Клоназепам инструкция по применению 2 мг

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Принцип действия метотрексата
  • Преимущества и недостатки
  • Как применять (инструкция)
  • Противопоказания
  • Отзывы
  • Резюме

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

загрузка...

На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые «биологические агенты»: инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется «препаратом выбора» для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

Принцип действия метотрексата

Метотрексат по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

основная информация о метотрексате

Преимущества и недостатки лекарства

Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как применять метотрексат (инструкция)

Лечение метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обманчивым является благополучие, которое возникает на фоне приема данного лекарства: достаточно прекратить прием метотрексата на небольшой срок, как обострение не заставит себя долго ждать.

В связи с особенностями действия препарата были разработаны правила его приема:

  • Обычно используют метотрексат в виде таблеток. Лишь иногда при низкой всасываемости средства из кишечника врач назначает метотрексат в инъекциях.
  • В начале лечения назначают минимально возможную дозу. Впоследствии дозу плавно наращивают в течение нескольких недель или месяцев до момента баланса между выраженным положительным эффектом препарата и его побочными эффектами (в идеале – воспаление в суставах значительно уменьшается,а побочные эффекты не развиваются).
  • Средняя недельная доза лекарства обычно составляет 7,5 – 25 мг.
  • Чаще всего метотрексат при ревматоидном артрите применяют 1 раз в неделю, при этом недельную дозу разбивают на 3 приема с интервалом в 12 часов.
  • Через 24 часа после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту: это снизит риск развития его побочных эффектов.

Противопоказания

Метотрексат разрешен к применению далеко не всем. Врач-ревматолог хорошо знает не только показания,но и противопоказания для назначения метотрексата.

Вот только наиболее распространенные из них:

побочные действия метотрексата

Отзывы врачей и пациентов

Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.

В периоды обострения болезни удается добиться быстрого снижения боли и скованности только применяя метотрексат со средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (мелоксикамом, целекоксибом) или глюкокортикоидами.

Много положительных отзывов можно найти о сочетанном приеме метотрексата с биологическими агентами (инфликсимаб, ритуксимаб и др.): в такой комбинации лечение не только подавляет воспаление в суставе и его внешние проявления (боли и скованность), но и предотвращает разрушение суставов.

Небольшой видеоролик о данном препарате (метотрексат также применяют при онкологических заболеваниях):

Резюме

Сегодня метотрексат – одним из самых доступных экономически, безопасных и эффективных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Это «препарат выбора» для большинства пациентов.

Но это лекарство обладает множеством побочных эффектов и внушительным списком противопоказаний, а его неправильное применение чревато опасными для жизни осложнениями.

Подбирать схему лечения метотрексатом должен только ревматолог, а каждый пациент, принимающий данный препарат, должен посещать своего лечащего врача не реже 1 раза в 3 месяца.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Триптаны от мигрени — препараты, способные, по мнению неврологов, реально бороться с этой болезнью, оказывая мощное воздействие в разных направлениях. Это средство относится к сильнодействующим и имеет ряд ограничений по применению, но при тяжелых формах болезни оно является, пожалуй, единственно эффективным, обеспечивающим купирование болевого синдрома.

    Проблема головной боли

    Современные триптаны от головной боли — препараты, которые все более совершенствуют свой состав. Ряд средств второго поколения находится на стадии проверки в РФ, хотя за границей уже используется. Применение триптанов должно быть одобрено врачом — самостоятельный их прием опасен и может вызвать побочные явления. Отзывы о действии этого средства в основном положительные, а если их принимать правильно, то вероятность хорошего эффекта очень высока.

    Механизм действия лекарства

    Мигрень представляет собой заболевание неврологического характера, проявляющееся редкими или периодическими приступами сильной головной боли; при этом боль не связана с изменением артериального или внутричерепного давления. В патогенезе болезни наиболее распространен серотониновый механизм.

    Механизм действия лекарства

    Серотонин (5-НТ) образуется из триптофана (поступает с едой) и играет важнейшую роль в обеспечении сосудистого тонуса, расщепляясь под воздействием фермента. Причиной мигрени становится резкое повышение уровня серотонина, а при связывании 5-НТ с рецепторами происходит спазм сосудов. В кровь вбрасывается чрезмерное количество моноаминоксидазы, что резко снижает сосудистый тонус — артерии переполняются кровяной массой с развитием отека. Давление на рецепторы, расположенные на сосудистых стенках, раздражает их и вызывает резкий болевой синдром. Когда уровень серотонина медленно стабилизируется, это фиксирует окончание приступа.

    Механизм действия лекарства фото

    Триптаны — это группа медикаментозных препаратов на базе производных серотонина, являющихся агонистами 5-НТ 18/D-рецепторов. Они оказывают следующее воздействие: сужают мозговые сосуды с помощью влияния на их 5-НТ 1В-рецепторы, что купирует пульсацию боли; способствуют выделению белков вазоактивного и альгогенного типа из волокон тройничного нерва, снижая нейрогенный воспалительный процесс и боль; влияют на рецепторы ядра тройничного нерва в спинном мозге, уменьшая его болевую чувствительность. Такое комплексное воздействие обеспечивает купирование приступа мигрени.

    Преимущества применения триптанов

    Действуя в указанных направлениях, препараты оказывают эффективное лечебное воздействие благодаря следующим особенностям:

    1. Триптаны воздействуют непосредственно на рецепторы, расположенные на стенках кровеносных сосудов, что вызывает сужение сосудов только при необходимости.
    2. Данное лекарство от мигрени имеет высокую степень селективности, что гарантирует его воздействие только на сосуды твердой оболочки мозга без влияния на функционирование периферических и коронарных сосудов.
    3. Блокирование болевого синдрома осуществляется путем прямого воздействия на волокна тройничного нерва, что повышает эффективность купирования боли.
    4. Комплексное воздействие препарата позволяет снять фоновые болевые синдромы (тошноту, светобоязнь, повышенную акустическую и обонятельную чувствительность), а также существенно снизить рецидивы приступов.

    Разновидности препаратов

    Мигрень имеет несколько характерных разновидностей, отличающихся по этиологии. Соответственно, и триптаны разработаны для разных случаев, и правильный их выбор является важным условием лечения болезни.

    Разновидности препаратов

    Распространен список следующих основных групп (классов) триптанов от мигрени: алмотриптан, суматриптан, элетриптан, золмитриптан, фроватриптан, ризатриптан, наратриптан. При этом суматриптан относится к препаратам первого поколения; разработан достаточно давно, а его избирательное воздействие на 5-НТ 1В/D-рецепторы хорошо изучено и подтверждено на практике при купировании приступов мигрени. Остальные триптаны относятся к препаратам второго поколения и имеют усовершенствованную формулу с улучшенными фармакологическими характеристиками; однако их практическая эффективность еще не полностью подтверждена. Например, триптаны классов алмотриптан, элетриптан и фроватриптан пока не полностью проверены в РФ и не входят в список, разрешенный к применению для лечения мигрени.

    Рекомендуемые средства

    Лекарственные средства для лечения мигрени на основе триптанов реализуются в двух основных формах — таблетках и спреях. Какой из препаратов применить, определяет только врач, назначающий лекарство. Наиболее распространены следующие триптаны:

    1. Суматриптаны: имигран, сумамигрен, суматриптан, амигренин. Действие вещества наступает через 20-25 минут после приема, нельзя применять совместно со средствами, имеющими в составе эрготамин.
    2. Золмитриптан: зомиг. Действует через 15-20 минут после приема, можно назначать при беременности, эффективен при менструальной мигрени, совместим почти со всеми анальгетиками.
    3. Элетриптан: релпакс. Действует через 0,5 часа после приема, можно принимать беременным женщинам, практически не имеет побочных эффектов.

    Инструкция по применению

    Устранение приступа мигрени достигается более чем в 60% случаев применения триптанов, и их эффективность возрастает с уменьшением времени приема лекарства после начала приступа. Наибольшая действенность препарата отмечается в течение 3-4 часов после приема и сохраняется несколько часов.

    Инструкция по применению

    Для купирования приступа мигрени обычно хватает одной таблетки. Поэтому оптимальная дозировка выбирается следующим образом: суматриптан — 50 мг (максимальная суточная доза — 300 мг), элетриптан — 40 мг (суточная доза — не более 160 мг), золмитриптан — 2,5 мг (суточная доза — не более 15 мг). Следующее применение препарата можно осуществить только через 2-3 часа.

    Триптаны типа суматриптан в виде спрея вводятся интраназально в количестве 20 мг (в одну ноздрю). Частота и продолжительность приема препарата не должна превышать 10 дней в месяц.

    Если мигрень точно не подтверждена, а болевой синдром нарастает постепенно, то для начала лечение лучше провести анальгетиком. В случае неэффективности анальгетика можно принимать триптан от мигрени. Если диагноз мигрени подтвержден, то прием триптанов можно совместить с лекарствами для снятия побочных симптомов (например, рвота), но после согласования с врачом.

    Инструкция по применению фото

    С учетом сильного воздействия препарата на организм при его приеме нельзя допускать чрезмерности и необоснованности применения. Рекомендуется такая схема лечения мигрени. При начале приступа следует принять аспирин, мотилиум и подслащенный напиток с кофеином. Если боль не утихает в течение 30-40 минут, то принимается триптан. В случае развития мигрени с аурой при начале ауры принимается аспирин, а при возникновении болевого синдрома — триптан от мигрени. Если при предыдущих приступах (3 случая) анальгетик не приносил облегчение, то триптан принимается сразу.

    Ограничения по приему

    Применение триптанов от мигрени имеет ряд ограничений, когда их прием может вызвать нежелательные последствия. Абсолютное противопоказание: сердечная ишемия, нарушения внутричерепного кровообращения, гипертензия, сердечная аритмия, стенокардия спонтанного характера. Относительное противопоказание, т.е. применение возможно при соблюдении мер предосторожности и под контролем врача: беременность, лактация, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость некоторых ингредиентов лекарства. Не рекомендуется назначать триптан детям в подростковом возрасте.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Ограничения по приему

    При приеме лекарства следует учесть, что он может вызвать ряд серьезных побочных явлений:

    1. Неврологического характера: нарушения органов чувств, головокружение, сонливость, чувство скованности в руках и ногах, астения, ощущение подъема температуры.
    2. Реакция мышечной системы: слабость в мышцах или миалгия.
    3. Расстройство системы пищеварения: тошнота, боль в области живота, диарея, колит, чувство сухости во рту, инфаркт селезенки.
    4. Нарушения сердечно-сосудистого характера: стенокардия, тахикардия, гипертензия, спазм сосудов.
    5. Расстройство мочеиспускания: полиурия, учащение мочеиспускания.
    6. Реакции аллергического характера.

    Чаще всего препарат хорошо переносится организмом, а побочные явления могут возникать в течение 3-4 часов после приема лекарства. Нежелательные процессы могут проявиться при совместном применении триптанов и противовирусных и противогрибковых препаратов, антидепрессантов и некоторых антибиотиков, а также анальгетиков.

    К побочным эффектам приводит передозировка лекарства или его частое применение.

    Триптаны против мигрени являются эффективными средствами для купирования приступов болезни и профилактики рецидивов. Отзывы специалистов о применении этих средств имеют только положительные оценки. Некоторые настороженные отзывы людей, страдающих мигренью, вызваны, как правило, неправильным назначением типа препарата или его дозировки. Самостоятельный прием триптанов — опасное явление; их назначение должен производить только врач.

  • Добавить комментарий