Операция при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Содержание

Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Методика лечения вывиха тазобедренного суставаТазобедренный сустав имеет надежную защиту в виде мышечного корсета, который крепится при помощи связок. Повреждение суставной капсулы очень маловероятно, для этого необходимо очень сильное внешнее воздействие. Как раз этим и объясняется, что выбором методики лечения вывиха тазобедренного сустава озабочены лишь 5% от всех числа пациентов, обращающихся с заболеваниями суставов.

  • Лечение вывиха тазобедренного сустава
  • Симптомы вывиха сустава у взрослых
  • Вывих сустава у детей
  • Вывих эндопротеза тазобедренного сустава
  • Что делать при вывихе тазобедренного сустава?
    • Последствия вывиха сустава
    • Восстановление тазобедренного сустава после вывиха
  • Заключение

По статистике, больше всего жалоб у людей возникает на травмы коленного и локтевого сустава. Направление смещения позволяет подразделить подобные повреждения на два типа — передние и задние вывихи. И каждая такая травма обладает своими особенностями.

Лечение вывиха тазобедренного сустава

На самом деле вернуть в прежнее состояние тазобедренный сустав в сложно из-за того, что вокруг него располагаются крупные мышцы, мешающие вправить кости, не нарушив ряд условий. Мышечным тканям необходимо постоянное воздействие болью, чтобы они могли сокращаться, тем самым поддерживая высокий тонус. Становится понятно, что в подобном состоянии невозможно вправить сустав.

Решение в подобной ситуации предусматривает два варианта:

загрузка...
  • Вправление под общим наркозом;
  • Введение миорелаксантов.

При успешном проведении манипуляций происходит расслабление мышечных тканей и тазобедренный сустав встает на прежнее место. При выборе подходящей процедуры необходимо учитывать степень вывиха и его направление. Обычно хирургом используется одна из следующих методик — Кохера-Кефера и Джанелидзе-Коллена.

По завершении процедуры необходимо провести консервативное лечение, суть которого заключается в полном обездвиживании конечности посредством наложения шины. Когда настает момент для снятия гипсовой повязки, пациенту предстоит пройти курс реабилитации. Он включает в себя процедуры физиотерапии, массаж, ЛФК и пр.

При обращении пациента с вывихом, имеющим признаки вскрытия мышечных тканей, проводить операцию приходится в единичных случаях, рассматривая ее только как крайнюю меру, если по результатам диагностики были обнаружены хронические или врожденные патологии, например, дисплазия тазобедренных суставов у взрослых.

Симптомы вывиха сустава у взрослых

Какие симптомы у вывихаПризнаки повреждения суставов в каждом случае разные и определяются направлением вывиха и его тяжестью.

Для точного определения характера проблемы необходимо обратиться к хирургу-ревматологу, который по результатам обследования и проведения рентгенографии сможет поставить точный диагноз.

Для того чтобы диагностика подвывиха прошла успешно, специалисту приходится учитывать следующие показатели:

  • Направление сустава. При заднем вывихе сустав смещается внутрь, а при переднем — наружу.
  • Болевой синдром. У взрослых пациентов при подвывихе тазобедренного сустава ярко выражена скованность движений конечностей, невозможно совершать даже пассивные движения, обусловленные наличием резкой боли.

Во время подвывиха пациенты также жалуются на резкие боли и скованность при выполнении определенных движений. Если же имеет место неполный вывих, то обычно окружающие связки сохраняют свою двигательную способность, а это заметно ускоряет процесс реабилитации.

У взрослых пациентов подвывих тазобедренного сустава проявляет себя теми же симптомами, которые диагностируются при переломах. При получении человеком подобного повреждения ему необходимо помочь как можно быстрее добраться до ближайшего пункта травматологии. Пытаться справиться со своими силами с подвывихом не стоит, поскольку для этого необходимо иметь определенные знания и опыт. Очень осторожным нужно быть во время транспортировки, соблюдая те же меры, что и в случае с переломом берцовой кости.

Вывих сустава у детей

Как диагностировать вывих тазобедренного суставаНесколько иным должен подход быть к лечению врожденного подвывиха тазобедренного сустава, обнаруженного у детей. Здесь причиной патологии структуры являются не травмирующие факторы, а врожденные нарушения развития костной и хрящевой ткани, которые появились еще до рождения человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Понять, что у новорождённого имеется вывих тазобедренного сустава, нет никакой возможности, поскольку он не проявляет себя в виде характерного симптома — боли. Часто на этой стадии у таких пациентов диагностируют состояние дисплазии. Постепенно патологические изменения дают о себе знать, когда совершаются неосторожные движения во время ходьбы и в определенный момент возникает вывих или подвывих.

У новорожденных появлению подвывиха часто способствуют нагрузки на сустав, причем патологические изменения возникают еще до этого момента. Диагностировать дисплазию у грудничков приходится в единичных случаях, как правило, этому способствует неаккуратность во время ухода за малышом.

Диагноз дисплазии часто ставят, используя следующую методику:

  • Ребенка укладывают на спину;
  • Сгибают ему ноги таким образом, чтобы они были направлены к телу.
  • Начинают разводить его ноги в стороны.

Определить врожденный вывих можно, если получится успешно выполнить приведенный выше тест. Попытка развести конечности удается с первого раза и не требует усилий. В том случае, если оказалось сложно выполнить подобный тест, то в месте, где имеется повреждение сустава, движение будет затруднено.

Методы терапии врождённого вывиха обычно делят на два этапа: медикаментозный в возрасте до трех лет и хирургический.

Доступные медицине методы диагностики позволяют еще до появления ребенка на свет определить риск появления у него дисплазии. Всегда нужно учитывать этот момент и стараться крайне осторожно проводить роды. Так можно избежать нанесения родовой травмы младенцу.

Вывих эндопротеза тазобедренного сустава

Вывих эндопротеза после протезирования является крайне редким явлением, а наблюдается дисплазия только у 5% пациентов. Можно выделить три основных фактора, которые могут вызвать нестабильное положение сустава. Главными причинами вывиха специалисты называют следующие:

  • Хирургический доступ. В большинстве случаев бедро теряет устойчивость вследствие неправильного выбора способа для установки протеза и рассечения мягких тканей. К примеру, специалистами практикуется задний доступ, поскольку он ускоряет процесс реабилитации. Хотя при его использовании мышечная ткань не страдает, однако это повышает вероятность вывиха.
  • Профессионализм хирурга. Известно немало случаев, когда к появлению такого осложнения приводила установка протеза, выполненная без правильной балансировки искусственного сустава. Чтобы правильно подобрать расположение искусственного сустава, необходимо принимать во внимание заболевание, которое потребовало проведения протезирования.
  • Качество исполнения эндопротеза.

Вывих тазобедренного сустава после эндопротезирования проявляет себя в виде тех же симптомов, что и в случае с другими травмами бедра. Вправления часто достаточно, чтобы добиться стойкой ремиссии, тем самым исключив риск возникновения других осложнений. Иногда в подобных ситуациях возникает необходимость в повторной установке эндопротеза.

Что делать при вывихе тазобедренного сустава?

Как быть при вывихе тезобедренного суставаПосле подтверждения травмы тазобедренного сустава назначается медикаментозное лечение обязательно в сочетании с физиотерапией. На сегодняшний день специалисты все также придерживаются мнения, что только своевременное обращение пациента позволяет избежать серьезных осложнений дисплазии. А для этого необходимо проходить лечение в условиях специализированной клиники. Статистика показывает, что среди пациентов с врожденным вывихом многие становятся инвалидами главным образом потому, что слишком поздно обратились за помощью при подозрении на дисплазию.

Отсюда следует, что, если у ребенка имеется подозрение на дисплазию, то нужно не затягивать и при первых проявлениях симптомов этого состояния нужно показать его врачу. Подобное состояние создает меньше риска для здоровья взрослых пациентов с врожденным вывихом, но для этого они должны пройти соответствующее лечение.

Обнаружив у пациента повреждение бедра, его первым делом доставляют в ближайший травмпункт. Прежде чем начать транспортировку пациента с дисплазией, необходимо надежно закрепить ногу. Процесс выздоровления пройдет заметно быстрее, если пациент обратится за врачебной помощью в течение ближайших двух часов с момента получения вывиха.

Последствия вывиха сустава

Одним из неприятных осложнений дисплазии является разрыв суставной капсулы, который может привести к необратимым осложнениям головки бедренной кости. Впоследствии это может создать благоприятные условия для развития коксартроза и отразиться на состоянии мягких тканей.

Но подвывих не приводит к серьезным осложнениям, поскольку в основном суставная капсула остается неповрежденной. Жить дальше с дисплазией не представляется возможным, поскольку при попытке совершить любое даже незначительное движение человек будет ощущать острую боль.

Но грамотно назначенное лечение дисплазии позволяет вернуть пациенту прежнюю трудоспособность. Многое здесь зависит от опыта и профессионализма лечащего врача, а также момента, когда пациент обратился за помощью.

Восстановление тазобедренного сустава после вывиха

В период реабилитации все усилия должны были направлены на восстановление стабильности сустава и его подвижности. Эту задачу решают при помощи комплексного медикаментозного и мануального лечения. Также эти мероприятия дополняются специально составленным курсом упражнений.

Для эффективной разработки тазобедренного сустава после вывиха проводят следующие процедуры:

  • Как восстанавлявают кость после вывихаЛФК упражнения. При составлении программы занятий принимается во внимание сложность повреждения. Для лечения двусторонней дисплазии в программу лечения включают упражнения с пассивными движениями. Когда будут видны заметные улучшения, можно начинать подвергать конечность небольшой нагрузке.
  • Массаж при вывихе. Полезен тем, что позволяет восстановить двигательную способность мышечной ткани. Каждая такая травма серьезно сказывается на состоянии волокон, в результате возникает сильный спазм. От массажиста же требуется максимально расслабить мышечную систему, устранить контрактуру. Чаще всего эту задачу решают при помощи массажа.
  • Профилактика вывиха. При обращении пациента с признаками дисплазии он должен в первую очередь узнать о побочных эффектах, которые могут возникнуть в дальнейшем. Этот вопрос обязательно нужно обсудить с женщинами, которые в скором времени ожидают рождения ребенка. Методы, которыми располагает современная медицина, в состоянии уменьшить вероятность вывиха за счет использования защитных фиксирующих повязок и других мер.

Реабилитация после вывиха является продолжительным процессом, который занимает 2-3 месяца. На это время пациенту требует свести к минимуму движения поврежденным суставом. По мере того, как его состояние будет улучшаться, он может постепенно увеличивать нагрузки, доведя их до обычных.

При получении вывиха тазобедренного сустава очень важно получить квалифицированное лечение. Это является одним из обязательных условий, которое поможет не допустить возникновения осложнений и развития хронических нарушений тканей.

Заключение

Вывих тазобедренного суставаЧасто, совершая неосторожные действия, мы получаем вывихи, среди которых особую опасность представляет вывих тазобедренного сустава. Хотя он не создает большой угрозы для здоровья, однако боли могут существенно ограничить двигательные возможности, не дав в обычном режиме заниматься привычной деятельностью. Поэтому здесь очень важно как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

В лечении дисплазии очень важно как можно раньше оказать первую помощь, так как это поможет ускорить процесс лечения и реабилитации после устранения всех симптомов. И потому очень важно быть очень внимательным к любым неприятным ощущениям, возникающим в области тазобедренного сустава. Пренебрежение болями может привести к тому, что человек может стать инвалидом.

Содержание статьи:

  • Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей
  • Факторы риска формирования дисплазии
  • Классификация недуга
  • Характерные симптомы
  • 1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит
  • 2. Симптомы, когда ребенок начал ходить
  • 3. Симптомы у подростков и взрослых
  • Методы диагностики
  • Диагностика при осмотре у грудничков до года
  • УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики
  • Лечение
  • Стандартное консервативное лечение
  • Операция
  • Заключение

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – врожденное недоразвитие суставной впадины и головки бедерной кости либо врожденная повышенная подвижность сустава из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Такое нарушение развития элементов тазобедренного сустава (одного или сразу обоих) приводит к неправильному взаиморасположению суставных структур, вследствие чего головка бедра смещается относительно суставной поверхности, формируется подвывих, предвывих либо вывих сустава.

Четыре основные причины патологии:

Патологию необходимо выявлять и лечить с первых дней жизни младенца – только так можно избежать серьезных нарушений двигательных функций ног. В раннем возрасте малыша дисплазия практически не беспокоит, но если ее вовремя не устранить, то впоследствии она может привести значительным трудностям при ходьбе и инвалидности.

По статистике диспластический процесс тазобедренных суставов (сокращенно ТБС) диагностируют у 2–3% новорожденных. В 80% случаев болеют девочки.

Дисплазия одного либо обоих тазобедренных сочленений успешно лечится. Комплексный подход плюс разработанные современные методики позволяют успешно устранять патологию в раннем детстве. Родителям нужно запастись терпением, потому что лечение в зависимости от степени недоразвития элементов суставов может быть длительным.

Далее из этой статьи вы узнаете о видах дисплазий, причинах их развития, особенностях симптомов у детей разных возрастов, о методах диагностики и современных способах лечения недуга.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Точные причины этого врожденного недуга медики не знают. Существует несколько теорий, наиболее обоснованные их которых – это генетическая и гормональная:

Факторы риска формирования дисплазии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация дисплазии

Три основные формы патологии:

Четыре степени тяжести патологии:

степени дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия бывает односторонней или двусторонней. Двустороннюю диагностируют в 7 раз реже односторонней, а правостороннюю – в 1,5–2 раза реже левосторонней.

Симптомы недуга

1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит

На начальном этапе недуг не причиняет новорожденному никакого дискомфорта или болей. Внешне ребенок практически ничем не отличается от здоровых малышей, но характерные признаки проблемы может обнаружить врач-ортопед или педиатр при осмотре в роддоме либо внимательная мама уже дома.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года определяется по следующим симптомам (на которые можно обратить внимание во время купания, переодевания или пеленания грудничка):

  • несимметричности кожных складочек на ягодицах и бедрах,
  • разной длине ног,
  • развороту стопы со стороны пораженного сустава наружу,
  • ограничению подвижности в суставах бедер либо легкому и неестественному отведению ножки со щелчком.

несимметричные кожные складочки на ягодицах и бедрах ребенка при дисплазии тазобедренных суставов

2. Симптомы, когда ребенок начал ходить

Явные симптомы диспластического процесса появляются у ребенка, когда он начинает ходить:

3. Симптомы у подростков и взрослых

Если по каким-то причинам патологию не выявили и не устранили в раннем детском возрасте, то с годами она переходит в более тяжелую форму – диспластический коксартроз. При этом симптомы становятся ярко выраженными:

  • У подростков или взрослых вывих одной или обоих головок бедра существенно влияет на походку: трудность вызывает обычная ходьба, а прыжки, бег, приседания или другие действия порой вообще невозможны.
  • Движения ногами болезненны, при одностороннем процессе возникает атрофия мышц ноги, искривление позвоночного столба в районе поясницы, возможно нарушение функций органов малого таза.
  • Вправление вывиха со временем становится все затруднительнее из-за постепенного заполнения суставной впадины соединительной и жировой тканью.
  • Нередко пациенту дают 3 либо 2 группу инвалидности.

Методы диагностики

Первый осмотр новорожденного проводит неонатолог и врач-ортопед еще в родильном доме. Детей в возрастах 1, 3, 6 и 12 месяцев в обязательном порядке амбулаторно обследуют у детского ортопеда на предмет обнаружения дисплазии.

Диагностика при осмотре у грудничков до года

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Врач предполагает дисплазию при обнаружении одного достоверного или трех неспецифических признаков. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентген и УЗИ тазобедренного сустава.

УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики

УЗИ тазобедренных соединений – высокоинформативная и безопасная методика – отличная альтернатива рентгенограмме у новорожденных.

Рентгенограмму назначают малышам старше 3 мес. по причине того, что у детей младше этого возраста значительная часть суставной впадины и головки бедра состоит из хрящей, поэтому не видна на снимке. Для чтения детских рентгеновских снимков предусмотрены особые схемы с горизонтальными и перпендикулярными линиями.

Рентген- и УЗ-диагностика у взрослых – это основные классические методы обследования при подозрении на вывих или коксартроз тазобедренных сочленений.

Лечение дисплазии тазобедренных сочленений у детей

Лечат эту врожденную патологию детский ортопед совместно с мануальным терапевтом, врачом ЛФК, физиотерапевтом. Терапия дисплазии тазобедренных суставов у детей – длительный процесс, который начинают с первых месяцев жизни малыша (при ранней диагностике). Выбор способов лечения, их комбинация, длительность терапии зависят от степени дисплазии и возраста пациента.

Стандартное консервативное лечение

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Стремена Павлика

Это специальное ортопедическое приспособление, в котором малыш находится постоянно до завершения формирования тазобедренных суставов. Устройство состоит из грудного бандажа и распорок, которые крепятся липучками к голеностопам.

Различные модификации абдукционных шин

Показаны при оставшихся дефектах на завершающем этапе лечения.

абдукционная шина для ребенка с дисплазией тазобедренных суставов

Лечебная физкультура

Специальные упражнения назначают в комплексе с другими методами с первых дней жизни. Они укрепляют мышцы и связки тазобедренного сустава, способствуя полноценному развитию ребенка.

Физиопроцедуры

УФО, аппликации с парафином, электрофорез с кокарбоксилазой, хлористым кальцием, аскорбиновой кислотой.

Массаж

Назначают после первой недели жизни грудничка. Он улучшает кровоснабжение неполноценного сустава, предотвращая мышечную дистрофию.

Гипсовая повязка

Накладывают после вправления вывиха, которое возможно до 5–6 летнего возраста ребенка.

Операция

Хирургическое лечение необходимо в следующих пяти случаях:

Оперативное вмешательство проводят ребенку после достижения 1 года.

В тяжелых случаях делают открытое вправление вывиха либо проводят корригирующую операцию на кости бедра и вертлужной впадине. Взрослым в тяжелых случаях делают эндопротезирование пораженного сочленения.

Заключение

Дисплазию ТБС в младенческом возрасте лечат за несколько месяцев, после чего ребенок растет и развивается здоровым. Чем позднее ее обнаружат – тем больше времени и сил уйдет на лечение. Коррекция вывихов в подростковом или взрослом возрасте обычно не обходится без операции и длительной реабилитации.

Поэтому родителям следует посещать детского ортопеда и выполнять его рекомендации. Только своевременное обследование и лечение поможет избежать тяжелых последствий врожденного диспластического процесса.

Причины, симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

  • Добавить комментарий