Диагностика ушиба головного мозга

Что делать при переломо-вывихе копчика: первая помощь и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

переломовывих копчикаВсем известно, что копчик это рудиментарная часть позвоночника, и как бы фантастично это ни звучало — неразвитый хвост, который есть у эмбриона, но впоследствии перестает развиваться.

А если по-простому, то это нижняя часть позвоночника, состоящая из 4-5 позвонков. Их размер книзу несколько уменьшается, поэтому форма копчика напоминает треугольник.

Широкое верхнее основание имеет соединение с крестцом, верхушка же обращена вниз.

Часто бывают случая сращения позвонков, которое не влияет на весь организм в целом.

загрузка...

Конечно, копчик в процессе эволюции утратил свое прямое предназначение, но все же часть важных функций он выполняет.

Помимо места прикрепления мышц и связок, копчик является точкой опоры при наклоне тела назад и активно участвует в правильном распределении нагрузки на организм. Именно благодаря ему мы можем садиться и не падать.

Перелом и ушиб копчика, вот основные травмы, которым подвержена эта часть позвоночника.

Есть еще такое распространенное понятие, как вывих, но это скорее разговорное название, так как вывихами копчика являются переломы со смещениями, или по другому, переломо-вывихи.

Причины травмы

Причиной подобного повреждения может быть прямая травма, особенно часто происходящая при падении на область ягодиц. Удар так же может спровоцировать вывих копчика.

Порой и заболевания ревматической этимологии приводят к подобным неприятным последствиям.падение на копчик

Зачастую, вывих копчика случается у женщин во время родов, в процессе интенсивных потуг, или же в случае рождения крупного плода.

Любое хирургическое вмешательство, травматичные виды спорта, езда на велосипеде по неровной местности, слабость мышц, недостаток кальция, и как следствие хрупкость костной ткани так же могут стать причиной переломо-вывиха.

Группой риска являются пожилые люди и дети.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что указывает на возможность травмы

Первый симптом, который указывает на переломо-вывих это нестерпимая боль в районе копчика. Особенно ярко выраженные болевые приступы во время движения, сидеть, и даже лежать становится очень трудно.

Боль появляется в процессе дефекации, при половом контакте, и даже кашле.

В большинстве случаев ткани в районе копчика припухнут и возможно, но необязательно, появление гематомы.

Анатомия копчика

Что делать сразу после травмы

Как только произошла травма, следует провести ряд мер, способствующих облегчить состояние пострадавшего и не допустить его ухудшения:

  1. Для уменьшения кровоизлияния необходимо приложить к больному месту холодный предмет, будь то лед или емкость с холодной водой. Если же нет возможности, то для этих целей подойдет ткань, смоченная в максимально холодной воде.
  2. Оптимальное положение для человека с вывихом или переломом копчика, это лежать на животе. Если повернуться самостоятельно он не в силах, нужно аккуратно ему помочь, но без резких движений.
  3. Чтобы избавить пострадавшего от сильных болевых ощущений, можно дать ему обезболивающие вещества, но только соблюдая инструкцию и узнав о возможных аллергических реакциях.
  4. В любом случае, необходимо своевременное обращение к специалисту или в травмпункт.транспортировка больного
  5. Если доставка самостоятельная, без обращения к услугам скорой помощи, то следует знать, то транспортировать больного следует в положении лежа на боку.

Диагностика и последующая терапия

Прежде, чем приступить к лечению переломо-вывиха копчика, специалист должен провести тщательное обследование, с целью выявить характер травмы.

Традиционно применяют весьма неприятное, но необходимое ректальное исследование, а так же рентгенографию.

ректальное обследованиеГораздо реже, в более сложных случаях, может понадобиться компьютерная и магнитно-резонансная томогорафия (МРТ).

Наиболее частым диагнозом как раз и является перелом копчика со смещением, то есть вывихом с зоне крестца.

Процесс лечения при переломе копчика не очень сложный, его можно пройти и в в домашних условиях, но довольно длительный и трудоемкий, без помощи близких людей не обойтись:

  • для скорейшего выздоровления и ослабления болевых ощущений пострадавшему рекомендуют 5 дней лежать исключительно на животе;
  • из-за затрудненного передвижения первое время придется опорожняться при помощи клизмы;
  • больному необходимо постоянно поправлять постельное белье, исключая трение о складки, и желательно присыпать места соприкосновения тела со спальным местом тальком, эти процедуры помогут избежать появления пролежней;
  • нужно следить за состоянием кожных тканей, чтобы вовремя заметить образование пролежней и начать их своевременное лечение;
  • при усиливающихся болевых ощущениях можно дать пострадавшему обезболивающие препараты, но исключительно по рекомендации лечащего врача;
  • обязателен прием витаминно-минерального комплекса;
  • соблюдение диеты.

Народные методы лечения

Можно одновременно обратиться к альтернативной медицине и использовать некоторые средства, например:

  • применять магнитные аппараты;
  • прикладывать компрессы из кашицы полыни, тертого сырого картофеля;
  • примочки из спирта с добавлением камфары помогут исключить появление гноя.

Можно самостоятельно приготовить мазь из измельченных листьев окопника (берется половина стакана) и растительного масла (70-80 мл.)

Смесь томят на водяной бане около получаса, затем пропускают через фильтр и добавляют флакон витамина Е и треть стакана пчелиного воска. Затем все ингредиенты тщательно перемешиваются. Мазь следует наносить 1-2 раза в сутки и покрывать повязкой.

Реабилитационные мероприятия

По истечение 2-4 недель, в зависимости от сложности травмы, необходимо пройти курс реабилитационных, то есть восстановительных, процедур.

Для этого подойдет физиотерапия, лечебная физкультура, гирудотерапия.

В домашних условиях можно использовать аппликаторы Ляпко, Кузнецова, ручные каточки и разнообразные массажеры.аппликатор Ляпко

Отличным средством является массаж, способный укрепить не только место вывиха, но весь организм, ослабленный после долгого бездействия.

Сегодня набирает популярность стоунтерапия, то есть воздействие на организм при помощи камней и электроанальгейзия — воздействие на нервные окончания электирическими импульсами.

Уже после реабилитационных мер стоит себя поберечь и хотя бы на время отказаться от активных спортивных игр, езде за мотоцикле, велосипеде, поднятий тяжестей. И ни в коем случае не допускать переохлаждения.

Полезное воздействие окажут ванны с добавлением морской соли, эфирных масел и отваров лечебных трав.

Нередко бываю ситуации, когда вывих копчика становится довольно опасной травмой, угрожающей нормальному функционированию всего организма.

В таком случае боль становится нестерпимой и постоянной и без хирургического вмешательства в такой ситуации не обойтись.

Последствия могут быть очень тяжелыми

Крайне редко переломо-вывих копчика проходит без последствий.

КопчикК ним можно отнести периодические болевые ощущения не только в месте травмы, но и в районе головного мозга. Уже научно доказано, что переломы копчика могут провоцировать приступы мигрени.

Возможные повреждения нервных окончаний так же могут доставить пострадавшему немало хлопот и перерасти в хронические заболевания.

А учитывая, что копчик является частью позвоночника, возможно повреждение спинного мозга, которое может быть необратимым.

Конечно, от подобных травм никто не застрахован, но если перелом произошел, не стоит относиться к этому с пренебрежением, нужно непременно обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Ведь ваше здоровье и благополучие находится прежде всего в ваших руках. Заботьтесь о своем организме, берегите себя и будьте здоровы!

Особенности лечения ушиба копчика при падении

Не нужно быть профессиональным спортсменом, чтобы получить такую неприятную и болезненную травму, как ушиб копчика. Можно получить травму копчика не только зимой в гололед, а и занимаясь разными видами физической деятельности: танцами, гимнастикой или даже ездой на велосипеде. Давайте поговорим о том, как распознать ушиб копчика, рассмотрим его симптомы, лечение и возможные последствия.

перелом плечевого сустава введение

Ушиб копчика

Ушиб копчика — это повреждение мягких тканей в нижней части позвоночника над ягодицами. Относится к легким повреждениям и не требует специального лечения в стационаре. Но это не означает, что к этой травме можно отнестись легкомысленно. Отеки мягких тканей могут сдавить нервные окончания, ведущие к внутренним органам, и тем самым нарушить их работу. При сильном же ударе может пострадать нижняя часть спинного мозга, а это чревато постоянными и хроническим головными болями.ушиб копчика

По международной классификации болезней ушиб копчика относится к классу S30.0 «Ушиб нижней части спины и таза».

Сила повреждения зависит от веса человека, площади удара и высоты падения.

Как отличить ушиб от перелома: основные симптомы

Если вы упали на копчик и он болит, сразу же возникает вопрос, что делать и как узнать, нет ли перелома. Существуют основные симптомы, которые отличают перелом от ушиба:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • первый признак перелома — сильный кровоподтек, во время ушиба он отсутствует;
  • резкая боль при переломе в любом положении, а при ушибе она не столь выраженная, может нарастать и утихать;
  • при любом телодвижении, и даже во время кашля иличиханья боль при переломе усиливается, при ушибе не меняется;
  • при переломе очень болезненный процесс дефекации.

Достаточно часто падают на копчик дети, так как они очень подвижны и подвержены травмам. Но при этом они получают менее опасные повреждения, потому что падают с небольшой высоты своего роста.

Оказываем первую помощь

Перед тем как лечить ушиб копчика, нужно оказать неотложную помощь потерпевшему:

  1. Перевернуть пострадавшего на бок или живот, хотя организм сам подскажет, как лучше лечь, чтобы уменьшить боль.
  2. Приложить холод на травмированный участок.
  3. Принять обезболивающие препараты, если боль сложно терпеть.
  4. Вызвать скорую помощь, если нет возможности самостоятельно добраться до поликлиники.
  5. Сделать рентген нужно в любом случае, чтобы вовремя выявить возможный перелом или внутренние травмы.

Прикладываем холодное

Ушиб коленного сустава — весьма распространенная травма, которая может коснуться как взрослого человека, так и ребенка. В этой статье вы можете узнать, как правильно оказать первую помощь и какие существуют осложнения.

Диагностика

Распознать травму копчика достаточно легко:

  • Первое, что вы почувствуете — это боль ниже поясницы. Она может быть разной степени, в зависимости от силы удара. Через пару часов боль может затихнуть, но это не повод проигнорировать посещение врача. Боль усиливается при попытке встать, сесть или просто во время ходьбы.
  • Повышается чувствительность пораженного участка кожи и при ощупывании появляются неприятные ощущения.
  • Появляется небольшая гематома как следствие повреждения мелких кровеносных сосудов и попадания крови в мягкие ткани. Но это может быть и результатом перелома копчика, так что будьте бдительны.
  • Может возникнуть припухлость поврежденной части.
  • Боль чувствуется во время полового акта, при посещении туалета.
  • Иногда появляется боль нижних конечностей, если во время травмы повреждены нервные окончания на копчике.

Ортопедическая подушка

Лечение копчика при падении

Получив ушиб копчика при падении, мы, как правило, проводим самостоятельное лечение. Но делать это возможно только после посещения доктора, который подтвердит отсутствие перелома и заверит вас в том, что нет необходимости в стационарном лечении.

Есть общие рекомендации по лечению ушиба:

  • постельный режим в течение нескольких дней;
  • использование специальной ортопедической подушки во время сидения во избежание любой нагрузки на копчик;
  • делать холодные компрессы, ни в коем случае не принимать горячие ванны и примочки;
  • никаких растираний, это может усилить болевые ощущения и кровоподтеки.

Падение на копчик

Если вы занимаетесь активными видами спорта и подвержены частым падениям, или же у вас хрупкие кости, то вам обязательно нужно научиться правильно падать. При падении главное — не упасть на спину, поэтому постарайтесь сгруппироваться и развернуться, чтобы удар пришелся на бок.

Препараты

При острой боли в области копчика после удара необходимо употреблять нестероидные обезболивающие препараты, такие:

  • как Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетанов.

ушиб копчика Ибупрофен

Для улучшения циркуляции крови и быстрого рассасывания гематом применяют препараты Вобэнзим или Флогэнзим, которые локально снимают боль и воспаления. Способствуют также регенеративным процессам, доставляя к области ушиба полезные микроэлементы и улучшая кровоснабжение. Выпускаются они в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой, которые практически не имеют противопоказаний и отпускаются без рецепта.

Гели и мази

Очень эффективными в лечении ушибов считаются гели и мази для наружного применения:

  • Фастум гель — самое популярное средство, снимающее боль и воспаление при травмах и вывихах. Применяют 1-2 раза в день легким втиранием в кожу на поврежденном участке до полного впитывания
  • Долобене гель — противовоспалительное средство, снимающее отечность. Втирать 2-4 раза в день.
  • ДИП Рилиф — имеет в составе ибупрофен, который спустя 2 часа после втирания активно снижает болевые ощущения. Используется каждые 4 часа.
  • Кетопрофен — симптоматическое средство, имеет ярко выраженный аналгетический и обезболивающий эффект, уменьшает отечность мягких тканей
  • Гепариновая мазь — недорогой аналог вышеуказанных средств. Уменьшает воспалительный процесс , расширяет сосуды, а анестезин в составе уменьшает боль. 2—3 раза в день втирают в кожу.

Боли в копчике

Используются и народные средства лечения, но только как дополнительные к медицинским:

  • мазь Бадяга для наружного применения;
  • прохладный компресс из сырого картофеля, перемолотого в кашицу;
  • используются в компрессах тертый лук, капуста, листья подорожника и др.
  • настойка арники внутрь работает как народное обезболивающее средство.

Физиотерапия

Немаловажным вкладом в быстрое выздоровление станут легкие упражнения, которые можно выполнять дома. Заниматься можно уже через пару дней после ушиба, если нет противопоказаний:

  • Лежа на спине, сжимать между вытянутых ног резиновый мячик. Делать 10-15 подходов по 5 секунд на каждое сжатие.
  • В том же положении, только согнув ноги, сжимаем мяч коленями. При этом напрягаем мышцы ягодиц и пресса. То же количество подходов.
  • Лежа на спине, немного приподнимайте таз и сжимайте ягодицы, задерживаясь в этой позе по 5 секунд.
  • Лежа, подтягивайте колени к груди и распрямляйте. Делать по 10-12 подходов с перерывом по 15 секунд.
  • В положении на животе делаем упражнение «лодочка», когда руки и ноги одновременно поднимаются вверх как можно выше.

Упражнение лодочка

  • Завершаем гимнастику плавными наклонами в стороны в положении стоя.

Для лучшего эффекта упражнения выполняйте утром и вечером

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Все вышеуказанное лечение проводится в домашних условиях, но при первых признаках ушиба копчика посещение доктора является обязательным! Если нет перелома и повреждений внутренних органов, то при правильном выборе медикаментов и образе жизни легко избавиться от боли в копчике и неприятных последствий травмы.

В данном видео подробно описывается особенности копчика и первую помощь при получении ушибов.

 

Ушиб головного мозга – это закрытая травма черепа и тканей мозга, при которой происходит травмирование именно тканей. Из всех черепно-мозговых травм ушиб составляет 10-15%.

Самыми распространенными локализациями травмы являются затылочные, височные и лобные доли мозга. Вместе с ушибом разрушается некоторая часть мозговых тканей, кровеносных сосудов. Помимо этого, страдают и гистологические связки клеток, что, в свою очередь, грозит дальнейшим развитием травматического отека. Области таких нарушений могут различаться и определяться лишь в соответствии с тяжестью полученного повреждения.Ушиб головного мозга – это закрытая травма черепа и тканей мозга

Причины получения травмы

Получить ушиб головы можно различными способами. К ним относят дорожно-транспортное происшествие, спортивные и бытовые повреждения, травмы на производстве, падения. Частой ситуацией бывает получение ушиба в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. В группы риска также входят люди с заболеванием эпилепсии, когда в процессе припадка случается падение и удар человека о твердую поверхность. Тем не менее, независимо от причины, травмы мозга имеют схожести в симптоматике.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба головного мозга различаются в зависимости от тяжести травмы. Ушиб головного мозга имеет легкую, среднюю и тяжелую степень.

Ушиб головного мозга легкой степени составляет 10-15% у пациентов с травмой мозга. При такой травме происходит отключение сознания на 2-10 минут. С возвращением в сознание пациент ощущает головные боли, головокружение, тошноту. Легкую степень ушиба сопровождает амнезия, рвота, тахикардия или брадикардия, бывает наличие артериальной гипертензии.

Процесс дыхания и температура тела при этом не поддаются изменениям. Неврологические признаки, как правило, легкие (признаки пирамидной недостаточности, наличие клонического нистагма, анизокории, менингеальных симптомов), регрессируют при этом на 2-3 неделю после травмирования. Может произойти перелом костей черепного свода и субарахноидальное кровоизлияние.Симптомы ушиба головного мозга различаются в зависимости от тяжести травмы

Ушиб головы средней тяжести наблюдается у 7-10% пациентов. Средняя степень отключает сознание после получения повреждения на несколько десятков минут. Максимум же времени отключения сознания при средней степени составляет 7 часов. Наблюдается амнезия, мигрень, вероятность рвоты. В редких случаях происходят расстройства психики. Также допускается возможность расстройств важнейших функций: брадикардия и тахикардия, рост артериального давления, тахипноэ без нарушения работы дыхания и проходимости дыхательных путей.

Частое событие при ушибе головного мозга средней степени – выявление оболочечных и стволовых симптомов, диссоциации тонуса мышц и рефлексов сухожилий по оси туловища, двусторонних патологических знаков и пр. Видны признаки очагов, характер которых обусловливается местом ушиба головного мозга, при этом можно заметить парезы конечностей, расстройства чувствительности, речевого аппарата. Симптомы через 3-5 недель уйдут, но есть ситуации, когда они задерживаются надолго. Ушиб головы средней степени может быть вместе с переломом костей черепного свода и субарахноидальным кровоизлиянием.

Ушиб головного мозга тяжелой степени по статистике возникает у 5-8% пациентов. При таком повреждении сознание после того, как произошел ушиб мозга, отключается на несколько часов, дней и даже недель.

Тяжелая травма вызывает серьезные нарушения в работе жизненно важных органов. К ним относятся: наличие артериальной гипертензии (гипотензии), брадикардии или тахикардии, ухудшение частоты и ритмичности дыхания, сопровождающейся проблемами в проходимости верхних путей дыхания.Тяжелая травма вызывает серьезные нарушения в работе жизненно важных органов

При тяжелом виде травмы доминирует влияние первично-стволовой неврологической симптоматики. Сюда входят: плавающий характер движений глазных яблок, нарушения в глотании, дивергенция глаз, смена тонуса мышц, чувство угнетения или увеличение количества рефлексов сухожилий, слизистой оболочки, кожи, наличие двусторонних патологических стопных знаков и пр. Регрессия симптомов происходит медленно. Ушиб головы тяжелого характера может быть вместе с переломом костей черепного свода и субарахноидальное кровоизлияние.

Диагностика, обследование

Даже самое незначительное повреждение головы требует обращения к врачу с целью исключить черепно-мозговые повреждения и назначить своевременную терапию при травмировании мозга. Если человек теряет сознание в результате травмы, следует вызвать медпомощь.

Обследование заключается в проведении рентген-исследования – от рентгенографии черепа и шейного отдела позвоночника до МРТ (метод обследования прямо зависит от неврологических симптомов). Другие методики обследования: осмотр у врача-окулиста, применение электроэнцефалографии, люмбальной пункции, а также осмотр у врача-нейрохирурга.

Устанавливая диагноз «ушиб головного мозга», требуется 100% госпитализация в отделение нейрохирургии.

Постельный режим составляет 1-2 недели в соответствии со степенью повреждения мозга.При тяжелом характере ушиба головы требуется проведение реанимационных мероприятий. Ушиб головного мозга с размозжением вещества либо серьезная отечность мозга предусматривает проведение операции по нейрохирургии – костнопластическую трепанацию.Диагноз «ушиб головного мозга», требуется 100% госпитализация

Лечение ушиба мозга

Основные задачи, на основе исполнения которых осуществляется лечение ушиба головного мозга:

  • строго соблюдать постельный режим, позволяющий предупреждать вторичный ушиб головного мозга нервных тканей;
  • применять обезболивающие препараты;
  • проводить медикаментозную седацию, то есть вводить препараты, замедляющие протекание реакций в нервных тканях (седация позволяет восстановить поврежденные структуры);
  • применять антигипоксические препараты;
  • нормализовать артериальное давление и частоту работы сердца;
  • предупредить развитие инфекций и воспалений в нервных тканях и в организме при продолжительной иммобилизации;
  • применять ноотропные средства.

Способы лечения делятся на две группы: консервативные [терапевтические] методики и хирургические. Метод терапии – устранение гипертензии внутри черепа путем применения медикаментов. Рекомендуется проводить профилактику по предотвращению развития отека.Рекомендуется проводить профилактику по предотвращению развития отека

Нейрохирургическое лечение устраняет физические факторы, вызывающие сдавливание тканей мозга. Хирургия удаляет кровоизлияния, гематомы, обломки костей в черепной коробке мозга. Такая операция называется костнопластической трепанацией.

Комплексный подход в лечении ушиба головного мозга поможет реабилитировать поврежденные нервные волокна и нормализовать работу головного мозга в дальнейшем.

Последствия и прогноз

Последствия ушиба головного мозга могут стать проблемой. Одно из самых «популярных и нехороших» последствий – появление опасных циркуляторных нарушений, увеличение давления в жидкости спинного мозга, отечность мозга головы. Нередко последствия ушиба головного мозга сопровождаются субарахноидальными кровотечениями. Угроза кроется в том, что продукты кровяного распада при недостатке необходимых медикаментов формируют асептическое воспаление в мозговых оболочках. Такое состояние медицина называет субфебрилитетом либо же менингиальным синдромом. Стоит отметить, что у детей раннего возраста нет менингеальных симптомов при кровоизлиянии.

Ушиб головы у детей

Вероятность приобрести ушиб головного мозга гораздо выше у детей, чем у взрослых. Ведь для ребенка важно поскорее познать мир, оттого у детей могут возникать травмы, в том числе ушиб головы. Родителям следует знать, где его ребенка может подстерегать опасность.Вероятность приобрести ушиб головного мозга гораздо выше у детей, чем у взрослых

Спасти детей от повреждений, к сожалению, вряд ли выйдет. Но как же все-таки попытаться уберечь детей от повреждений головы?

Пеленайте детей на диване, а не на пеленальном столике, так как ребенок легко может скатиться со столика на пол и ушибиться. Для смягчения падения ребенка следует расстелить ковер рядом с диваном или под столом. Если требуется отлучиться в какую-то часть дома, возьмите ребенка с собой.

Когда ребенок только начинает ходить, делая свои первые шаги, высока вероятность падений, поэтому лучше всего снабдить своих детей специальными носочками с прорезиненными вставочками в подошве носка, уменьшающие скольжение. Такие носочки защитят вашего ребенка при скользящем паркете или ламинате. Рекомендуется постелить коврики в местах движения ребенка, но только, чтобы они не скользили по поверхности пола. На первое время следует обернуть плотными тканями острые углы мебели, косяки дверей. Внимательными следует быть родителям и в отношении детей школьного и дошкольного возрастов. Ведь, как гласит статистика, они не меньше получают травмы.

Если произошло несчастье: падение ребенка с ударом головы, основа поведения – сохранять спокойствие и перевести все внимание на ребенка. Ушиб головного мозга требует особо повышенного внимания к состоянию ребенка. Минимальные сомнения, что у ребенка все хорошо, являются поводом для вызова медпомощи. В первые минуты после травмы порой трудно понять, какое повреждение у детей.

Первая помощь

Первая помощь заключается в приложении смоченной холодной водой ткани либо льда в тряпочке к ушибленной области. Такая первая помощь снизит боли, отечность тканей и кровотечение. Кровотечение останавливается приложением к месту раны плотного куска сухого материала [тампона]. Если первая помощь не смогла остановить кровотечение через 15 минут, требуется вызвать «скорую медпомощь» и довериться профессионалам.

2016-05-07

Добавить комментарий