КТ кавернозография — это рентгеновское исследование полового члена с введением контрастного вещества. Цель простая и понятная: увидеть на 3D-изображениях, как кровь входит в кавернозные тела и как уходит по венам. Врач получает «карту» сосудов с точной привязкой к анатомии. Поэтому он видит место утечки, степень искривления и состояние рубцов.
Кому и зачем назначают
Исследование нужно мужчинам с эректильной дисфункцией венозного типа. Все дело в том, что у части пациентов кровь уходит слишком быстро по венам. Эрекция из-за этого не держится. Также метод помогает при искривлении полового члена, болезни Пейрони, после травм и перед операциями. Кроме того, КТ кавернозография важна, если УЗИ дало неполную картину или данные оказались противоречивыми.
Цели исследования простым языком
-
Найти «дырку» в системе оттока. Врач показывает, по каким венам кровь сбрасывается раньше времени.
-
Выбрать лечение. А еще — спланировать венозную перевязку, эмболизацию или пластику.
-
Оценить риск операции. Важно понимать расположение сосудов и рубцов.
-
Проверить результат после вмешательства. Снимки показывают, закрылась ли утечка.
-
Уточнить последствия травмы. Это помогает при подозрении на разрыв белочной оболочки и скрытые гематомы.
Чем КТ кавернозография отличается от УЗИ и «обычной» кавернозографии
УЗИ — это «карманный фонарик». Он показывает кровоток, но не всегда дает обзор всей венозной сети. КТ — как «спутниковый снимок» той же территории. Видно объемно и послойно. Врач измеряет углы, длину бляшек, направления вен. Традиционная рентгеновская кавернозография дает только плоские кадры. КТ дает 3D-реконструкции. Поэтому проще принять точное решение.
Как проходит процедура шаг за шагом
Сначала врач вводит минимальную дозу препарата для эрекции в кавернозные тела. Это стандартный тест. Затем тонкой иглой вводится йодсодержащий контраст. Пациент ложится в томограф. Аппарат сканирует несколько раз. Получаются серии снимков, из которых программа строит объемную модель. Вся часть с томографом обычно занимает 5–10 минут. Боль не выражена. Ощущения похожи на укол в вену при обычной капельнице.
Подготовка
Нужен паспорт, направление и анализ креатинина, если есть хронические болезни почек или возраст старше 60 лет. За 4 часа до исследования лучше не есть плотно. В день процедуры не употреблять алкоголь. Все металлические предметы снимаются. Если есть аллергия на контраст или препараты для эрекции, об этом нужно сказать заранее. Поэтому в карточке заполняют опросник.
Противопоказания и ограничения
Беременность. Тяжелая аллергия на йодсодержащий контраст в прошлом. Неконтролируемая аритмия и острые инфекции. Язвенные поражения кожи в зоне инъекции. Также ограничения касаются тяжелой почечной недостаточности. Врач всегда подбирает безопасную схему. Все потому, что каждая ситуация отличается.
Безопасность и риски
Лучевая нагрузка невысокая и соразмерна диагностической пользе. Контраст выводится почками. Поэтому важно пить воду после процедуры, если нет ограничений по сердцу и почкам. Возможны синяк в месте укола и кратковременный дискомфорт. Тяжелые реакции редки. Медперсонал держит под рукой лекарства для купирования аллергии. Это стандарт.
Что увидит пациент в заключении
В заключении описывается форма и размеры полового члена, бляшки и кальцинаты, целостность белочной оболочки, ход и калибр вен, точки раннего венозного сброса, степень искривления в градусах. К снимкам прилагаются 3D-реконструкции. По ним легко объяснить план лечения. Например, показать место предполагаемой перевязки вены. Это понятнее, чем набор слов в протоколе.
Где пройти исследование
КТ кавернозография проводится по записи в профильных центрах. Важно оборудование и опыт команды. В середине диагностики особенно помогает четкая связь врача-уролога и рентгенолога. Узнать детали подготовки, показаний и записи можно на странице СМ-Клиника: https://www.smclinic.ru/diagnosis/kompyuternaya-tomografiya-kt/kt-kavernozografiya/.
Частые практические вопросы
Сколько времени провести в клинике. Обычно 40–60 минут с учетом оформления и наблюдения после инъекций.
Можно ли приехать одному. Можно, но лучше иметь сопровождающего, если планируется дорога на дальнее расстояние.
Когда вернуться к обычной активности. В тот же день. Ограничений по работе и ходьбе нет.
Нужен ли второй визит. Да, для обсуждения результатов с урологом и выбора тактики.
Пример, когда метод меняет план
Пациент 35 лет с нестойкой эрекцией. По УЗИ — умеренное снижение притока. По КТ кавернозографии — выраженный венозный сброс по дорсальным венам. После точного картирования хирург выбрал адресную перевязку. Это как ремонт труб в квартире: сначала найти протечку, затем перекрыть именно ее, а не «выключать воду во всем доме».
Итоги
КТ кавернозография нужна, чтобы точно подтвердить венозный механизм эректильной дисфункции, увидеть детали при болезни Пейрони, оценить травмы и грамотно спланировать лечение. Метод дает 3D-карту сосудов и анатомии. Поэтому он повышает точность дооперационного планирования и помогает контролировать результат. Подробная информация и запись доступны на странице СМ-Клиника: https://www.smclinic.ru/diagnosis/kompyuternaya-tomografiya-kt/kt-kavernozografiya/.