Аномалия тропизма поясничного отдела позвоночника

Спина Бифида: причины, формы, проявления и лечение такого заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Спина Бифида — это врожденное расщепление позвоночника, при котором часто отмечается грыжа спинного мозга или его оболочек. Причиной этого врожденного порока является неправильное развитие нервной трубки плода на ранних сроках беременности.

Содержание статьи:
Формы
Причины болезни
Основные симптомы
Как лечить

Формы заболевания

Расщепление позвоночника может развиться на всем его протяжении, но наиболее часто поражает поясничный отдел — до 85% случаев. Остальные формы бывают в грудном и шейном отделе позвоночника. По статистике, такая аномалия встречается примерно у 7 новорожденных на 10000.

Большую часть этой патологии позвоночника составляет spina bifida posterior – незаращение дужек позвонков. Наиболее часто заболевание встречается в первом шейном позвонке (атланте), а также на уровне 1 и 12 грудных позвонков и у 5 поясничного позвонка.

расщепление позвоночникаВ детском возрасте есть свои анатомические особенности, которые связаны с так называемым периодом окостенения. Не у всех детей к моменту рождения происходит слияние дужек первого шейного позвонка, что встречается в 4 % случаев.

загрузка...

В норме процесс срастания дужек атланта может длиться до возраста трех лет. Если и после этого расщепление остается, тогда можно констатировать патологию.

Окончательное окостенение дужек верхних крестцовых и нижних поясничных позвонков завершается у детей лишь к 10-12 годам. Поэтому условное «незаращение» в этих отделах позвоночника можно обнаружить на рентгеновских снимках у всех детей до 10 лет.

Из-за большой частоты, некоторые исследователи считают spina bifida posterior в этих отделах позвоночника не аномалией развития позвоночника, а вариантом нормы.

В зависимости от степени тяжести, заболевание делится на три формы:

  • спина бифида без спинномозговой грыжи — spina bifida oculta;
  • менингоцеле;
  • миеломенингоцеле.

Первую разновидность еще иногда называют скрытой формой, так как при ней визуально не обнаруживается дефекта в позвоночнике. При такой разновидности в позвонках образуется щель или другой дефект, но спинной мозг и нервные корешки через расщепление не выпирают.

Нередко выраженность этой формы столь мала, что отсутствуют явные проявления. Больной может даже не подозревать о наличии патологии, а выявляется она случайно при обследовании позвоночника.

Наиболее часто скрытая спина бифида встречается в пояснично-кресцовом отделе позвоночника.

В случае, когда не происходит полного закрытия спинного мозга костями позвоночника, говорят о менингоцеле. При этой форме из-за дефекта в позвоночнике на спине ребенка заметно явное выбухание.

выбуханиеТакое выбухание состоит из трех спинномозговых оболочек. Как правило, сам спинной мозг вместе с нервными корешками не смещается, а выбухание обычно покрыто кожей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самой тяжелой разновидностью спины бифида является миеломенингоцеле, на которую приходится до 75% всех видов этого заболевания. При этой разновидности происходит выпячивание участка спинного мозга через открытый дефект в позвонках, что называют мозговой грыжей.

Такое выбухание иногда покрыто кожей, но чаще происходит выхождение  наружу самого спинного мозга и нервных корешков.

Причины

Точные причины развития этого порока до сих пор науке неизвестны. Как и при других врожденных заболеваниях, спина бифида развивается при совместном влиянии генетических нарушений, наследственности, определенных факторов риска, а также недостаточности фолиевой кислоты.

Доказанными факторами риска развития спины бифида являются:

  • наследственность;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • прием беременной некоторых препаратов;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • заболевания в период беременности с высокой температурой.

Выявлено, если родителей сами страдают этой патологией, то вероятность рождения ребенка с расщеплением позвоночника выше. Еще выше риск, если в семье уже имеется двое детей с таким заболеванием. С другой стороны, по статистике у большинства детей с аномалиями позвоночника родители были здоровы.

Достаточное поступление в организм беременной витамина В9 (фолиевой кислоты) играет решающую роль для нормального развития нервной трубки ребенка. Доказано, что дефицит этого витамина у беременных существенно повышает риск рождения детей с пороками нервной трубки.

фолиевая кислотаПрием беременной вальпроевой кислоты для лечения эпилепсии может вызвать аномалии нервной трубки и рождение ребенка, страдающего от спины бифида. Предполагается, что прием этих лекарств женщиной, нарушает усвоение у нее фолиевой кислоты.

Замечено, что женщины, которые страдают сахарным диабетом и плохо контролируют концентрацию глюкозы в крови, чаще рождают детей с дефектами позвоночника. Если женщина страдает ожирением, это является повышенным риском возникновения спины бифиды у будущего ребенка. По некоторым данным, если женщина в раннем периоде беременности перенесла заболевания с высокой температурой, то это повышает риск появления у ребенка расщепления позвоночника.

Симптомы

Скрытая форма нередко не проявляется явными симптомами и не вызывает серьезных неврологических проявлений. Случается так, что больной сам не догадывается о наличии дефекта позвоночника, а диагностируют его случайно при проведении рентгенографии.

Менингоцеле проявляется в первую очередь визуальным выпячиванием, но сам спинной мозг, как правило, не страдает. Поэтому такая форма заболевания не всегда сопровождается выраженными некрологическими нарушениями, что зависит от уровня поражения.

В зависимости от места расщепления и тяжести дефекта, неврологические нарушения при миеломенингоцеле различаются. Если аномалия развилась в нижних отделах позвоночника, то страдает работа кишечника и мочевого пузыря

Чем выше расположена спина бифида, тем больше развивается нарушений органов. Отмечаются параличи ног, патология пищеварительной системы и мочевого пузыря.

Вместе с указанными нарушениями у больных с расщеплением позвоночника часто встречаются и другие пороки развития:

  • сколиозгидроцефалия;
  • искривления позвоночника: сколиоз, кифоз;
  • нарушение развития спинного мозга;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • деформации стоп, косолапость;
  • патология Киари (смещение головного мозга в сторону первого шейного позвонка): нарушение речи, глотания, функции верхних конечностей;
  • преждевременное половое созревание;
  • ожирение;
  • психические нарушения;
  • дерматологические заболевания;
  • пороки развития мочевой системы;
  • проблемы зрения;
  • болезни сердца.

Симптомы заболевания зависят от степени дефекта, тяжести заболевания у каждого ребенка.

Последствия и прогноз

Наиболее благоприятное течение при скрытой форме заболевания. В некоторых случаях возможны жалобы на боли в спине. Но чаще всего, такие люди живут, не догадываясь о патологии.

В случае бессимптомного течения и случайного обнаружения на рентгеновском снимке дефекта, пациенты не нуждаются в активном лечении.

Последствия спинального расщепления у детей разнятся. При небольшом дефекте дужек 1-2 позвонков в поясничном отделе позвоночника, может возникать недержание мочи. При правильном лечении (а иногда и без него) в подростковом или взрослом возрасте эта проблема исчезает.

Тяжелая форма заболевания обычно ведет к инвалидизации. Если развился паралич нижних конечностей, такие пациенты вынуждены передвигаться в инвалидном кресле.

Если подвижность в ногах сохраняется, есть шансы на передвижение с помощью специальных подпорок. Такие больные нуждаются в костылях, ортопедической обуви, специальных корсетах.

Сопутствующие пороки головного мозга сопровождаются интеллектуальным недоразвитием. Этим детям тяжело учиться в общеобразовательной школе, они имеют проблемы с вниманием, освоением языка и чтением.

У некоторых детей возможно развитие менингита, что является тяжелым заболеванием с угрозой для жизни.

Диагностика

Важным принципом диагностики позвоночного расщепления является обнаружение этой патологии еще до рождения ребенка. В ряде случаев, в зависимости от степени патологии и срока беременности, решается вопрос о ее прерывании.

Для диагностики используется УЗД исследование. Этот способ безвреден для плода и позволяет увидеть дефекты позвоночника на ранних стадиях. Так как это заболевание часто сочетается с другими врожденными пороками, то одновременно диагностируют их.

Амниоцентез — процедура взятия небольшого объема амниотической жидкости. Методика проводится с помощью тонкой иглы, которую вводят в амниотический мешок через брюшную полость.

врач изучает рентгеновский снимокИсследование жидкости позволяет определить присутствие открытой патологии нервной трубки. Эта методика считается весьма точной, но с ее помощью невозможно определить небольшие или скрытые дефекты.

Между 15 и 20 неделями у беременной женщины берут кровь на содержание альфа-фетопротеина и других показателей биохимии. Исследование позволяет определить степень риска возникновения аномалий позвоночника.

После рождения ребенка выраженная спина бифида определяются визуально. При скрытых формах признаком заболевания может служить впадинка над местом дефекта или пятно, покрытое волосами.

О наличии скрытого расщепления косвенно можно судить по слабым движениям нижних конечностей. У детей и взрослых для диагностики широко используется компьютерная томография, МРТ и рентгенография позвоночника.

Лечение

При выявлении патологии на этапе беременности, женщинам рекомендуется операция кесаревого сечения. Это важно для профилактики дополнительных повреждений спинного мозга во время продвижения ребенка по родовым путям.

Лечение выраженных расщеплений у детей производится оперативным путем. Операцию необходимо проводить новорожденным в первые 24 часа после родов. Если операцию провели вовремя и был закрыт позвоночный дефект, то получается сберечь функцию неповрежденных нервов и спинного мозга.

Если произошло повреждение спинного мозга и нервов до проведения хирургического лечения, то операция не в силах возобновить их функции. Новым способом лечения является внутриутробная операция. Она не получила широкого распространения, так как связана с риском для матери и ребенка. Эту операцию делают в период от 19 до 25 недель беременности.

Исследователи считают, что дефект позвоночника лучше восстанавливать, пока ребенок находится еще в матке. Это связано с тем, что функция спинного мозга после рождения быстро ухудшается. Операции у взрослых проводят только при наличии неврологических симптомов. Если заболевание было обнаружено во взрослом возрасте и нет неврологических нарушений, то лечение таких пациентов направлено на профилактику осложнений. Больным показано ношение специальных корсетов, курсы лечебной физкультуры, физиотерапия.

Спина бифида является довольно распространенной проблемой. При планировании беременности и в течение ее крайне важно принимать фолиевую кислоту. Благодаря современной медицине, при своевременном выявлении заболевания оно поддается лечению.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Люмбализация s1 — аномалия развития позвоночника

люмбализация s1 позвонкаУченым на сегодняшний день известны практически все аномалии в строении скелета человека. Особое внимание уделяется важной части всего организма – позвоночнику, ведь от него зависит подвижность и дальнейшая жизнедеятельность.

Среди аномалий в строении позвоночника присутствует одна особенность, имеющая несколько затяжной характер проявления – люмбализация S1.

Что это, и как с ней поступить после выявления?

Характеристика аномалии

Нижняя часть позвоночника, принимающая на себя всю нагрузку опорно-двигательной системы, называется крестец. Состоит он из пяти позвонков, соединенных между собой синдесмозами –соединительная ткань более прочной структуры в отличие от аналогов межпозвоночных дисков.

Люмбализацией S1 называют такую аномалию, где верхний позвонок в крестце отделяется от остальных.

Такое отделение может происходить в разных проявлениях, вследствие чего у человека могут возникнуть отличительные симптомы и признаки.

Хотя эту аномалию можно и не выявить в течение всей жизни, поскольку характерных симптомов она не имеет. Представленная особенность строения позвоночника встречается у 1% всего населения планеты.

Если после отделения не происходят какие-либо дальнейшие изменения, возможно, осложняющие ситуацию, человек без соответствующего диагностирования не догадается о наличии у себя представленного заболевания.

Последствия отделения позвонка

Люмбализация позвоночника S1 не всегда проходит без последствий.анатомия крестца

Часто специалисты, наблюдающие пациентов, жалующихся на боли в спине, определяют у них осложнения такого заболевания.

В качестве отрицательных последствий можно выделить следующие особенности:

  • аномалия приводит к существенному ослаблению функциональности поясничного отдела;
  • возможно смещение крестца сзади;
  • в последствие отделения происходит перераспределение центра тяжести туловища;
  • возникает искривление позвоночника.

Классификация представленной патологии

Как уже описывалось выше, люмбализация S1 имеет различные формы своего образования, так, характер отделения позвонка подразделяется на два вида:

  1. Полное отделение – в случае такого изменения верхний позвонок крестца представляет собой отдельный полноценный сегмент, который впоследствии относится к поясничному отделу.
  2. Неполное отделение – образуются «разрывы» некоторых частей с сохранением связи верхнего позвонка крестца с остальной частью. При таком проявлении течения заболевания больной испытывает частичную обездвиженность в поясничном отделе, а также сильные болевые ощущения.

Анатомические изменения также подразделяются на разновидности:

  • одностороннее отделение – происходит только с одной стороны;
  • двустороннее – происходит полное отделение, что представляет собой сходство с последним поясничным или с первым крестцовым позвонком.

При несвоевременном диагностировании патологии у больного возникает заболевание спондилез – костные разрастания вдоль суставных отростков.

Причины возникновения заболевания

алкоголь и беременностьЧто касается причин, то здесь можно несколько огорчить, поскольку от деятельности и образа жизни человека, возникновение патологии практически не зависит, ведь люмбализация – это врожденная аномалия.

В качестве причин можно выделить такие немаловажные аспекты, отсутствие которых, возможно, не породило бы представленное заболевание.

К таким аспектам относятся:

  • наследственность – основополагающий фактор возникновения патологии, к которому следует отнестись внимательнее;
  • наличие инфекций и интоксикации в период развития эмбриона;
  • употребление алкоголя и наличие прочих вредных привычек беременной женщиной;
  • не увлекайтесь приемом противозачаточных средств, поскольку их химический состав может оказать такое неблагоприятное воздействие;
  • наличие у беременной гинекологических заболеваний.

Планирование ребенка должно начинаться задолго до беременности, чтобы предотвратить подобные аномалии в развитии плода.

Симптомы и диагностика заболевания

Болевые ощущения в поясничном отделе появляются только в случае защемления нерва, нарушения кровоснабжения и изменения в мягких тканях.

По локализации болевых ощущений специалисты выделяют две формы заболевания:

  1. Поясничная – эта форма характеризуется болевыми ощущениями в пояснице и вдоль всего позвоночника. Зачастую такие проявления ноющие и способны несколько уменьшиться после приема противовоспалительных препаратов. Если вдруг произошел ушиб крестца, вследствие чего произошло смещение отделившегося позвонка, боли преобразуются в острые с характерными прострелами.
  2. Седалищная – болевые ощущения «отдают» в ягодицу и ногу. Такие проявления возникают вследствие защемления нервного отростка.
    Часто больной вместе с болевыми ощущениями испытывает нарушения чувствительности кожных покровов в области поясницы. При ущемлении нервного отростка возможны ограничения подвижности.

В первую очередь пациента отправят на рентген, поскольку с помощью снимка можно диагностировать патологию и характер ее образования.

В случае же если специалист не увидит изменения на снимке, возможно, последует дополнительная диагностика МРТ.

Как лечить патологию?

Проявившиеся симптомы в виде болевых ощущений можно только несколько ослабить.виды аномалии

Например, принимать при необходимости обезболивающие и противовоспалительные препараты, назначение которых должно проходить лечащим врачом.

Помимо приема медикаментов больным, у которых диагностирована люмбализация s1 позвонка, назначается такое лечение:

  • массаж поясничной области;
  • лечебная физкультура;
  • различные физиотерапевтические процедуры;
  • в периоды обострения необходимо носить корсет;
  • в особо серьезных случаях необходима операция.

Хирургическое вмешательство последует только после неудачного прохождения всех перечисленных способов устранения болевых ощущений.

Также операция назначается только в случае наблюдения обездвиженности человека в течение длительного времени.

Во время операции фиксируют отделенный позвонок с помощью пластин, а между ним и оставшейся частью крестца устанавливают дополнительный искусственный диск, дабы предотвратить его дальнейшее смещение, что приводит к возникновению осложнений.

Возможна ли профилактика аномалии

Профилактика представленной аномалии, по утверждению специалистов, невозможна, поскольку это врожденное заболевание. Но для осторожности женщина во время беременности должна соблюдать правильный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и прочими вредными привычками.

Также ей не следует находиться длительное время в помещениях с химическими парами от покрашенных изделий.

С осторожностью относитесь к нахождению в одном положении в течение длительного времени. Не сидите на жестких стульях или в мягких креслах.

Такое положение провоцирует статическое давление на крестец и отсеченный позвонок, в результате чего может произойти смещение сегмента.

Патологии иногда не представляет угрозы для здоровья человека, но при ее выявлении следует в полной мере соблюдать рекомендации лечащего врача, дабы предотвратить осложнения, доставляющие боли и страдания.

Люмбализация s1 позвонка — это врожденная аномалия, из-за которой верхний крестцовый позвонок полностью или частично отрывается и становится дополнительным элементом поясничного отдела. Считается основной причиной сколиоза, может способствовать возникновению радикулита и остеохондроза. В определенных случаях люмбализация не имеет выраженных симптомов и остается необнаруженной. Пациент может жаловаться на боли в области поясницы, отдающие в ягодицы и бедра.

Отрыв или люмбализация s1 позвонка

Диагноз подтверждается с помощью рентгенологического исследования. Лечится заболевание консервативными методами — специальными упражнениями, ношением корсета, массажем, физиотерапевтическими процедурами. В тяжелых случаях назначается операция. следует рассмотреть аномалию и разобраться, что это такое.

Из-за чего возникает люмбализация

Причины возникновения заболевания не установлены. Провоцирующими факторами считаются нарушения внутриутробного развития плода, вызванные инфекциями и отравлениями. В группу риска рождения ребенка с патологией входят женщины старше 30 лет, имеющие генетические заболевания, употребляющие алкоголь или гормональные препараты. Частоту возникновения определить невозможно, что связано с возможностью бессимптомного течения патологии. Люмбализация является причиной возникновения болевого синдрома у 2% пациентов.

Согласно статистике, признаки заболевания обнаруживаются у большинства подростков, имеющих сколиоз. Лечением патологии занимаются травматологи и ортопеды.

Крестец представляет собой основание позвоночника. На него приходится наибольшая нагрузка от надлежащих отделов. Он скрепляется с крупными костями, образуя тазовое кольцо. Позвонки крестцового отдела спаяны между собой посредством соединительных тканей. Это обеспечивает прочную поддержку других отделов позвоночного столба. У 2% людей верхняя часть крестцового отдела не срастается с другими, а становится отдельной костью. Диагностируется как тотальная, так и неполная люмбализация.

При полном отрыве S6 становится полноценным элементом поясничной области. При частичном присутствует связь с другими элементами крестца, варианты аномалии могут быть различными.

Двусторонняя люмбализация

В зависимости от типа патологических изменений и их воздействия на функции опорно-двигательного аппарата, различают люмбализацию:

  • двустороннюю;
  • одностороннюю.

Оба типа бывают костными, хрящевыми и смешанными. Наличие болевого синдрома типично для суставного типа заболевания. В остальных случаях заболевание протекает бессимптомно. Отделение части крестца сопровождается деформацией позвоночника. Смещение оси способствует возникновению сколиоза. Из-за продления поясничного отдела лишний позвонок может смещаться при ношении тяжестей.

Искривление позвоночника становится причиной патологических изменений в хрящевых тканях. Из-за повышения нагрузки нарушается кровообращение. Давление верхнего крестцового позвонка на нижние способствует компрессии седалищного нерва.

Сужение отверстия нервного корешка

Признаки патологии

Боли в пояснице возникают в раннем возрасте, они имеют острый характер. Неприятные симптомы усиливаются при поднятии тяжести, падении или прыжке. Существует 2 типа люмбализации:

  • седалищная;
  • поясничная.

В последнем случае появляются ноющие боли в соответствующем отделе позвоночника. Возможно спонтанное возникновение приступа. Возобновляются неприятные ощущения при повышении нагрузок. Характерным проявлением люмбализации является распространение боли на ягодицы и бедра. Причиной возникновения седалищного синдрома считается сдавливание нервных окончаний.

При осмотре пациента обнаруживается усиление или исчезновение поясничного изгиба. Подвижность позвоночника в различных направлениях снижается. При пальпации наблюдаются слабо выраженные боли в нижней части спины. Болевая точка располагается в области 5 позвонка.

Симптом ЛегасаСимптом Ласега положителен — боли усиливаются при поднятии выпрямленной ноги. Неприятные ощущения появляются при нахождении в стоячем положении и исчезают во время отдыха. Боль наблюдается при спуске по ступенькам, в то время как подъем никаких проблем не доставляет.

Диагностика проводится с помощью рентгенологического исследования в нескольких проекциях. На снимке обнаруживается дополнительный элемент в поясничном отделе. Размер нижнего позвонка уменьшается, костный отросток укорачивается. При одностороннем поражении появляется щель в верхней части крестца.

При возникновении сомнений пациенту назначают КТ или МРТ. При наличии неврологических нарушений показана консультация узкого специалиста.

Люмбализация на рентген снимке

При появлении признаков сколиоза рентгенологическое исследование выполняется по особой схеме.

Терапевтические мероприятия

При скрытом течении заболевания лечение не назначается. Пациент должен находиться под наблюдением врача для своевременного обнаружения признаков сколиоза.

Лечить люмбализацию начинают при появлении признаков деформации позвоночника и выраженного болевого синдрома. Профилактика сколиоза при данной патологии заключается в:

  • выполнении специальных упражнений;
  • прохождении физиотерапевтических процедур;
  • ношении корсета.

Упражнения при сколиозе

Пациент должен избегать повышенных нагрузок и спать на твердом матраце.

Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативного лечения и наличии упорной боли. Во время операции удаляются отростки последнего поясничного позвонка. Сам элемент закрепляется с помощью металлической конструкции.

Прогноз на выздоровление благоприятный. При правильном лечении трудоспособность больного восстанавливается. Однако запрет на занятие тяжелой физической работой будет действовать пожизненно.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Йогатерапия при болях в спине
  • Боль после эпидуральной анестезии
  • Появление боли в спине после сна
  • Боль в области поясницы после алкоголя
  • Ночные боли в спине во время сна
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий