Вывих тазобедренного сустава у взрослых симптомы фото лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хондроз тазобедренного сустава (ТБС), или коксартроз – это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, в первую очередь поражающее хрящевую ткань, с последующим развитием остеофитов и деформации сустава, вплоть до инвалидизации.

Основной причиной развития патологии является несоответствие между механическим воздействием на сустав и его способностью сопротивляться этому воздействию.

хондроз тазобедренного сустава

Классификация

Различают первичный и вторичный хондроз. Первичный (идиопатический, генуинный) процесс развивается без каких-либо на то причин и в большинстве случаев является генетически обусловленным. Характерным отличием его является то, что дегенерация ткани возникает в совершенно интактном хряще. Может проявиться в любом возрасте.

загрузка...

Вторичный хондроз развивается у пожилых людей старше 55-60 лет, причем у женщин возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Основными факторами риска развития вторичного хондроза являются:

  • травматизация органа (внутрисуставные переломы, перелом шейки бедра);
  • артрит тазобедренного сустава инфекционного генеза (туберкулезный коксит);
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит);
  • рецидивирующие гемартрозы при гемофилии;
  • врожденный вывих или дисплазия ТБС;
  • асептический некроз головки бедренной кости (синдром Легга-Кальве-Пертеса);
  • климактерические изменения у женщин.

Клиническая картина заболевания

На начальных этапах хондроз протекает незаметно, симптомы появляются только в очень запущенной стадии.

Основным и самым мучительным симптомом патологии является боль. Она обусловлена как механическим трением суставных поверхностей, так мышечно-спастическим компонентом. На начальной стадии заболевания боль слабо выражена, но прогрессирование процесса ухудшает состояние. Со временем боль возникает при каждом движении сустава и прекращается только в покое.

При расширении клинической симптоматики развивается атрофия мышц (ягодичных, четырехглавой).

Пациент начинает прихрамывать, происходит укорочение нижней конечности (за счет подвывиха ТБС и разрушения головки бедренной кости), развивается вынужденное положение пораженной конечности.

Для этой патологии также характерны такие симптомы, как лордоз и сколиоз поясничного отдела позвоночника (как компенсаторный процесс вследствие смещения центральной оси туловища).

На заключительной стадии заболевания возникает анкилоз сустава, т.е. его полное обездвиживание. При этом болевой синдром исчезает.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики болезни является рентгенография ТБС в нескольких проекциях. На рентгенограммах обычно выявляется сужение суставной щели, уплотнение поверхности костей, локальный остеопороз, формирование остеофитов (костных шипов) по медиальной и латеральной поверхности тазобедренного сустава.

Другими методами лучевой диагностики патологии являются: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и ультрасонография.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение заболевания подразделяется на медикаментозное и хирургическое.

Хирургическое лечение является радикальным и представляет собой эндопротезирование ТБС, т.е. замену сустава на искусственный аналог.

Медикаментозная терапия характеризуется использованием:

  1. синтетических протеогликанов (румалон, мукалтин);
  2. биостимуляторов (экстракт алоэ);
  3. антиагрегантов (пентоксифиллин);
  4. спазмолитиков (но-шпа, папаверин).

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Основные болезни тазобедренного сустава:

  • 1. Артроз.
  • 2. Артрит.
  • Реактивный артрит
  • Септический (инфекционный) артрит
  • Ревматоидный артрит
  • Псориатический артрит
  • Подагрический артрит
  • 3. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренного сустава и вывих бедра).
  • 4. Онкология.
  • 5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.

Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.

Способы лечения в зависимости от патологии тоже значительно отличаются. Примеры:

  • при коксартрозе – делают ЛФК, корректируют образ жизни, принимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • при ревматоидном артрите – принимают противоревматические препараты, НПВС и гормоны,
  • при дисплазии ТБС – делают гимнастику и фиксирующие повязки на ранних стадиях и операции на поздних.

За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду. Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.

Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.

1. Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Артрит ТБС

Артрит – общее название разнородной группы болезней, объединенных одним признаком – наличием воспаления в суставе. Артрит бывают:

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это заболевание иммуновоспалительной природы, возникающее во время инфекции или сразу после нее. Сам артрит – один из симптомов этой самой инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение

Реактивный артрит лечат артрологи, хирурги или ортопеды совместно с инфекционистами или терапевтами.

Выбор лекарственных препаратов зависит от возбудителя, спровоцировавшего воспаление: при урогенитальных инфекциях назначают антибиотики длительным курсом (доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин), при кишечных инфекциях антибиотики не используют. Всегда применяют НПВС (диклофенак, нимесил, мовалис), при тяжелом течении врач подключает гормоны (преднизолон).

В случае длительно сохраняющихся симптомов назначают более сильные препараты: сульфасалазин, азатиоприн, метотрексат.

Обычно реактивный артрит хорошо поддается лечению, через 3–5 месяцев наступает выздоровление. Лишь у 10% пациентов недуг переходит в хроническую форму с периодическим возникновением болей.

В любом случае разрушения сустава не происходит, его функция не нарушается.

Септический (инфекционный) артрит

септический артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ревматоидный артрит

ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита нетипична локализация в тазобедренном суставе, но такое все же встречается. Чаще поражаются одновременно оба сустава, возможно поражение и других групп суставов (пальцев рук, коленных, локтевых и др.).

характерные изменения при поражении суставов кисти ревматоидным артритом

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение

Диагностирует и лечит ревматоидный артрит врач-ревматолог.

Медикаментозная терапия комплексная: назначение курсов противоревматических препаратов (пеницилламина, метотрексата, азатиоприна, делагила), НПВС длительными курсами (вольтарен, нимесулид, ибупрофен), короткие курсы гормонов (преднизолон, дексаметазон).

Вылечить ревматоидный артрит невозможно, но при выполнении врачебных назначений развитие заболевания останавливается, болезненные симптомы почти полностью купируются, можно на длительный срок сохранить целостность сустава и его функцию.

Псориатический артрит

суставы, чаще всего поражаемые при псориатическом артрите

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Подагрический артрит

подагрический артрит первого плюснефалангового сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При подагре тазобедренный сустав поражается не часто.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Врожденные аномалии тазобедренного сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4. Онкология

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

5. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Пертеса относится к остеохондропатиям – заболеваниям, протекающим с неинфекционным (асептическим) разрушением кости (некрозом). При болезни Пертеса некрозу подвергается головка бедренной кости.

болезнь Легга-Кальве-Пертеса поражает головку бедра

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

Как видите, симптомы и течение болезней тазобедренного сустава весьма многообразны – даже врачи не всегда могут навскидку поставить верный диагноз – требуется глубокое обследование. Но все заболевания серьезны, поэтому не пытайтесь заниматься самолечением – это может закончиться разрушением сустава и инвалидностью.

Конечно, существуют лекарственные препараты, способные снять боль при любом состоянии: по отзывам пациентов, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) дают прекрасный обезболивающий эффект и хорошо устраняют основные симптомы вне зависимости от причины. Но купирование боли и других симптомов – лишь одна из задач лечения. Устранить или хотя бы замедлить развитие болезни можно только при комплексном подходе с использованием немедикаментозных средств (диеты, гимнастики, физиотерапии) и разных групп медикаментов, подбор которых способен осуществить только врач.

Причины, симптомы и лечение пяти основных болезней тазобедренного сустава

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Боль в плечевом суставе: симптомы, диагностика и лечение
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?

    Вывих тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины, симптомы и лечение дисплазии

    Благодаря своей структуре тазобедренный сустав беспрепятственно двигается. Но дисплазия может спровоцировать смешение суставной головки из вертлужной впадины, вследствие чего происходит подвывих либо вывих тазобедренного сустава.

    Эта травма составляет около 5% всех вывихов. Причины нечастого возникновения этой патологии у взрослых заключаются в том, что подобные травмы происходят лишь под воздействием сильного удара. Как правило, лечение таких повреждений подразумевает накладывание гипсовой повязки.

    Виды вывихов и причины их возникновения

    Выделяют две разновидности вывихов:

    • передний тип травмирования;
    • задний тип травмирования.

    Передний тип травмирования может произойти в случае падения с высокого расстояния, при этом нога была отведена в сторону. Таким образом, головка бедренной кости смещается книзу, тем самым разрывая суставную капсулу.

    Кроме того, передние вывихи разделяются на передневерхние и надлонные. Лечение таких патологий заключается в наложении гипса.

    Задний тип травмирования является самым распространенным. Такие вывихи случаются во время вращения бедра вовнутрь. Различают следующие подтипы заднего вывиха:

    1. центральный;
    2. задневерхний;
    3. задненижний;
    4. врожденный.

    вывих тазобедренного суставаВрожденный вывих тазобедренного сустава происходит из-за неправильного развития плода в материнской утробе. Если дисплазия у детей не будет лечиться своевременно, то со временем у них может появиться «утиная походка» и хромота.

    Также вывих тазобедренного сустава как у взрослых, так и у детей часто происходит по причине мощного удара, к примеру, во время ДТП либо падения с высоты. Основные симптомы этого неприятного явления кроются в сильном болевом синдроме и потере двигательной функции поврежденной ноги.

    Зачастую вывих и подвывих случается у людей пожилого возраста. Чтобы неприятные симптомы этих повреждений были устранены, в основном, достаточно правильно и своевременно наложить гипсовую повязку.

    К тому же травма бедра в некоторых случаях – это последствия хирургического вмешательства по эндопротезированию. Иногда лечение таких случаев также подразумевает использование гипса.

    Причины возникновения дисплазии:

    • плохая экология места проживания;
    • наследственная предрасположенность (30% случаев);
    • наличие патогенных инфекций у матери, вынашивающих плод;
    • естественные роды, которые вызвали неблагоприятные последствия либо тазовое предлежание ребенка в утробе перед рождением;
    • Дефицит микроэлементов и витаминов у беременной женщины, что негативно сказывается на образовании тканей и костной системы у ребенка.

    Врожденный вывих: виды и степень выраженности

    Сегодня дисплазия у детей и взрослых делится на два основных вида:

    • Родильные травмы (растяжения, переломы, ДЦП) появляются при вмешательстве акушера в родовую деятельность;
    • Приобретенные деформации возникают из-за патологий опорно-двигательной системы (повреждения, кисты, инфекции).

    По степени выраженности дисплазия у детей делится на следующие типы:

    1. Предвывих. Характеризуется неполноценным развитием тазобедренного сочленения. В таком случае симптомы смещения головки бедренной кости не обнаруживаются.
    2. Подвывих. Для него характерно частичное смещение головки бедра.
    3. Вывих. Проявляется в полном смещении головки бедренной кости.

    На сегодняшний врожденный вывих у новорожденных детей встречается нередко – 18 из 10 000 случаев. Лечение дисплазии тазобедренного сочленения часто включает метод «воспитания» выворотности.

    врождденный вывих тазобедренного сустава Симптомы вывиха взаимосвязаны с местом и степенью повреждения тканей, расположенных рядом с тазобедренным суставом. В основном, больных беспокоит сильная боль в области таза. При этом двигательная функция иногда отсутствует.

    Вывих и подвывих тазобедренного сочленения подразумевает деформацию и сокращение больной ноги различной степени выраженности. При этом проявляются таким симптомы, как ограниченность в движении и сильные болевые ощущения.

    Признаки застарелых повреждений выражены слабо. При этом болевой синдром минимальный. А поясничный изгиб и наклон таза уравновешивают укороченность и деформацию ноги.

    Считается, что главный фактор появления повышенной нестабильности тазобедренного сустава при наличии ДЦП – это сильный мышечный дисбаланс. Причем выворотность в таком случае незначительная.

    Вместе с тем больной не может передвигаться без помощи другого человека. Также детям очень тяжело освоить умения подобного рода по причине неверных поз и деструкций ног.

    Проведенные исследования установили, что в большинстве случаев подвывих и вывих тазобедренного сустава появляются у детей с ДЦП, у которых не получается передвигаться и стоять без помощи других. Такой патологии подвержены дети, с минимальной выворотностью.

    Лечение вывиха у взрослых

    Лечение вывихов тазобедренного сочленения у взрослых осуществляется после тщательного обследования при помощи Рентгена и МРТ. Терапия проводится в стационарных условиях с применением анестезии. Итак, лечение включается в себя:

    • вправление;
    • налаживание гипсовой повязки для фиксирования сустава;
    • восстановительные и реабилитационные процедуры.

    лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослого На сегодняшний день подвывих и вывих тазобедренного сустава лечится посредством таких эффективных методов, как Джанелидзе-Колена и Кохера-Кефера.

    В случае плохого обезболивания мышечная система не может расслабиться полностью. Поэтому процесс вправления в таком ситуации довольно болезненный и травмоопасный. После проведения этой процедуры на сустав также налаживается гипс.

    Каждый взрослый человек должен понимать, что вправить вывих своими силами невозможно. Ведь некорректные действия только усилят травму и приведут к повреждению околосуставных тканей. Следовательно, выправление тазобедренного сустава должно проводиться только травматологом либо хирургом.

    После процедуры вправления наступает период иммобилизации. На это время на тазобедренный сустав накладывают гипс с применением способов скелетного вытяжения.

    На этапе реабилитации пациент проходит такие физиотерапевтические процедуры:

    1. тепловое воздействие;
    2. УВЧ;
    3. ЛФК;
    4. лечебный массаж;
    5. магнитотерапия.

    После наложения гипса, больной должен использовать при передвижении костыли. В случае наличия центрального вывиха зачастую применяется оперативное вмешательство. А вот гипсовая повязка в этом случае будет нерезультативной.

    Лечение дисплазии у детей

    Лечение, если был диагностирован подвывих либо вывих тазобедренного сустава у новорождённых детей, должно быть незамедлительным, чтобы избежать осложнений. Основная функция терапии – активизация циркуляции крови в участке таза и удержание фиксированного положения конечности (разведенные в стороны и согнутые ноги).

    Фиксация сустава осуществляется с помощью специального приспособления, позволяющего держать сустав в необходимом положении (стремена Павлика, подушка Фрейка, отводные шины). Эти устройства дают возможность закрепить сочленение в положении лягушки, что необходимо для правильного развития суставов, при этом движения полностью не ограничиваются. А после рождения для лечения дисплазии рекомендовано применение метода широкого пеленания.

    Помимо разведения конечностей, подвывих и вывих у детей лечится с помощью травяных ванн, ЛФК и лечебного массажа мышечных тканей. Лечение длится примерно 6-8 месяцев, а к 1 году ноги можно постепенно нагружать ноги и начинать ходить.

    лечение дисплазии таза у ребенка Но прежде обязательно нужно провести рентгенографию суставов. Также необходимо понимать, что если дисплазия диагностируется на поздней стадии, то период восстановления будет более длительным. А развивать выворотность будет гораздо сложнее.

    Не менее легким становится лечение дисплазии тазобедренных суставов у ребенка с ДЦП. Сложность терапии заключается в нарушении соотношений в сочленении, что приводит к существенным осложнениям. По этим причинам для коррекции суставов при ДЦП применяют хирургическое вмешательство.

    Для нормального развития ребенка необходимо каждодневное проведение массажной терапии и ЛФК, которые приносят положительный эффект, так как контрактура мышц существенно уменьшается, а эмоциональный фон улучшается. Чтобы ускорить процесс выздоровления лечебная физкультура в таком случае является необходимым мероприятием.

    Подвывих и вывих тазобедренного сочленения следует лечить, развивая гибкость в суставах. Выворотность – это возможность разворачивания стопы, ноги, бедра в наружную сторону, то есть анатомическая способность сесть в позу лягушки.

    В связи с особенностями тазобедренных суставов, выделяют приобретенную (достигается с помощью длительных занятий) и врожденную выворотность. Для улучшения выворотности применяется специальная гимнастика:

    • Нужно сесть на пол, а затем согнуть и развести колени в стороны. При этом ступни следует максимально близко подвести к телу, а потом соединить.
    • Необходимо принять положение лежа на животе, после отвести бедер, с согнутые ногами в коленях. Во время выполнения такого упражнения подошвы ног должны прикасаться друг к другу. Ступни нужно максимально близко прижимать к телу, а спину следует прогибать назад.

    Если подвывих или какая-либо другая травма тазобедренного сустава была диагностирована слишком поздно, тогда потребуется консервативное и длительно лечение. Ведь в такой ситуации крайне сложно развивать выворотность.

    После того как ребенку исполнится 2 года может понадобиться хирургическое вмешательство. При этом использование гипса не имеет смысла –необходимо развивать выворотность. Консервативные методы лечения подразумевают проведение процедуры по выправлению бедра и фиксацию ног в разведенной позе.

    Хирургические методы лечения детей подбираются индивидуально. Если происходит смещение головки бедра, тогда суставная капсула растягивается, поэтому вправление сочленения невозможно. Причем консервативная терапия в этом случае безрезультатна.

    Оперативное вмешательство можно проводить, когда ребенку исполнится 2-3 года. В этом возрасте создаются подходящие условия для естественного развития тазобедренных суставов. А вероятность возникновения инвалидности и прочих негативных последствий незначительная. Вместе с тем создаются оптимальные условия для занятий лечебной физкультурой, чтобы у ребенка развилась хорошая выворотность.

    Хирургическое вмешательство, направленное на реконструкцию суставов у взрослых, может лишь на некоторое время устранить неприятные симптомы, но проблема не исчезнет полностью. В этих целях врач назначает такие процедуры:

    1. эндопротезирование;
    2. костно-пластические операции;
    3. остеотомия.

    Стоит отметить, что оперативное вмешательство нельзя проводить, если у пациента имеется неоартроз либо высокий вывих бедра. А в случае появления даже малейшего подозрения на подвывих либо вывих тазобедренного сочленения нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Ведь от своевременности лечения зависит возможность «воспитания» выворотности у детей.

  • Добавить комментарий