степени, часто, дает весьма интенсивные боли в области верхнего отдела позвоночника, усиливающиеся при движении. Ощущения передаются в область плеча, рук, появляется онемение. Больной отмечает слабость в мышцах, что объясняется началом формирования грыж позвоночника. Обострение недуга приносит довольно сильные боли, делая пациента практически нетрудоспособным. Лечить остеохондроз нужно незамедлительно. Для снятия болевого симптома, назначаются сильнодействующие лекарственные препараты, уколы, приветствуется дополнительное лечение при помощи средств народной медицины. Гимнастика и специальные упражнения назначаются лишь после согласования с лечащим врачом. В большинстве случаев, упражнения провоцируют лишь усиление боли и ухудшение состояния пациента.
  4. Остеохондроз четвертая — это полное разрушение межпозвоночных дисков и замещение их соединительной тканью. Пациент чувствует головокружение, боль, шум в ушах. Ухудшается слух и зрение. Лечить остеохондроз, в данном случае, очень непросто. Чаще всего, назначаются уколы, для облегчения состояния пациента (анальгетики, спазмолитирующие препараты), а также лекарственные средства, для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов. Гимнастика не принесет улучшения, зато может вызвать обострение болезни. Лечение должно проводиться только под присмотром опытного специалиста, либо в стационаре.

Остеохондроз шейный

Гимнастика при шейном остеохондрозе

Гимнастика должна включать комплекс, куда входят специально подобранные упражнения, направленные на лечение данного конкретного отдела позвоночника:

  1. Сядьте на стул, опустите руки вдоль туловища. Поверните голову до отказа: вправо, затем влево. Повторить 5-10 раз в каждую сторону. Лечение при помощи данного упражнения направлено на повышение подвижности позвонков.
  2. Станьте ровно, расположив руки вдоль туловища. Опустите голову вниз, по возможности, прижимая подбородок к груди. Вернитесь в исходное положение. Повторите 5-10 раз. При помощи данного упражнения, вы сможете растянуть скованные напряжением мышцы. Лечение наиболее результативно на ранних стадиях.
  3. Сядьте на стул, запрокиньте голову назад, одновременно, втягивая подбородок. Вернитесь в исходное положение. Повторить 8-10 раз. Лечение направленно на улучшение кровообращения и растяжение скованных мышц.
  4. Сядьте ровно, прижмите ладонь ко лбу. Наклоняясь, пытайтесь создать сопротивление, препятствуя движению головы, путем надавливания ладонью на лоб. Повторить 10 раз. Лечение направлено на укрепление мышц шей.
  5. Исходное положение — стоя, руки вдоль туловища. Попытайтесь поднять плечи, на максимально возможную высоту. Удержитесь в таком положении 10 секунд, затем, столько же времени отдохните. Поворотить 10 раз. Лечение направленно на улучшение кровообращения в области шеи, укрепление мышц.

Когда показана гимнастика?

Упражнения не стоит выполнять, когда болезнь достигла острой стадии — обострение. В данном случае, лечить недуг помогут хондропротекторы и специальные уколы, с препаратами спазмолитического или анальгезирующего действия. Уколы анальгетиков помогают облегчить состояние больного, а спазмолитики — снимут чрезмерное напряжение мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий