Интегральный угол сколиоза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сколиоз (искривление позвоночника вправо и влево от вертикальной оси тела) даже при современном уровне развития медицины остается патологией, которая чаще всего диагностируется в детском возрасте. Ребенка, страдающего этим недугом, характеризуют нарушения осанки, степень выраженности которых зависит от стадии и вида искривления позвоночного столба. В подростковом возрасте сколиоз может протекать незаметно, медленно прогрессируют, и могут ярко манифестировать только во взрослом возрасте, при появлении дополнительных нагрузок на организм в целом. При поиске подходящих способов, которые отвечают на вопрос – как исправить сколиоз, важно помнить, что эффект лечения зависит от сочетания многих факторов.

Необходимо определить причину, провоцирующие факторы и степень развития заболевания, скорость прогрессирования патологических изменений, и только потом приступать к лечению искривления позвоночника. Чтобы избежать ошибочных диагнозов, и не ухудшить свое состояние, необходимо проконсультироваться со специалистом перед началом лечения.

Что такое сколиоз?

При сколиозе наблюдается заметное нарушение осанки. Если посмотреть на спину больного человека, можно заметить, что позвоночник образует изгиб вправо или влево. У здорового человека позвоночник расположен прямой линией посередине спины.

Врачи выделяют несколько видов сколиоза:

  • С-образный сколиоз. При таком сколиозе изгиб происходит влево или вправо, что образует букву С.
  • S-образный сколиоз. Такое патологическое искривление образуется вследствие изгиба одного из отделов позвоночника в противоположную сторону.
  • Z-образный сколиоз. Он образуется в результате сразу трех изгибов, затрагивающих шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника

Многие мамы, заметив, что ребенок сутулится, ищут всевозможные способы, как можно исправить сколиоз: изучают видео-уроки, читают книги, советуются с врачами на форумах. Однако важно понимать, что заниматься самолечение опасно. Кроме того, сутулость ребенка не всегда говорит о наличии сколиоза. Ведь сколиоз – стойкое искривление позвоночника, которое врач может определить при осмотре ребенка. Даже если характерные изгибы позвоночника не наблюдаются, рентгеновский снимок поможет поставить правильный диагноз.

Причины развития искривления позвоночника

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Первый возникает при неправильном внутриутробном развитии скелета. Врожденный сколиоз может быть следствием аномального развития бедер и позвонков, сращения ребер, сращения тел позвонков, образования добавочного позвонка и пр.

загрузка...

Приобретенный сколиоз развивается в детском (6-8 лет) или подростковом (10-15 лет) возрасте. Для этого возраста характерен интенсивный рост костей скелета, с этим и может быть связано развитие болезни. Врачи давно отметили, что у девочек искривление позвоночника возникает намного чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев причина приобретенного сколиоза остается неизвестной, тогда ставится диагноз – идиопатический сколиоз.

Причиной развития болезни могут быть заболевания ЦНС или опорно-двигательного аппарата. Вот некоторые из них:

  • грыжа межпозвонковых дисков характеризует выпячивание межпозвонкового диска в спинномозговой канал;
  • остеохондроз;
  • рахит – заболевание, развивающееся при недостатке витамина D;
  • заболевание мышц (например, детский церебральный паралич – нарушение тонуса мышц);
  • частые спазмы мышц шеи и спины;
  • врожденная кривошея.

Для того чтобы понять, можно ли исправить сколиоз в домашних условиях, необходимо не только установить причину его появления, но и определить степень развития болезни. Существует несколько степеней развития сколиоза:

  • 1 степень – искривление позвоночника едва заметно, незначительно выражена сутулость, одно плечо немного выше другого. Диагностируется начальный сколиоз при осмотре ортопеда или травматолога.
  • 2 степень — наиболее распространенная. Появляются беспокоящие боли в спине, отмечается асимметричность лопаток – это и заставляет человека обратиться к врачу.
  • 3 степень — боль в спине становится невыносимой. Форма спины изменяется, может появиться выпячивание ребер.
  • 4 степень – формируется реберный горб, ярко выражена деформация спины, западение или выпячивание ребер.

Диагностика сколиоза

Самый эффективный метод постановки диагноза – рентген позвоночника. По результату снимка, врач сможет определить наличие или отсутствие болезни, установить некоторые из многочисленных причин развития сколиоза и рассчитать угол искривления позвоночника, что особо важно для определения степени развития болезни.

Угол сколиоза до 10 градусов характерен для первой степени развития болезни, для второй – от 11 до 25 градусов, для третьей – от 26 до 50. Если угол сколиоза больше 51 градуса, болезни присваивается четвертая степень развития.

Наличие сколиоза у ребенка вы можете определить самостоятельно в домашних условиях. Однако для более точной постановки диагноза следует обратиться к врачу-ортопеду.

Для того чтобы определить сколиоз родители в домашних условиях могут:

  • внимательно осмотреть спину ребенка: позвоночник должен быть расположен ровно, посередине спины. Плечи и лопатки должны быть симметричны.
  • попросить ребенка наклониться вперед. Обратить внимание на то, что лопатки должны находиться на одном уровне.

Признаки сколиоза

Кроме сутулости и асимметричности лопаток, при сколиозе отмечаются следующие симптомы:

  • одно плечо выше другого;
  • при осмотре спины ярко выражена деформация позвоночника;
  • боли в спине при ходьбе или после долгого пребывания в стоячем положении. Чем больше искривляется позвоночник, тем сильнее становится боль.

Возможно ли исправить сколиоз в домашних условия?

Лечение сколиоза зависит от многих факторов: возраста, причин болезни и степени ее развития. Оно включает в себя массаж, гимнастику, лечебную физкультуру. В более тяжелых случаях необходимо проведение планового хирургического вмешательства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что поможет при лечении сколиоза 1 степени?

Особое внимание следует уделить укреплению мышц, установлению правильной осанки. В случае болезни ребенка, можно отдать его в физкультурные секции. Ежедневная утренняя зарядка, лечебная гимнастика, массаж, плавание – главные лечебные мероприятия при сколиозе первой степени.

Как исправить сколиоз 2 степени?

Для лечения сколиоза второй степени, как и при первой, назначаются лечебная физкультура, гимнастика, массаж. Также к основным процедурам добавляется ношение специального корсета. Она изготавливается индивидуально. Время ношения корсета постепенно увеличивают с нескольких часов до суток.

Какие средства помогут вылечить сколиоз 3 степени?

В таком случае также назначается ношение специального корсета, только носить его следует намного дольше, чем при сколиозе второй степени. Если угол сколиоза больше 45 градусов, путем хирургического вмешательство на позвонки устанавливается стабилизирующая система, которая способствует выпрямлению позвоночника.

4-я степень сколиоза

При 4 степени сколиоза также проводится хирургическая операция. Однако она связана с определенным риском, и прибегают к операции только тогда, когда другие метода не приносят результата.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить – это утверждение справедливо и для пациентов и со сколиозом. Если врожденный сколиоз человек не в силах предотвратить, то он может препятствовать развитию приобретенного искривления. К общим мерам профилактики относится: ведение активного образа жизни, плавание, ежедневная зарядка. Необходимо как можно реже сидеть за компьютером, а также регулярно делать перерывы для зарядки во время работы.

  • Перелом палача — что это за травма?
  • Диагноз «полисегментарный остеохондроз позвоночника» — что он означает?
  • Причины развития, проявления и терапия невропатии срединного нерва
  • Симптомы и лечение полиартроза
  • Симптомы и лечение стеноза позвоночной артерии
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову
  • 25 февраля 2019

  • Что делать, если лечение не помогает от боли в ягодицах?
  • 24 февраля 2019

  • Защемило спину, не проходят пульсирующие боли

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Многие дети и взрослые сталкиваются с такой проблемой, как сколиоз. Это стойкое искривление позвоночника вбок с одновременным поворотом позвонков. Данное состояние не нужно путать со сколиотической осанкой и сутулостью.

Сколиоз позвоночника

Группа риска

Позвоночник в норме не является прямым. Он имеет изгибы в области шеи, груди, поясницы и крестца. Это позволяет равномерно распределить нагрузку и обеспечить хорошую амортизацию. Выделяют шейный и поясничный лордозы, а также грудной и крестцовый кифозы. В первом случае вершина прогиба позвоночника направлена вперед, а во втором — назад.

При сколиозе происходит смещение вбок (влево или вправо). При этом позвонки поворачиваются вокруг вертикальной оси. Данная патология медленно прогрессирует с возрастом и может привести к утрате трудоспособности. Чаще всего первые симптомы наблюдаются в детском возрасте. Наиболее опасными являются периоды от 4 до 6 лет и с 10 до 14. Обусловлено это формированием опорно-двигательного аппарата. Среди всех ортопедических заболеваний детей на сколиоз приходится 30% диагнозов.

Классификация сколиотической болезни

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды данной патологии:

  • осаночный;
  • истерический;
  • компенсаторный;
  • рефлекторный.

Классификация сколиоза

В первом случае причиной является нарушение осанки человека. Изначально видимое искривление исчезает при выпрямлении спины и наклоне туловища вперед. При отсутствии лечения изменения становятся постоянными. Рефлекторная форма обусловлена постоянной вынужденной позой в связи с болевым синдромом. Компенсаторный правосторонний сколиоз развивается у людей с укорочением конечности.

Подобные изменения направлены на правильное распределение нагрузки. Иногда встречается истерическая форма данной патологии. Она развивается на фоне психологических проблем. Классификация сколиоза выделяет структурную и неструктурную формы. В первом случае определяется стойкая ротация позвонков.

Известны следующие виды структурного сколиоза:

  • рубцовый;
  • посттравматический;
  • обменный;
  • миопатический;
  • остеопатический;
  • идиопатический.

Классификации сколиоза по Коббу и Мовшовичу

Это классификация сколиоза по Коббу. Различают также левостороннюю и правостороннюю деформацию. В зависимости от времени возникновения данная патология бывает инфантильной (у детей в 1–2 года), ювенильной (в 4–6 лет) и подростковой. Различают шейно-грудные, грудные, грудо-поясничные, поясничные и пояснично-крестцовые сколиозы.

Данная деформация позвоночника бывает прогрессирующей и непрогрессирующей. В зависимости от количества патологических изгибов вбок выделяют следующие виды сколиоза:

  • C-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный.

Формы сколиоза

Количество изгибов в данном случае составляет 1, 2 и 3 соответственно.

Степени деформации позвоночника

В России широко используется классификация сколиоза по Чаклину. В основе разделения данной патологии на степени лежат рентгенологические данные, угол смещения позвоночника и выраженность клинических симптомов. При легкой форме сколиоза угол изгиба вбок составляет от 1 до 10º. Выявляются сутулость, асимметрия талии, неровные плечи и опущенная голова.

На рентгенограмме определяется легкая ротация позвонков. При 2 степени угол составляет от 11 до 25º. Кривизна позвоночника не исчезает при изменении позы. Наблюдаются искривление таза, асимметрия, выпячивание в области груди и мышечный валик в зоне поясницы. На снимке обнаруживается вращение позвонков.

Степени сколиоза

При 3 стадии сколиоза угол составляет 26–50º. У таких людей появляются реберный горб и выпирающие дуги. Обнаруживается гипотония мышц живота. Наблюдаются контрактуры. Сколиотическая болезнь 4 степени характеризуется резкой деформацией позвоночника, углом смещения более 50º, западением ребер и сильным горбом.

Почему развивается сколиоз

Причину развития данной патологии не всегда удается выявить. Основными этиологическими факторами являются:

  • врожденное сращение позвонков;
  • сращение ребер;
  • наличие полупозвонков;
  • врожденная патология дужек;
  • неправильное соотношение позвонков различных отделов;
  • неполное заращение дужек позвонков в области поясницы;
  • полиомиелит;
  • сирингомиелия;
  • детский церебральный паралич;
  • миопатия;
  • поражение двигательных нервов;
  • рахит;
  • остеопороз;
  • укорочение нижних конечностей;
  • врожденный вывих бедра;
  • травмы;
  • психические заболевания;
  • нарушение осанки;
  • корешковый синдром на фоне заболеваний позвоночника;
  • ампутация ноги.

Неправильное положение позвоночного столба

У девочек сколиоз диагностируется в несколько раз чаще. Существуют факторы, которые повышают риск возникновения данной деформации позвоночника. К ним относятся:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • отягощенная наследственность;
  • инфицирование организма энтеровирусами;
  • недостаток в организме витамина D;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной обуви;
  • интоксикации во время беременности;
  • нарушение эмбриогенеза;
  • травмы во время родов;
  • ушибы позвоночника;
  • неполноценное питание;
  • неправильная организация рабочего места;
  • психологические проблемы;
  • гиподинамия;
  • низкая физическая тренированность.

Часто стойкий боковой прогиб позвоночника возникает у людей, которые своевременно не лечат сколиотическую осанку. В развитии этой патологии имеет значение психосоматика.

Как проявляется деформация

Симптомы определяются локализацией деформации и степенью ее выраженности. При шейно-грудной форме возможны следующие признаки:

  • неровность надплечий;
  • кривошея;
  • асимметрия лица;
  • головная боль;
  • дискомфорт в области шеи.

Если лечение не проводится, то развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника. При сочетании сколиоза с патологическим кифозом нередко нарушается функция спинного мозга. Искривление возможно и в грудном отделе. При этом вершина дуги располагается на уровне 7–8 грудных позвонков. В данном случае наблюдаются следующие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • изменение формы грудной клетки;
  • боль в спине;
  • асимметрия талии и плеч;
  • затруднение движений.

Признаки сколиоза

Левосторонний сколиоз может привести к нарушению функции сердца. Нередко происходит сдавливание легкого. Эти осложнения возникают при высокой степени деформации.

Грудная форма сколиоза у взрослых становится причиной остеохондроза.

Нередко диагностируется смешанная (грудо-поясничная) деформация. Основными ее признаками являются сутулость, наличие реберного горба, изменение фигуры человека, затруднение дыхания, одышка, бледность кожи, плохая переносимость физической нагрузки, быстрая утомляемость и боль в спине.

При поясничной локализации сколиоза наблюдаются боль в пояснице и деформация позвоночника. Данная патология встречается гораздо реже шейной и грудной.

Иногда диагностируется пояснично-крестцовая форма сколиоза. Она характеризуется перекошенностью таза, болью в крестцовой зоне и пояснице и асимметрией (фото).

План обследования пациентов

Нужно знать не только типы сколиотической болезни, но и как правильно поставить диагноз. Для этого потребуются:

  • подробный сбор анамнеза;
  • внешний осмотр;
  • физикальный осмотр;
  • рентгенография позвоночника.

При необходимости проводится КТ или МРТ. Пациенты с искривлением позвоночника обязательно проходят рентгенологическое исследование. В первый раз снимок делается в положении человека стоя. Затем рентгенография выполняется в двух проекциях (прямой и боковой). На снимке при сколиозе выявляются следующие изменения:

  • наличие скошенных, кульминационных, базальных, промежуточных и нейтральных позвонков;
  • отклонение позвоночника влево или вправо относительно оси;
  • торсия (поворот) позвонков.

Рентген диагностика сколиоза

Обязательно измеряется угол Кобба. Для этого врач наносит на снимок 2 линии. Они располагаются параллельно замыкательным пластинкам позвонков, которые не участвуют в искривлении позвоночника. В процессе диагностики врач должен выявить возможные причины сколиоза. Это важно для последующего лечения.

Лечебная тактика при деформации

Деформацию позвоночника по типу сколиоза лечит врач-ортопед или вертебролог. При необходимости прибегают к консультации кардиолога и пульмонолога. Лечебная тактика зависит от степени сколиоза по градусам. Терапия бывает консервативной и хирургической. Основными ее аспектами являются:

  • массаж;
  • ношение корсетов, поясов и других ортопедических приспособлений;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры;
  • плавание.

Гимнастика при сколиозе

Деформация 3 степени лечится консервативно только у детей в возрасте до 11 лет. Взрослым может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение должно быть комплексным.

Выполнение упражнений

Обязательным аспектом терапии является лечебная гимнастика. Упражнения помогают укрепить мышцы, исправить осанку и выровнять позвоночник.

Гимнастика проводится после консультации с врачом по ЛФК. При этом должны учитываться противопоказания. При сколиозе полезны следующие упражнения:

  • разведение на вдохе и сведение на выдохе локтей в положении лежа на спине с заведенными за голову руками;
  • поднимание таза над полом с согнутыми в коленях ногами в положении лежа на спине;
  • поднимание ног и их приведение к животу;
  • приподнимание туловища в положении лежа на спине;
  • отведение руки в области дуги прогиба позвоночника в сторону;
  • опускание грудной клетки с согнутыми в локтях руками в положении на четвереньках;
  • попеременное поднятие и опускание рук в положении лежа на спине;
  • приподнимание ног и туловища, опираясь на руки.

Ограничения в образе жизни

Одной гимнастики для излечения недостаточно. Терапия должна быть направлена на основные причины деформации позвоночника. При разной длине ног нужно носить специальную обувь или подкладывать ортопедические стельки. Больным необходимо:

  • нормализовать питание;
  • повысить активность;
  • исключить стрессы;
  • не находиться длительное время в неудобной позе;
  • не переохлаждаться;
  • не совершать резких движений.

При данной патологии нужно отказаться от паркура, тенниса, футбола, бадминтона, фехтования, гимнастики, акробатики, тяжелой атлетики, хоккея и различных единоборств. При сколиозе не рекомендуются прыжки, занятия с гантелями и штангой, повороты туловища, наклоны вбок, висение на турнике, наклоны головы назад (при поражении шейного отдела позвоночника), перекаты и кувырки.

Массажные процедуры

Сильный и слабо выраженный сколиоз является показанием к массажу. Он должен проводиться в специализированных салонах или в стенах лечебного учреждения. Массаж наиболее эффективен при 1 и 2 степенях сколиоза. Рекомендуется минимум 1 курс в полгода. Массаж позволяет:

  • укрепить мышцы спины и брюшного пресса;
  • нормализовать осанку;
  • улучшить обменные процессы в тканях;
  • уменьшить деформацию позвоночника;
  • усилить приток крови.

Массажные движения при сколиозе

Нужно помнить, что на стороне вогнутости мышцы более напряжены, поэтому массаж в данной зоне должен быть расслабляющим. На противоположной же стороне необходимы более активные движения. Наряду с массажем при сколиозе широко применяется физиотерапия. Наиболее часто проводятся аппликации, электрофорез, электростимуляция, магнитотерапия и диадинамотерапия.

Корсеты

При неполном завершении процесса окостенения показано ношение корсета. При угле искривления 15–20º его можно надевать только по ночам или же носить постоянно. При угле более 20º корсет используется практически постоянно. Оптимальным является время его ношения 16–23 часа в сутки. При завершении роста костей это ортопедическое средства малоэффективно.

Ношение корсета эффективно только в сочетании с другими методами лечения. Данное ортопедическое средство:

Ношение корсета

  • предупреждает прогрессирование сколиоза;
  • улучшает осанку;
  • создает давление в участке искривления;
  • снижает патологическую подвижность позвоночного столба;
  • снижает нагрузку на пораженный участок.

К недостаткам корсетов можно отнести неудобства во время ношения, ограничение движений и возможность травмирования кожи.

При сколиозе применяются поддерживающие корсеты (грудные и грудопоясничные корректоры, реклинаторы) и корригирующие корсеты (Шено, Брейс, Милуоки, Бостонский). Подбор осуществляется сотрудником ортопедического салона. Носить корсет необходимо по схеме. Это позволяет предупредить гипотрофию мышц и другие негативные последствия.

Оперативное вмешательство

Наибольшую опасность для человека представляет сколиоз с углом искривления более 40–45º. В этом случае часто требуется операция. Консервативное лечение неэффективно. Для выпрямления позвоночника больного используются специальные металлические конструкции (пластины, крючки, стержни).

Прогноз при деформации позвоночника

Сколиоз 1 и 2 степеней у детей старше 11 лет и взрослых, а также искривление позвоночника более тяжелой степени плохо поддается лечению.

При большом угле искривления гимнастика, массаж и ортопедические средства не всегда эффективны. Прогноз ухудшается при прогрессирующем сколиозе. При отсутствии должного лечения человек становится инвалидом.

Защемление нерва при сколиозе

Затрудняется повседневная деятельность. Сколиоз 2, 3 и 4 степеней является показанием для освобождения юношей от службы в армии. При боковом искривлении позвоночника возможны следующие осложнения:

  • защемление нервов;
  • формирование горба;
  • кривошея;
  • деформация грудной клетки;
  • смещение органов средостения;
  • нарушение кровообращения;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • нарушение стула (запор);
  • частое мочеиспускание;
  • отеки ног;
  • изменение походки;
  • депрессия.

Наиболее серьезные последствия наблюдаются при самолечении и игнорировании симптомов.

Меры профилактики деформации позвоночника

Плавание для профилактики сколиозаСпецифическая профилактика сколиоза отсутствует. Чтобы снизить риск развития этой патологии, необходимо:

  • уменьшить статические нагрузки;
  • через 30–40 минут работы делать перерыв и разминку;
  • правильно подбирать мебель для работы;
  • спать на спине на жесткой поверхности;
  • больше двигаться;
  • заниматься легкими видами спорта;
  • исключить травмы спины;
  • носить рюкзак на 2 лямках;
  • следить за правильностью осанки;
  • чаще плавать;
  • закаливаться;
  • предупреждать или своевременно лечить рахит;
  • пользоваться ортопедическим матрацем;
  • пить витамины;
  • пользоваться удобной обувью;
  • предупреждать стресс;
  • пить минеральные добавки;
  • полноценно питаться.

С детского возраста нужно следить за своей осанкой. При просмотре телевизора, во время письменной работы и использования компьютера нужно сидеть с выпрямленной спиной. Монитор должен располагаться на одном уровне с глазами. Всему этому должны научить своих детей родители. Таким образом, боковое искривление позвоночника является серьезной патологией. Подход к лечению таких больных должен быть комплексным.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • мануальная терапия при сколиозе
  • Подростковый сколиоз
  • Исправление осанки у детей
  • Корректор Magnetic Posture Support
  • Исправляющий корсет при сколиозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий